Meresap Lymphoma B-Sel Besar: Prognosis, Gejala, dan Punca

Gambaran Keseluruhan

Penyebaran limfoma sel B besar (DLBCL) adalah sejenis kanser darah. Limfoma adalah jenis kanser darah yang paling biasa. Terdapat dua jenis limfoma: Hodgkin dan bukan Hodgkin. Penyebaran limfoma B-sel yang besar adalah limfoma bukan Hodgkin (NHL). Daripada lebih daripada 60 jenis NHL, membesar limfoma B-sel yang besar adalah yang paling biasa. DLBCL adalah bentuk NHL yang paling agresif atau pantas. Ia boleh mengakibatkan kematian jika tidak dirawat.

Semua limfoma, termasuk DLBCL, memberi kesan kepada organ-organ sistem limfatik anda. Sistem limfa adalah yang membolehkan tubuh anda melawan jangkitan. Organ-organ yang boleh dipengaruhi oleh limfoma seperti DLBCL termasuk:

sumsum tulang
thymus
limpa
kelenjar limfa

Ciri-ciri berikut adalah yang membuat DLBCL berbeza daripada limfoma lain: 999> Ia datang dari sel B yang tidak normal.

Sel B ini lebih besar daripada sel B biasa.
Sel-B yang tidak normal menyebar bukannya dikumpulkan bersama.
Sel B yang tidak normal akan menghancurkan struktur kelenjar getah bening.

Jenis utama DLBCL adalah yang paling biasa dari semua jenis DLBCL. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis yang kurang biasa yang anda mungkin mahu sedar. Jenis-jenis DLBCL yang kurang biasa adalah: lymphoma sistem saraf pusat

limfoma sel B-sel yang kaya dengan T sel / histiocyte

EBV-positif DLBCL
limfoma sel B utama (mediamen)
limfoma sel B besar intravaskular
lymphoma sel B yang besar ALK
iklanAdvertisement
Gejala

Apakah tanda-tanda?

Berikut adalah gejala utama yang mungkin anda alami dengan DLBCL:

nod limfa yang diperbesar

sweat malam

kehilangan berat badan yang luar biasa
kehilangan selera
keletihan yang melampau atau keletihan
999> kegatalan melampau
Anda mungkin mengalami gejala-gejala lain yang bergantung kepada lokasi DLBCL anda. Gejala tambahan ini termasuk:
sakit perut, cirit-birit, darah dalam najis
batuk dan sesak nafas

Punca dan faktor risiko

Apakah faktor-faktor penyebab dan risiko?
Limfoma berlaku apabila limfosit mula tumbuh dan membahagikan, atau membiak, dengan cepat dan tanpa kawalan. Pertumbuhan limfosit yang pesat akan menyebabkan mereka mengganggu fungsi lain dari sistem imun anda atau sistem saraf pusat anda. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, tubuh anda tidak dapat melawan jangkitan.

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang mungkin untuk membangunkan DLBCL:

Umur.

Ia biasanya memberi kesan kepada mereka yang berusia pertengahan umur atau lebih tua, dengan usia 64 tahun.

Etnik.

Ia lebih cenderung untuk mempengaruhi orang kulit putih. Jantina.
Lelaki mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi daripada wanita. Sejarah keluarga tidak menjejaskan risiko anda mengembangkan DLBCL kerana ia bukan penyakit yang diwarisi.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement Prognosis dan kadar survival

Prognosis dan kadar survival

Dua pertiga daripada orang yang DLBCL yang dirawat dapat sembuh. Walau bagaimanapun, jika ia tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan kematian.

Kebanyakan orang yang mempunyai DLBCL tidak didiagnosis sehingga peringkat seterusnya. Ini kerana anda mungkin tidak mengalami gejala luaran sehingga kemudian. Selepas diagnosis, doktor anda akan melakukan ujian untuk menentukan tahap limfoma anda. Ujian ini mungkin termasuk beberapa yang berikut:

gabungan PET dan CT scan, atau imbasan CT sendiri

ujian darah

biopsi sumsum tulang

Pementasan memberitahu pasukan perubatan anda sejauh mana tumor mempunyai tersebar ke seluruh sistem limfa anda. Peringkat untuk DLBCL adalah seperti berikut:
Peringkat 1.
Hanya satu kawasan atau tapak yang terjejas; ini termasuk nodus limfa, struktur limfa, atau tapak extranodal.

