Boleh Colitis Ulcerative Be Cured?

Gambaran Keseluruhan

Kolagen ulseratif (UC) adalah penyakit usus radang yang sangat mempengaruhi lapisan usus besar (kolon). Penyakit autoimun ini mempunyai kursus pengulangan semula, yang bermaksud bahawa tempoh suar-up diikuti dengan tempoh remisi.

Sekarang, tiada ubat perubatan untuk UC. Rawatan perubatan semasa bertujuan untuk meningkatkan jumlah masa antara suar dan untuk membuat suar-up kurang teruk.

Pembedahan kuratif

Gejala-gejala yang biasanya dikaitkan dengan UC-seperti kram, cirit-birit berdarah, dan keradangan usus-boleh dihentikan dengan pembedahan. Penyingkiran keseluruhan usus besar (total colectomy) akan menghentikan gejala usus besar UC sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jumlah colectomy dikaitkan dengan kesan buruk yang lain. Oleh sebab itu, kolekomi separa kadang-kadang dilakukan, di mana hanya bahagian yang sakit dari kolon dikeluarkan.

Sudah tentu, pembedahan bukan untuk semua orang. Colectomy separa atau keseluruhan biasanya dikhaskan untuk mereka yang mempunyai UC teruk. Pembedahan resection usus boleh menjadi pilihan bagi mereka yang tidak menanggapi dengan baik untuk terapi perubatan untuk UC, biasanya selepas bertahun-tahun terapi perubatan, di mana kesan sampingan atau penurunan keupayaan ubat-ubatan untuk mengawal penyakit ini telah membawa kepada kualiti kehidupan yang buruk.

Pemutaran kolon sebahagian atau keseluruhan

Dalam pemecatan jumlah keseluruhan usus besar dikeluarkan. Walaupun ini adalah satu-satunya ubat yang benar untuk UC, ia dapat mengurangkan kualiti hidup. Dalam reseksi separa, pakar bedah kolorektal membuang kawasan penyakit usus besar dengan margin tisu yang sihat di kedua-dua belah pihak. Sekiranya mungkin, kedua-dua baki akhir usus besar adalah pembedahan secara bersatu, menyambung semula sistem pencernaan.

Apabila ini tidak dapat dilakukan, usus dihalau ke dinding abdomen dan membuang sampah keluar dari badan ke dalam ileostomy atau beg colostomy. Dengan teknik pembedahan moden, kemungkinan untuk menyambung semula usus yang tersisa ke dubur, sama ada semasa pembedahan reseksi awal atau selepas tempoh penyembuhan.

Komplikasi yang mungkin

Sebahagian daripada pembedahan usus melibatkan membuat kantung berhampiran dubur, yang mengumpul sisa sebelum buang air kecil. Salah satu komplikasi pembedahan ialah kantung boleh menjadi radang, yang menyebabkan cirit-birit, kekejangan, dan demam. Ini dipanggil pouchitis, dan boleh dirawat dengan antibiotik yang diperluaskan.

Komplikasi utama lain dari reseksi usus adalah halangan usus kecil. Halangan kecil usus kecil dirawat terlebih dahulu dengan cairan intravena dan sisa usus (dan mungkin sedutan tiub nasogastrik untuk penyahmampatan). Bagaimanapun, obstruksi usus kecil yang teruk mungkin perlu dirawat dengan pembedahan.Pembedahan pesat

Walaupun pembedahan sering ditangguhkan sehinggalah penyakit menjadi perubahan yang teruk atau tidak berubah menjadi titik kanser telah berlaku, dalam sesetengah kes pesakit mungkin memerlukan pembedahan pembuangan usus besar yang besar kerana risiko menjaga usus yang berpenyakit terlalu besar. Orang dengan UC mungkin memerlukan pembedahan yang baru jika mereka mengalami:

megacolon toksik (pembebaran usus besar yang mengancam nyawa)

• pendarahan yang tidak terkawal dalam usus besar
• perforasi kolon
• risiko dan komplikasi. Ia juga lebih berkemungkinan bahawa pesakit yang menjalani pembedahan baru akan sekurang-kurangnya memerlukan ileostomy atau colostomy buat sementara waktu.

Takeaway

Walaupun pembedahan boleh menyembuhkan gejala gastrointestinal UC, ia mungkin tidak selalu menyembuhkan tapak lain yang terjejas. Kadang-kadang, orang yang mempunyai UC mempunyai keradangan mata, kulit, atau sendi. Jenis keradangan ini mungkin berterusan walaupun selepas usus telah dikeluarkan sepenuhnya. Walaupun ini tidak biasa, ia perlu dipertimbangkan sebelum menjalani pembedahan.