Ingin memimpin kehidupan yang lebih kuat dan sihat? Daftar untuk surat berita Kesejahteraan Kawat kami untuk segala macam pemakanan, kecergasan, dan kesejahteraan. Rawatan rematik Rheumatoid Arthritis Kesan sampingan [SET:descriptionms]Rheumatoid arthritis adalah keadaan keradangan yang sering menyerang pada usia pertengahan.

NSAIDs dan ubat-ubatan anti-radang yang lain

Baca Transkrip Video »

Rheumatoid arthritis adalah arthritis radang autoimun. Perkataan "auto" bermaksud diri, jadi ini adalah penyakit di mana sistem imun menyerang dirinya sendiri. Biasanya sistem imun anda tidak sepatutnya berbuat demikian. Ia sepatutnya menyerang virus, bakteria, melawan jangkitan, tetapi dalam sesetengah orang atas sebab mengapa sistem kekebalan tubuh mereka keliru dan menyerang tisu sendiri. Dalam kes rheumatoid arthritis sistem imun menjadikan keradangan, keradangan berjalan melalui badan dan menetap ke kawasan-kawasan tertentu, terutamanya ke sendi, dan jika ia memasuki sendi-sendi itu ia boleh menyebabkan rasa sakit, bengkak, kekakuan, dan dari masa ke masa yang bengkak mempunyai bahan kimia, yang boleh menyebabkan kemusnahan tulang di bawahnya, yang membawa kepada kecacatan dan kecacatan.

Sekali diagnosis rheumatoid arthritis dibuat, bergantung kepada keparahan yang kami memutuskan pada laluan rawatan. Secara tradisional kami menggunakan dua kumpulan ubat, ubat mengubahsuai penyakit yang dirujuk sebagai DMARDS, dan ubat-ubatan biologi. Secara tradisional kita mulakan dengan DMARD jika gejala-gejala itu agak ringan. Sekiranya gejala-gejala itu lebih teruk, kita boleh mula menggunakan ubat biologi. Sering kali kita mendapati diri kita menggabungkan pelbagai kombinasi ubat-ubatan ini untuk mendapatkan kawalan yang mencukupi terhadap penyakit ini.

Ubat pemulihan penyakit atau DMARDS telah di pasaran selama bertahun-tahun. Mereka adalah ubat oral yang bertindak ke atas sistem imun dengan cara yang lebih umum. Mereka bertindak atas proses imun yang terlalu aktif, sedangkan ubat biologi, kumpulan ubat baru ini, adalah terapi yang lebih khusus.

Salah satu sifat yang paling penting dalam sistem imun kita adalah untuk membuat keradangan. Katakanlah contohnya anda mendapat potongan atau luka. Ia adalah sistem imun anda yang mengesan bahaya dan membuat keradangan. Keradangan dibuat oleh sekumpulan protein yang dirujuk sebagai sitokin. Ini adalah protein isyarat. Mereka memberitahu sel untuk membuat keradangan.

Beberapa rawatan yang lebih baru yang dirujuk sebagai ubat biologi mensasarkan sitokin pro-inflamasi tertentu. Dengan menghalang atau menghalang sitokin radang ini, keradangan dihalang daripada dibuat.

Majoriti pesakit kita sebenarnya berada pada pelbagai kombinasi ubat-ubatan dan untuk mengawal pesakit kita secukupnya kami menggabungkan ubat-ubatan ini. Kadang-kadang kita bertuah. Kami mendapati pesakit yang mungkin berada di peringkat awal atau mempunyai penyakit yang sangat ringan atau mempunyai respon yang hebat untuk hanya menghidap penyakit oral.Ini berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit kami, namun dua pertiga pesakit kami memerlukan pelbagai kombinasi ubat mengubahsuai penyakit atau ubat-ubatan yang memodifikasi penyakit serta biologi.

Sering kali kita akan sering melalui pelbagai biologi. Jika satu biologik tidak berfungsi, kita boleh menukarnya untuk yang lain untuk mencapai kawalan yang lebih baik terhadap penyakit ini.

Jika pesakit mengalami sakit sendi yang berterusan, kekakuan, atau pembengkakan, maka mereka kemungkinan besar gagal dalam terapi semasa mereka. Sebaliknya, pada masa-masa pesakit merasakan gejala-gejala mereka dikawal dengan secukupnya, namun terdapat langkah-langkah objektif tertentu yang memantau rheumatologi, dan jika langkah-langkah objektif seperti kerja darah, ultrasound, x-ray menunjukkan aktiviti penyakit yang berterusan, maka juga kita menganggap bahawa pesakit gagal terapi semasa. Dalam keadaan yang sama, kita cuba untuk dos menyesuaikan pesakit atau menukar ubat untuk mendapatkan kawalan yang lebih baik terhadap proses penyakit mereka.