Peringkat 2

. Dua atau lebih nod limfa wilayah atau dua atau lebih struktur nodus limfa terlibat. Pada peringkat ini, kawasan yang terlibat adalah di bahagian yang sama badan. Peringkat 3.
Kawasan dan struktur nodus limfa yang terlibat adalah di kedua-dua belah badan. Peringkat 4.
Organ lain selain nodus limfa dan struktur limfa terlibat di seluruh badan anda. Organ-organ ini mungkin termasuk sum-sum tulang, hati, atau paru-paru. Tahap-tahap ini juga akan diiringi sama ada A atau B selepas nombor panggung. Surat A bermakna anda tidak mengalami simptom demam biasa, berpeluh malam, atau penurunan berat badan. Huruf B bermaksud bahawa anda mengalami gejala ini.
Selain pementasan dan status A atau B, doktor anda juga akan memberikan skor IPI. IPI bermaksud Indeks Prognostik Antarabangsa. Skor IPI berkisar antara 1 hingga 5 dan berdasarkan kepada berapa faktor yang anda miliki yang dapat menurunkan kadar kelangsungan hidup anda. Ketiga-tiga faktor ini adalah: yang berumur lebih dari 60 tahun

mempunyai tahap lebih tinggi daripada normal laktat dehidrogenase, protein yang terdapat dalam darah anda

berada dalam keadaan kesihatan yang lemah

atau 4
penglibatan lebih daripada satu tapak penyakit extranodal
Ketiga-tiga kriteria diagnostik ini akan digabungkan untuk memberi anda prognosis. Mereka juga akan membantu doktor menentukan pilihan rawatan terbaik untuk anda.
Rawatan
Bagaimana ia dirawat?

Rawatan DLBCL ditentukan oleh beberapa faktor. Walau bagaimanapun, faktor yang paling penting yang akan digunakan oleh doktor untuk menentukan pilihan rawatan adalah sama ada penyakit anda adalah setempat atau maju. Localized means it has not spread. Advanced biasanya apabila penyakit tersebut telah menyebar ke lebih dari satu lokasi di dalam tubuh anda.

Rawatan yang biasa digunakan pada DLBCL adalah ubat kemoterapi, rawatan radiasi, atau imunoterapi. Doktor anda juga boleh menetapkan gabungan ketiga-tiga rawatan. Rawatan kemoterapi yang paling biasa dirujuk sebagai R-CHOP. R-CHOP bermaksud kombinasi kemoterapi dan ubat imunoterapi rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, dan vincristine, bersama dengan prednisone. R-CHOP diberikan melalui IV untuk empat ubat, dan prednison diambil melalui mulut.R-CHOP biasanya diberikan setiap tiga minggu.

Ubat kemoterapi berfungsi dengan melambatkan keupayaan sel kanser yang semakin berkembang untuk menghasilkan semula. Ubat imunoterapi menyasarkan kumpulan sel kanser dengan antibodi dan berfungsi untuk memusnahkannya. Ubat imunoterapi, rituximab, khusus mensasarkan sel-sel B atau limfosit. Rituximab boleh menjejaskan jantung dan mungkin tidak menjadi pilihan jika anda mempunyai keadaan jantung tertentu.

Rawatan untuk DLBCL setempat biasanya akan merangkumi kira-kira tiga pusingan R-CHOP bersama dengan terapi radiasi. Terapi radiasi adalah rawatan di mana sinar-X intensiti tinggi ditujukan kepada tumor.

Rawatan untuk DLBCL lanjutan

Lanjutan DLBCL dirawat dengan kombinasi R-CHOP yang sama dengan ubat kemoterapi dan imunoterapi. Walau bagaimanapun, DLBCL canggih memerlukan lebih banyak pusingan ubat-ubatan yang diberikan setiap tiga minggu. Lanjutan DLBCL biasanya memerlukan enam hingga lapan pusingan rawatan. Doktor anda biasanya akan mengambil imbasan PET pada titik tengah rawatan untuk memastikan ia berfungsi dengan berkesan. Doktor anda mungkin termasuk pusingan rawatan tambahan jika penyakit itu masih aktif atau ia kembali.

Orang dewasa muda atau kanak-kanak dengan DLBCL mempunyai kadar reoccurrence yang lebih tinggi. Atas sebab ini, doktor anda boleh mencadangkan pemindahan sel stem untuk mengelakkan reoccurrence. Rawatan ini dilakukan selepas anda dirawat dengan rejimen R-CHOP.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana ia didiagnosis?

DLBCL didiagnosis dengan membuang sebahagian atau semua benjolan, kelenjar getah bengkak, atau kawasan dengan kelainan dan melakukan biopsi pada tisu. Bergantung pada pelbagai faktor, termasuk lokasi kawasan yang terjejas, prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan.

Doktor anda juga akan mewawancara anda untuk mendapatkan butiran mengenai masalah dan gejala perubatan anda dan memberi anda ujian fizikal. Selepas pengesahan dari biopsi, doktor anda akan melakukan beberapa ujian tambahan untuk menentukan tahap DLBCL anda.