Placenta Plasenta rendah (Placenta Previa)

Apakah plasenta previa?

Perkara utama

Placenta previa, atau plasenta yang rendah, adalah apabila plasenta merangkumi sebahagian atau keseluruhan serviks pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
Keadaan ini boleh mengakibatkan pendarahan teruk sebelum atau semasa buruh.
Ranjang katil sering rawatan yang disyorkan. Sekiranya pendarahan berat berlaku, penghantaran kelahiran kecemasan mungkin diperlukan.

Plasenta previa, atau plasenta yang rendah, berlaku apabila plasenta merangkumi sebahagian atau seluruh serviks pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Keadaan ini boleh menyebabkan pendarahan teruk sebelum atau semasa buruh.

Plasenta berkembang di rahim wanita semasa mengandung. Organ seperti ini memberikan bayi yang sedang membangun dengan makanan dan oksigen. Ia juga mengeluarkan produk buangan dari darah bayi. Plasenta juga disebut sebagai "selepas lahir" kerana ia keluar dari badan selepas bayi dilahirkan.

Semasa kehamilan, plasenta bergerak apabila rahim membentang dan tumbuh. Adalah normal untuk plasenta menjadi rendah di rahim pada kehamilan awal. Semasa kehamilan berlanjutan dan rahim terbentang, plasenta biasanya bergerak ke puncak rahim. Pada trimester ketiga, plasenta hendaklah berada di dekat bahagian atas rahim. Kedudukan ini membolehkan serviks, atau pintu masuk ke rahim di bahagian bawah uterus, laluan yang jelas untuk penghantaran.

Sekiranya plasenta melekat pada bahagian bawah uterus, ia boleh menutup bahagian atau semua serviks. Apabila plasenta merangkumi sebahagian atau seluruh serviks pada bulan-bulan terakhir kehamilan, keadaan ini dikenali sebagai plasenta previa, atau plasenta yang rendah. Kebanyakan wanita dengan keadaan ini memerlukan rehat tidur.

IklanAdvertisement

Tanda-tanda

Gejala-gejala yang berkaitan dengan plasenta previa

Gejala utama adalah pendarahan mendadak akibat perdarahan yang teruk dari faraj, tetapi jika ada gejala di bawah ini, > kram atau sakit tajam

pendarahan yang bermula, berhenti, dan bermula sekali lagi hari atau minggu kemudian
pendarahan selepas hubungan
pendarahan semasa separuh kedua kehamilan
Faktor risiko

previa

Faktor risiko untuk perkembangan plasenta previa termasuk:

kedudukan luar biasa bayi: paha (bokong pertama) atau melintang (berbaring mendatar merentasi rahim)

pembedahan sebelumnya yang melibatkan rahim: penghantaran cesarean, pembedahan untuk menghilangkan fibroid uterus, peleburan dan kurungan (D & C)
mengandung anak kembar atau gandaan lain
keguguran sebelum
plasenta yang besar
rahim yang tidak normal
telah melahirkan satu anak <999 > diagnosis sebelum plasenta previa <99 9> lebih tua daripada 35
menjadi Asia
menjadi perokok
IklanAdvertisementAdvertisement
Diagnosis
Bagaimana plasenta previa didiagnosis?

Biasanya, tanda awal plasenta previa akan muncul semasa imbasan ultrasound 20 minggu yang rutin. Tanda-tanda awal ini tidak semestinya menjadi sebab untuk bimbang, kerana plasenta sering lebih rendah di rahim semasa awal kehamilan seorang wanita.

Plasenta biasanya membetulkan dirinya sendiri. Menurut Kolej Doktor Obstetrik dan Ginekologi Diraja, hanya 10 peratus kes akan terus berkembang menjadi previa plasenta penuh.

Sekiranya anda mengalami sebarang pendarahan pada separuh kedua kehamilan anda, doktor akan memantau kedudukan plasenta menggunakan salah satu daripada kaedah pilihan ini:

Ultrasound Transvaginal: Doktor anda membuat penyelidikan di dalam vagina untuk memberikan pandangan dalam daripada saluran faraj dan leher rahim anda. Ini adalah kaedah pilihan dan paling tepat untuk menentukan plasenta previa.

Ultrabunyi Transabdominal: Juruteknik penjagaan kesihatan meletakkan gel pada perut anda dan menggerakkan unit pegang tangan yang dipanggil transduser di sekeliling perut anda untuk melihat organ panggul. Gelombang bunyi membuat gambar pada skrin seperti TV.

MRI (pengimejan resonans magnetik): Imbasan pengimejan ini akan membantu dengan jelas menentukan lokasi plasenta.