Tutup Baca Transkrip Video

Rheumatoid arthritis adalah arthritis keradangan autoimun. Perkataan "auto" bermaksud diri, jadi ini adalah penyakit di mana sistem imun menyerang dirinya sendiri. Biasanya sistem imun anda tidak sepatutnya berbuat demikian. Ia sepatutnya menyerang virus, bakteria, melawan jangkitan, tetapi dalam sesetengah orang atas sebab mengapa sistem kekebalan tubuh mereka keliru dan menyerang tisu sendiri. Dalam kes rheumatoid arthritis sistem imun menjadikan keradangan, keradangan berjalan melalui badan dan menetap ke kawasan-kawasan tertentu, terutamanya ke sendi, dan jika ia memasuki sendi-sendi itu ia boleh menyebabkan rasa sakit, bengkak, kekakuan, dan dari masa ke masa yang bengkak mempunyai bahan kimia, yang boleh menyebabkan kemusnahan tulang di bawahnya, yang membawa kepada kecacatan dan kecacatan.

Sebaik sahaja diagnosis rheumatoid arthritis dibuat, bergantung kepada keparahan yang kami memutuskan jalan rawatan. Secara tradisional kami menggunakan dua kumpulan ubat, ubat mengubahsuai penyakit yang dirujuk sebagai DMARDS, dan ubat-ubatan biologi. Secara tradisional kita mulakan dengan DMARD jika gejala-gejala itu agak ringan. Sekiranya gejala-gejala itu lebih teruk, kita boleh mula menggunakan ubat biologi. Sering kali kita mendapati diri kita menggabungkan pelbagai kombinasi ubat-ubatan ini untuk mendapatkan kawalan yang mencukupi terhadap penyakit ini.

Sesetengah rawatan yang lebih baru yang dirujuk sebagai ubat biologi mensasarkan sitokin pro-inflamasi tertentu.Dengan menghalang atau menghalang sitokin radang ini, keradangan dihalang daripada dibuat.

Majoriti pesakit kita sebenarnya berada pada pelbagai kombinasi ubat-ubatan dan untuk mengawal pesakit kita secukupnya kami menggabungkan ubat-ubatan ini. Kadang-kadang kita bertuah. Kami mendapati pesakit yang mungkin berada di peringkat awal atau mempunyai penyakit yang sangat ringan atau mempunyai respon yang hebat untuk hanya menghidap penyakit oral. Ini berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit kami, namun dua pertiga pesakit kami memerlukan pelbagai kombinasi ubat mengubahsuai penyakit atau ubat-ubatan yang memodifikasi penyakit serta biologi.

Sering kali kita akan sering melalui pelbagai biologi. Jika satu biologik tidak berfungsi, kita boleh menukarnya untuk yang lain untuk mencapai kawalan yang lebih baik terhadap penyakit ini.

Rheumatoid arthritis (RA) adalah keadaan keradangan yang sering menyerang pada usia pertengahan. Ia mungkin tidak didiagnosis segera. Pada mulanya ia mungkin menyerupai arthritis biasa. Sesetengah orang merawat gejala-gejala mereka dengan penyembuh kesakitan yang melampau seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen. Ubat-ubat ini dipanggil ubat anti-radang nonsteroid, atau NSAIDs. Mereka mungkin menawarkan kelegaan, tetapi mereka tidak boleh menghentikan penyakit ini.

NSAID boleh menyebabkan sakit perut pada sesetengah pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh menyebabkan pendarahan serius di dalam perut atau usus. Mereka juga boleh berinteraksi dengan ubat preskripsi tertentu. Celecoxib (Celebrex) adalah NSAID preskripsi yang memberikan kelegaan anti-radang yang serupa. Walau bagaimanapun, ia kurang berkemungkinan menyebabkan masalah perut. Walaupun selepas diagnosis dan rawatan, beberapa doktor boleh mencadangkan penggunaan ubat anti-radang terus menerus.

