Nexium vs Prilosec: Dua Rawatan GERD

Memahami pilihan anda

Heartburn cukup buruk. Memahami pilihan ubat anda untuk penyakit refluks gastroesophageal (GERD) boleh menjadikannya lebih teruk lagi. Dua daripada inhibitor pam proton yang paling kerap diresepkan (PPI) ialah omeprazole (Prilosec) dan esomeprazole (Nexium). Kedua-duanya kini boleh didapati sebagai ubat over-the-counter. Perhatikan kedua-duanya untuk melihat apa manfaat yang boleh ditawarkan oleh ubat yang lain.

advertisementAdvertisement

Mengenai PPI

Mengapa kerja PPI

pam Proton adalah enzim yang terdapat di sel parietal perut anda. Mereka membuat asid hidroklorik, bahan utama asid perut.

Badan anda memerlukan asid perut untuk penghadaman. Walau bagaimanapun, apabila otot antara perut dan esophagus tidak ditutup dengan betul, asid ini boleh berakhir di esofagus anda. Ini menyebabkan rasa terbakar dalam dada dan tekak anda dikaitkan dengan GERD. Ia juga boleh menyebabkan asma, batuk, dan radang paru-paru.

PPI mengurangkan jumlah asid yang dibuat oleh pam proton. Mereka berfungsi dengan baik apabila anda mengambil mereka satu jam hingga 30 minit sebelum makan. Anda perlu mengambilnya selama beberapa hari sebelum ia berkesan sepenuhnya.

PPI telah digunakan sejak tahun 1981. Mereka dianggap ubat yang paling berkesan untuk mengurangkan asid perut.

Kegunaan

Kenapa mereka ditetapkan

PPI seperti Nexium dan Prilosec digunakan untuk merawat keadaan asid gastrik, termasuk:

• GERD
• pedih ulu hati
• esofagitis, atau peradangan atau hakisan perut
• dan ulser duodenal yang disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs)
• Sindrom Zollinger-Ellison, penyakit di mana tumor menyebabkan pengeluaran asid perut yang berlebihan

Adakah Anda Tahu? PPI berkuat kuasa secara beransur-ansur, jadi mereka mungkin tidak dijawab untuk penyakit pedih ulu hati atau refluks. Alternatif seperti tablet kalsium karbonat yang boleh dikunyah, cecair seperti aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida (Maalox) atau aluminium / magnesium / simethicone (Mylanta), dan ubat-ubatan pengurangan asid seperti famotidine (Pepcid) atau ranitidine (Zantac) pelepasan untuk kegunaan sekali-sekala. IklanAdvertisementAdvertisement

Perbezaan

Perbezaan

Omeprazole (Prilosec) dan esomeprazole (Nexium) adalah serupa kimia. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan kecil.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa perbezaan antara kedua-dua dadah mungkin menawarkan kelebihan kepada orang yang mempunyai keadaan tertentu.

Kajian yang diterbitkan dalam Penyakit dan Sains Digestive mendapati bahawa esomeprazole memberikan kawalan yang lebih berkesan terhadap GERD daripada omeprazole pada dos yang sama. Menurut satu kajian yang diterbitkan dalam World Journal of Gastroenterology, esomeprazole menawarkan bantuan lebih cepat daripada omeprazole pada minggu pertama penggunaan.Selepas satu minggu, pelepasan gejala sama.

Walau bagaimanapun, dalam artikel dalam Pakar Keluarga Amerika, doktor mempersoalkan kajian ini dan lain-lain mengenai PPI. Mereka memetik kebimbangan seperti:

• perbezaan dalam jumlah bahan aktif yang diberi dalam kajian
• saiz kajian
• kaedah klinikal yang digunakan untuk mengukur keberkesanan

Penulis menganalisis 41 kajian mengenai keberkesanan PPIs. Mereka membuat kesimpulan bahawa terdapat sedikit perbezaan dalam keberkesanan PPI.

