Plasmapheresis: Definisi dan Pendidikan Pesakit

Apa itu plasmapheresis?

Perkara utama

1. Plasmapheresis boleh digunakan sebagai rawatan untuk gangguan autoimun.
2. Prosedur ini menggantikan plasma darah anda dengan plasma baru untuk menghentikan antibodi anda daripada menyerang sel yang sihat. Anda mungkin perlu mengulangi prosedur ini beberapa kali.
3. Kesan sampingan jarang berlaku. Kesan sampingan yang paling biasa adalah penurunan tekanan darah sementara.

Plasmapheresis adalah proses di mana bahagian cecair darah, atau plasma, dipisahkan dari sel darah. Biasanya, plasma digantikan dengan penyelesaian lain seperti saline atau albumin, atau plasma dirawat dan kemudian dikembalikan ke badan anda.

Jika anda sakit, plasma anda boleh mengandungi antibodi yang menyerang sistem imun. Mesin boleh digunakan untuk mengeluarkan plasma yang terjejas dan menggantikannya dengan plasma yang baik atau pengganti plasma. Ini juga dikenali sebagai pertukaran plasma. Proses ini sama dengan dialisis buah pinggang.

Plasmapheresis juga boleh merujuk kepada proses derma plasma, di mana plasma dikeluarkan dan sel-sel darah dikembalikan ke badan anda.

AdvertisementAdvertisement

Tujuan

Apa maksud plasmapheresis?

Plasmapheresis boleh digunakan untuk merawat pelbagai gangguan autoimun termasuk:

• myasthenia gravis
• Sindrom Guillain-Barre
• polneuropati demzyelinating kronik
• Lambert-Eaton myasthenic syndrome

Ia juga boleh digunakan untuk merawat komplikasi tertentu penyakit sel sabit, serta bentuk neuropati tertentu.

Dalam setiap gangguan ini, badan telah membangunkan protein yang dikenali sebagai antibodi yang diprogramkan untuk mengenal pasti sel-sel dan memusnahkannya. Antibodi ini berada dalam plasma. Biasanya, antibodi ini diarahkan ke sel-sel asing yang boleh membahayakan tubuh, seperti virus.

Pada orang yang mempunyai penyakit autoimun, bagaimanapun, antibodi akan bertindak balas terhadap sel-sel di dalam tubuh yang menjalankan fungsi-fungsi penting. Contohnya, dalam pelbagai sklerosis, antibodi badan dan sel-sel imun akan menyerang pelindung saraf. Ini akhirnya membawa kepada fungsi otot terjejas. Plasmapheresis boleh menghentikan proses ini dengan mengeluarkan plasma yang mengandungi antibodi dan menggantikannya dengan plasma baru.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terapi ini semakin digunakan untuk merawat orang-orang yang sakit kritikal dengan jangkitan dan masalah lain seperti penyakit Wilson dan purpura thrombotik thrombocytopenic. Ia juga telah digunakan untuk membantu orang yang telah menerima pemindahan organ untuk mengatasi kesan proses penolakan semula jadi tubuh.

Proses

Bagaimana plasmapheresis diberikan?

Semasa derma plasmapheresis, anda akan berehat di atas katil. Kemudian, jarum atau kateter akan dimasukkan ke dalam vena di tengah-tengah mana-mana lengan mempunyai arteri yang paling kuat.Dalam sesetengah kes, kateter diletakkan di pangkal paha atau bahu.

Penggantian atau mengembalikan plasma mengalir ke dalam badan anda melalui tiub kedua yang diletakkan di lengan atau kaki.

Menurut peraturan persekutuan, seseorang boleh menyumbangkan plasma sehingga dua kali seminggu. Sesi sumbangan biasanya mengambil masa kira-kira 90 minit.

Jika anda menerima plasmapheresis sebagai rawatan, prosedurnya boleh berlangsung antara satu hingga tiga jam. Anda mungkin memerlukan sebanyak lima rawatan seminggu. Kekerapan rawatan boleh berubah secara meluas dari keadaan menjadi keadaan, dan juga bergantung pada kesihatan keseluruhan anda.

Kadang-kadang hospitalisasi diperlukan. Rawatan pesakit luar masa lain mungkin.

IklanAdvertisementAdvertisement

Penyediaan

Bagaimana saya perlu bersedia untuk plasmapheresis?

