Pelajar yang jelas: Rawatan, Penyebab dan Gejala

Apa yang jelas murid?

Murid-murid yang luar biasa kecil di bawah keadaan pencahayaan biasa dipanggil murid-murid pinpoint. Satu lagi perkataan untuk itu ialah myosis, atau miosis.

Murid adalah bahagian mata anda yang mengawal berapa banyak cahaya masuk.

Dalam cahaya terang, murid anda menjadi lebih kecil (sempit) untuk menghadkan jumlah cahaya yang masuk. Dalam kegelapan, murid anda menjadi lebih besar (dilate). Itu membolehkan lebih banyak cahaya, yang meningkatkan penglihatan malam. Itulah sebabnya terdapat tempoh pelarasan apabila anda memasuki bilik gelap. Ini juga sebab mata anda agak sensitif selepas doktor mata anda melebarkannya pada hari yang cerah.

Pembetulan kanak-kanak dan pelurusan adalah refleks sukarela. Apabila seorang doktor menyinari cahaya ke dalam mata anda selepas kecederaan atau sakit, itu adalah untuk melihat sama ada murid anda bertindak secara normal kepada cahaya.

Selain pencahayaan, murid dapat mengubah ukuran dalam reaksi terhadap rangsangan lain. Sebagai contoh, murid anda akan menjadi lebih besar apabila anda teruja atau pada amaran tinggi. Sesetengah ubat boleh menyebabkan murid anda menjadi lebih besar, sementara yang lain menjadikannya lebih kecil.

Pada orang dewasa, murid biasanya mengukur antara 2 dan 4 milimeter dalam cahaya terang. Dalam kegelapan, mereka biasanya mengukur antara 4 dan 8 milimeter.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Apakah penyebab yang biasa untuk murid yang tepat?

Salah satu sebab yang paling mungkin seseorang mungkin mengenali murid adalah menggunakan ubat sakit narkotik dan ubat lain dalam keluarga opioid, seperti:

• codeine
• fentanyl
• hydrocodone
• oxycodone
• morfin
• methadone
• heroin

pembuluh darah di otak (pendarahan intracerebral): Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal (hipertensi) adalah sebab yang paling biasa untuk ini.

• Sindrom Horner (sindrom Horner-Bernard atau palsy oksinosfatetik): Ini adalah kumpulan gejala yang disebabkan oleh masalah di laluan saraf antara otak dan satu sisi muka. Strok, tumor, atau kecederaan saraf tulang belakang boleh membawa kepada sindrom Horner. Kadang-kadang punca itu tidak dapat ditentukan.
• Uveitis anterior, atau keradangan lapisan tengah mata: Ini mungkin disebabkan oleh trauma pada mata atau kehadiran sesuatu yang asing di mata. Sebab-sebab lain termasuk rheumatoid arthritis, beguk, dan rubella. Selalunya, punca itu tidak dapat ditentukan.
• Pendedahan kepada agen saraf kimia seperti sarin, soman, tabun, dan VX: Ini bukan bahan semulajadi. Mereka dibuat untuk perang kimia. Insektisida juga boleh menyebabkan murid-murid yang betul.
• Tetes mata preskripsi tertentu, seperti pilocarpine, carbachol, echothiophate, demecarium, dan epinefrin, juga boleh menyebabkan murid-murid yang tepat.
• Penyebab yang kurang biasa termasuk:

ubat tertentu, seperti clonidine untuk tekanan darah, lomotil untuk cirit-birit, dan phenothiazines untuk keadaan psikiatri tertentu seperti skizofrenia

• dadah haram seperti cendawan
• neurosifilis
• Tanda-tanda

Tanda-tanda yang dikaitkan dengan murid-murid yang paling tepat

Murid-murid menunjukkan adalah gejala, bukan penyakit.Gejala yang disertakan boleh memberi petunjuk mengenai masalah yang menyebabkan masalah.

Jika anda mengambil opioid, anda mungkin juga mengalami:

rasa mengantuk

• loya dan muntah
• kekeliruan atau kurang kewaspadaan
• delirium
• kesukaran bernafas
• ubat yang anda ambil dan berapa kali anda mengambilnya. Dalam jangka masa panjang, penggunaan opioid dapat mengurangkan fungsi paru-paru. Tanda-tanda bahawa anda mungkin ketagihan terhadap opioid termasuk:

keinginan sengit untuk lebih banyak ubat

• memerlukan dos yang lebih besar untuk mencapai masalah yang diingini
• di rumah, di tempat kerja, atau masalah kewangan akibat penggunaan dadah
• Pendarahan intrakerebral boleh menyebabkan sakit kepala, loya, dan muntah yang teruk, dan mungkin diikuti dengan kehilangan kesedaran.