Jenis
Jenis plasenta previa
Terdapat empat jenis plasenta previa, dari kecil ke pokok. Setiap akan mempunyai kesan sendiri sama ada seorang ibu boleh menjalani penghantaran normal atau sama ada dia memerlukan penghantaran sesar. Rawatan untuk plasenta previa juga akan berdasarkan jenis yang anda ada.

Separa

Plasenta hanya sebahagiannya meliputi pembukaan serviks. Kelahiran faraj masih boleh dilakukan.

Low-Lying

Jenis ini bermula pada awal hingga kehamilan pertengahan. Plasenta berada di pinggir serviks, dan terdapat peluang yang baik untuk menjalani penghantaran vagina.

Marginal

Plasenta mula berkembang di bahagian bawah rahim. Plasenta biasanya akan menolak terhadap serviks tetapi tidak melindunginya. Oleh kerana sempadan plasenta menyentuh pembukaan dalaman serviks, apa-apa pertindihan semasa buruh boleh menyebabkan pendarahan kecil. Walau bagaimanapun, kelahiran vagina biasanya selamat.

Utama atau lengkap

Ini adalah jenis yang paling serius. Dalam plasenta utama previa, plasenta akhirnya akan merangkumi seluruh serviks. C-bahagian biasanya disyorkan, dan dalam kes-kes yang teruk, bayi mungkin perlu dihantar awal.

Dengan semua jenis, pendarahan yang berat atau tidak dapat dikawal mungkin memerlukan penghantaran sesar caesar untuk melindungi anda dan bayi anda.

IklanAdvertisement

Rawatan

Rawatan plasenta previa

Doktor akan memutuskan bagaimana untuk merawat plasenta previa berdasarkan:

jumlah pendarahan

bulan kehamilan anda

kesihatan

kedudukan plasenta dan bayi
Jumlah pendarahan adalah pertimbangan utama doktor apabila membuat keputusan bagaimana merawat keadaan.
Minimal tanpa pendarahan
Untuk kes-kes plasenta previa dengan sedikit atau tiada pendarahan, doktor mungkin akan menyarankan rehat tidur. Ini bererti berehat di atas katil sebanyak mungkin, dan hanya berdiri dan duduk apabila perlu.Anda juga akan diminta untuk mengelakkan seks dan kemungkinan melakukan senaman juga. Sekiranya pendarahan berlaku pada masa ini, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Pendarahan berat

Kes pendarahan berat mungkin memerlukan rehat katil hospital. Bergantung kepada jumlah darah yang hilang, anda mungkin memerlukan pemindahan darah. Anda juga mungkin perlu mengambil ubat untuk mencegah buruh pramatang.

Dalam kes pendarahan yang berat, doktor anda akan menasihati seksyen C dijadualkan sebaik sahaja ia selamat untuk dihantar - sebaiknya selepas 36 minggu. Jika seksyen C perlu dijangkakan lebih awal, bayi anda mungkin diberi suntikan kortikosteroid untuk mempercepat pertumbuhan paru-parunya.

Pendarahan yang tidak dapat dikawal

Dalam kes pendarahan yang tidak terkawal, penghantaran kehamilan kecemasan perlu dilakukan.

Komplikasi

Komplikasi plasenta previa

Semasa buruh, serviks akan dibuka untuk membolehkan bayi itu bergerak ke saluran vagina untuk dilahirkan. Jika plasenta berada di hadapan serviks, ia akan mula memisahkan apabila serviks dibuka, menyebabkan pendarahan dalaman. Ini boleh memerlukan kecemasan C-seksyen, walaupun bayi masih belum matang, kerana ibu boleh berdarah mati jika tiada tindakan diambil. Kelahiran faraj juga menimbulkan terlalu banyak risiko untuk ibu, yang boleh mengalami pendarahan yang teruk semasa buruh, penghantaran, atau selepas beberapa jam pertama penghantaran.

AdvertisementAdvertisement

Support

Mengatasi dan menyokong ibu mengandung

Diagnosis plasenta previa boleh membimbangkan ibu mengandung. Klinik Mayo menyediakan beberapa idea untuk mengatasi keadaan anda dan cara mempersiapkan diri untuk penghantaran.

Dapatkan berpendidikan:

Semakin banyak yang anda tahu, semakin anda akan tahu apa yang diharapkan. Dapatkan hubungan dengan wanita lain yang telah melalui kelahiran plasenta previa.

Bersedia untuk penghantaran cesarean anda:

Bergantung pada jenis plasenta previa anda, anda mungkin tidak dapat mengalami kelahiran faraj. Adalah baik untuk mengingati tujuan utama - kesihatan anda dan bayi anda. Nikmati rehat tempat tidur:

Jika anda aktif, rehat tidur boleh merasa terkurung. Walau bagaimanapun, anda boleh menggunakan masa dengan bijak dengan menangkap projek-projek kecil, seperti: menyusun album foto

menulis surat membaca tentang perubahan gaya hidup anda yang akan datang