Anda boleh mengoptimumkan kejayaan dan meminimumkan gejala dan risiko plasmapheresis dengan mengambil langkah berikut:

• Pastikan anda mempunyai makanan yang berkhasiat sebelum rawatan atau derma.
• Tidur malam yang baik malam sebelum prosedur anda.
• Minum banyak cecair.
• Dapatkan up to date dengan vaksin untuk jangkitan biasa. Bekerja dengan doktor anda untuk mengetahui vaksin yang anda perlukan.
• Elakkan penggunaan rokok dan tembakau.
• Makan makanan yang tinggi dalam protein dan rendah dalam fosforus, natrium, dan kalium pada hari-hari yang membawa kepada plasmapheresis.

Faedah

Apakah faedah plasmapheresis?

Jika anda menerima plasmapheresis sebagai rawatan untuk kelemahan atau gangguan autoimun, anda mungkin akan berasa lega dalam beberapa hari. Untuk keadaan lain, mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum anda melihat apa-apa perubahan dalam gejala anda.

Plasmapheresis hanya akan memberikan kelegaan jangka pendek. Sering kali proses itu perlu diulang. Kekerapan dan panjang keputusan sangat bergantung kepada keadaan dan keparahannya. Doktor atau jururawat anda boleh memberi anda idea umum tentang berapa lama plasmapheresis akan berkesan dan berapa kerap anda perlu menggunakannya.

IklanAdvertisement

Risiko

Apakah risiko plasmapheresis?

Plasmapheresis tidak membawa kesan sampingan. Biasanya, mereka jarang dan umumnya ringan. Simptom yang paling biasa adalah penurunan tekanan darah. Ini sering disertai dengan:

• pengsan
• penglihatan kabur
• pening
• merasa sejuk
• kekejangan perut

Plasmapheresis juga boleh membawa risiko berikut:

• Jangkitan: darah masuk atau keluar dari badan membawa risiko jangkitan.
• Pembekuan darah: Doktor anda mungkin menetapkan anti-koagulan untuk membantu mengurangkan risiko darah beku.
• Reaksi alahan: Ini biasanya reaksi kepada penyelesaian yang digunakan untuk menggantikan plasma.

Risiko yang lebih serius tetapi tidak biasa termasuk pendarahan, yang disebabkan oleh ubat anti-pembekuan. Risiko lain yang lebih serius termasuk kejang, kejang abdomen, dan kesemutan pada anggota badan.

Plasmapheresis tidak boleh dijadikan rawatan yang sesuai untuk sesetengah orang, termasuk:

• orang yang tidak hemodinamik tidak stabil
• orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan penempatan garis pusat
• orang dengan alahan kepada heparin
• orang dengan alahan kepada albumin beku atau plasma

Iklan

Kos

Adakah plasmapheresis dilindungi oleh insurans?

Plasmapheresis biasanya dilindungi oleh penanggung insurans untuk kebanyakan keadaan. Adalah penting untuk memeriksa dengan syarikat insurans anda untuk memahami berapa banyak dan di bawah keadaan yang prosedurnya akan dilindungi. Sebagai contoh, pelan insurans yang berbeza akan merangkumi jumlah prosedur yang berlainan. Di samping itu, penanggung insurans hanya boleh merangkumi plasmapheresis dalam kes-kes tertentu, seperti usaha terakhir untuk vasculitis rheumatoid.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai perlindungan anda, hubungi penyedia insurans anda. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang kos, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh membantu anda memahami pilihan anda dan memberi anda maklumat yang anda perlukan untuk berkongsi dengan pembekal insurans anda.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah pandangan selepas plasmapheresis?

Sesetengah orang melaporkan rasa letih selepas prosedur, tetapi kebanyakannya bertolak ansur dengan baik. Untuk hasil terbaik, ingatlah untuk menyediakan prosedur dan ikuti arahan doktor anda selepas prosedur.

Pertimbangkan untuk melakukan perkara berikut untuk memastikan pelantikan anda berjalan secepat mungkin:

• Dapatkan tidur yang cukup.
• Tiba ke perlantikan sekurang-kurangnya 10 minit sebelum waktu.
• Pakai pakaian yang selesa.
• Bawa buku atau sesuatu yang lain untuk menghiburkan anda semasa prosedur.