Harga pelepasan

Semakan PPI menyimpulkan bahawa perbezaan terbesar antara Prilosec dan Nexium adalah harga. Sehingga Mac 2014, Nexium hanya boleh didapati dengan preskripsi dan pada harga yang lebih tinggi. Nexium kini menawarkan produk over-the-counter (OTC) yang berharga kompetitif dengan Prilosec OTC. Walau bagaimanapun, omeprazole generik mungkin lebih murah daripada Prilosec OTC.

Secara tradisinya, syarikat-syarikat insurans tidak melindungi produk di atas meja. Walau bagaimanapun, pasaran PPI telah menyebabkan banyak orang menyemak semula liputan mereka terhadap Prilosec OTC dan Nexium OTC. Sekiranya insurans anda masih tidak melindungi PPI di kaunter, preskripsi untuk omeprazole generik atau esomeprazole mungkin pilihan terbaik anda.

Masa Kanser Esophagus, GERD boleh menyebabkan kanser esophageal. Walaupun beberapa orang dengan GERD mendapat kanser esofagus, penting untuk mengetahui risiko tersebut.

Kesan sampingan

Kesan sampingan

Kebanyakan orang tidak mempunyai kesan sampingan dari PPI. Tidak semestinya, orang mungkin mengalami:

• cirit-birit
• loya
• muntah
• sakit kepala

Kesan sampingan ini mungkin lebih tinggi dengan esomeprazole daripada omeprazol.

Ia juga percaya bahawa kedua-dua PPI ini boleh meningkatkan risiko:

• tulang belakang dan pergelangan tangan pergelangan tangan pada wanita selepas menopaus, terutamanya jika ubat-ubatan diambil selama setahun atau lebih atau pada dos yang lebih tinggi
• keradangan bakteria kolon, terutamanya selepas pesakit
• pneumonia
• kekurangan pemakanan, termasuk vitamin B-12 dan kekurangan magnesium

Ramai orang mengalami pengeluaran asid yang berlebihan ketika mereka berhenti menggunakan PPI. Walau bagaimanapun, mengapa ini berlaku tidak difahami sepenuhnya. Ia disyorkan supaya anda mengurangkan ubat secara beransur-ansur.

IklanAdvertisement

Amaran

Amaran dan interaksi

Sebelum mengambil sebarang ubat, beritahu doktor anda jika anda:

• adalah keturunan Asia, kerana badan anda mungkin memerlukan lebih lama untuk memproses PPI dan anda mungkin memerlukan dos yang berbeza
• mempunyai penyakit hati
• mempunyai tahap magnesium rendah
• hamil atau merancang untuk hamil
• menyusu

Interaksi ubat

Sentiasa beritahu doktor tentang semua ubat, dan vitamin yang anda ambil. Prilosec dan Nexium boleh berinteraksi dengan ubat lain yang mungkin anda ambil.

U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah mengeluarkan amaran bahawa ubat dalam Prilosec mengurangkan keberkesanan clopidogrel nipis darah (Plavix). Anda tidak boleh mengambil kedua-dua ubat itu. PPI lain tidak termasuk dalam amaran kerana mereka tidak diuji untuk tindakan ini.

Narkium atau Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirine
• risedronate
• St. Wort John

Dadah lain boleh berinteraksi dengan Nexium atau Prilosec, tetapi masih boleh diambil dengan sama ada dadah. Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat ini:

• amphetamine
• aripiprazole
• atazanavir
• bisphosphonates
• bosentan
• carvedilol
• clozapine
• cyclosporine
• dextroamphetamine
• escitalopram
• ubat antifungal
• fosfenitoin
• besi
• hidrocodone
• mesalamine
• methotrexate
• methylphenidate
• phenytoin
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarin atau antagonis vitamin K
• voriconazole
• Iklan
• Takeaway

Takeaway

Secara umumnya, anda boleh memilih PPI yang tersedia dan kos kurang. Tetapi ingat bahawa PPI hanya merawat gejala GERD dan gangguan lain. Mereka tidak merawat sebabnya. Perubahan gaya hidup harus menjadi langkah pertama dalam mengendalikan GERD dan pedih ulu hati. Cuba pengurusan berat badan, mengelakkan makanan besar sebelum tidur, dan berhenti atau menahan penggunaan tembakau.