Jika pelajar yang tepat anda adalah disebabkan oleh sindrom Horner, anda mungkin juga mempunyai kelopak mata yang meleleh dan menurunkan berpeluh pada satu sisi muka anda. Bayi dengan sindrom Horner mungkin mempunyai satu iris yang lebih ringan daripada warna yang lain.

Gejala tambahan anterior uveitis termasuk kemerahan, keradangan, penglihatan kabur, dan kepekaan cahaya.

Agen saraf juga boleh menyebabkan luka, muntah, sawan, dan koma.

Keracunan insektisida menyebabkan air liur, air mata, kencing yang berlebihan, buang air besar, dan muntah-muntah.

IklanAdvertisementAdvertisement

Rawatan

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk menentukan murid kerana ia bukan penyakit. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi satu gejala. Diagnosis akan membimbing pilihan rawatan anda.

Jika berlaku overdosis opioid, kakitangan kecemasan boleh menggunakan ubat yang dipanggil naloxone untuk membalikkan kesan-kesan yang mengancam nyawa dari opioid. Jika anda ketagihan, doktor anda boleh membantu anda berhenti dengan selamat.

Dalam sesetengah kes, pendarahan intracerebral mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Rawatan juga akan merangkumi langkah-langkah untuk mengekalkan tekanan darah anda.

Tiada rawatan untuk sindrom Horner. Ia mungkin menjadi lebih baik jika punca itu dapat ditentukan dan dirawat.

Kortikosteroid dan salap topikal lain adalah rawatan tipikal untuk uveitis anterior. Langkah tambahan mungkin perlu jika punca itu ditentukan sebagai penyakit yang mendasari.

Keracunan insektisida boleh dirawat dengan ubat yang dipanggil pralidoxime (2-PAM).

Mencari bantuan

Bilakah anda perlu mencari bantuan?

Jika anda telah menentukan pelajar untuk alasan yang tidak diketahui, lihat doktor mata anda atau doktor umum. Ini satu-satunya cara anda mendapat diagnosis yang betul.

Overdosis opioid boleh membawa maut. Gejala-gejala ini, yang mungkin menunjukkan berlebihan, memerlukan rawatan perubatan kecemasan:

muka adalah pucat atau clammy

• kuku adalah ungu atau biru
• badan adalah lemas
• muntah atau menggosok
• melangsingkan pernafasan atau kesukaran bernafas
• kehilangan kesedaran
• AdvertisementAdvertisement
• Diagnosis

Apa yang dijangkakan semasa diagnosis

Bagaimana pendekatan mendekati diagnosis anda bergantung pada gambaran yang lebih besar. Tanda dan gejala yang disertakan perlu diambil kira dan akan membimbing ujian diagnostik.

Jika anda melawat doktor mata kerana murid anda tidak kelihatan normal, anda mungkin akan mendapat peperiksaan mata lengkap. Ini termasuk pemeriksaan murid supaya doktor dapat melihat secara visual bahagian dalam mata anda.

Sekiranya anda melawat doktor anda, ujian diagnostik lain mungkin termasuk:

pengimejan resonans magnetik (MRI)

ujian tomografi berkomputer (CT)

• X-ray
• ujian darah
• > pemeriksaan toksikologi
• Iklan
• Outlook
• Outlook

Tinjauan bergantung kepada sebab dan rawatan.

Untuk overdosis opioid, seberapa baik anda pulih dan berapa lama ia akan bergantung kepada:

sama ada atau tidak anda berhenti bernafas dan berapa lama anda tanpa oksigen

jika opioid bercampur dengan bahan lain dan apa yang bahan-bahan

sama ada anda mengalami kecederaan yang menyebabkan kerosakan neurologi atau pernafasan kekal

• jika anda mempunyai keadaan perubatan lain
• jika anda terus mengambil opioid
• Jika anda pernah mengalami masalah dengan penyalahgunaan opioid atau penyalahgunaan bahan lain, membuat doktor anda mengetahui ini apabila anda memerlukan rawatan, terutamanya untuk kesakitan. Ketagihan adalah masalah serius yang memerlukan perhatian jangka panjang.
• Pemulihan daripada pendarahan intracerebral berbeza dari orang ke orang. Banyak bergantung kepada berapa cepat anda menerima rawatan dan seberapa baik anda dapat mengawal tekanan darah anda.
• Tanpa rawatan, uveitis anterior boleh merosakkan mata anda secara kekal. Apabila disebabkan oleh penyakit yang mendasari, uveitis anterior mungkin merupakan masalah berulang. Kebanyakan orang bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Keracunan insektisida boleh mematikan jika tidak dirawat dengan betul. Jika anda berfikir anda atau seseorang yang anda tahu telah diracuni oleh racun serangga, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera di bilik darurat terdekat.