Methotrexate

RA paling baik dirawat awal, sebelum sendi menjadi terlalu rosak oleh keradangan. Ubat-ubatan anti-reumatik yang mengubah suai penyakit moden (DMARDs) telah memungkinkan untuk menjalani kehidupan normal atau hampir normal dengan RA. Kebanyakan doktor menetapkan methotrexate terlebih dahulu. Methotrexate telah digunakan selama beberapa dekad. Ia berfungsi dengan menyekat protein tertentu yang terlibat dalam keradangan.

Kesan sampingan yang mungkin methotrexate termasuk loya, muntah, dan fungsi hati yang tidak normal. Sesetengah pesakit mengalami luka mulut, ruam, atau cirit-birit. Beritahu doktor anda jika anda mengalami sesak nafas atau batuk kronik. Selain itu, sesetengah pesakit mungkin mengalami keguguran rambut. Wanita tidak boleh mengambil methotrexate semasa hamil. Anda mungkin diminta mengambil folat B-vitamin untuk mengurangkan beberapa kesan sampingan.

Leflunomide

Leflunomide (Arava) adalah DMARD yang lebih tua yang membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak disebabkan oleh RA. Ia boleh diberikan sebagai tambahan kepada methotrexate, jika methotrexate sahaja tidak mencukupi untuk mengawal perkembangan RA.

Leflunomide boleh merosakkan hati, jadi pentingnya fungsi hati anda dipantau dengan ujian darah rutin. Kerana kesannya pada hati, anda tidak boleh minum alkohol semasa mengambil ubat ini. Leflunomide juga boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, walaupun selepas anda berhenti mengambil ubat tersebut. Ia tidak boleh diambil oleh wanita yang mengandung atau yang mungkin hamil. Cirit-birit adalah kesan sampingan yang paling biasa.

Hydroxychloroquine dan sulfasalazine

Hydroxychloroquine (Plaquenil) adalah DMARD lama yang kadang-kadang masih digunakan untuk RA yang ringan. Ia mungkin berfungsi dengan mengganggu isyarat di antara sel-sel. Ia adalah salah satu DMARD terbaik yang boleh diterima. Kesan sampingan biasanya ringan dan mungkin termasuk loya dan cirit-birit. Mengambil dadah dengan makanan boleh membantu. Perubahan pada kulit kurang biasa. Ini mungkin termasuk ruam atau penampilan bintik hitam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ubat boleh menjejaskan penglihatan. Laporkan sebarang masalah penglihatan kepada doktor anda dengan segera.

Sulfasalazine adalah ubat lama yang kadang-kadang digunakan untuk merawat RA. Ia menggabungkan reliever sakit seperti aspirin dengan ubat sulfa antibiotik. Kesan sampingan biasanya ringan. Mual dan ketidakselesaan perut adalah aduan yang paling biasa. Ubat ini meningkatkan kepekaan matahari. Ambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan selaran matahari.

Biologik: Ubat anti-TNF

Biologik telah meningkatkan rawatan RA. Mereka berfungsi dengan mengganggu komponen tertentu sistem imun. Satu kumpulan ubat biologik berfungsi dengan menghalang protein keradangan yang dikenali sebagai faktor nekrosis tumor (TNF). Oleh kerana ubat ini menekan sistem imun, jangkitan adalah antara kesan sampingan yang paling serius terhadap ubat-ubatan ini.

Biologi anti-TNF diberikan melalui suntikan. Kerengsaan di tapak suntikan adalah kesan sampingan biasa. Adalah penting untuk diuji untuk penyakit laten tuberkulosis dan hepatitis B sebelum memulakan rawatan kerana ubat anti-TNF menjejaskan sistem imun. Jika ada, jangkitan ini boleh menyala selepas rawatan bermula. Risiko limfoma dan kanser kulit boleh meningkat dengan penggunaan ubat-ubatan ini.

Immunosuppressants

Beberapa ubat RA pada mulanya digunakan untuk mencegah penolakan selepas pemindahan organ. Ubat-ubat ini dipanggil imunosupresan. Ada yang kadang-kadang digunakan untuk merawat RA. Cyclosporine adalah contoh. Azathioprine adalah satu lagi. Cyclosporine boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, masalah buah pinggang, atau mencetuskan gout. Azathioprine boleh menyebabkan rasa mual, muntah, dan kurang kerap, kerosakan hati. Seperti ubat lain yang mempengaruhi fungsi sistem imun, ubat-ubatan ini membuat jangkitan lebih cenderung.

Cyclophosphamide (Cytoxan) adalah imunosupresan yang kuat untuk RA yang teruk. Ia biasanya hanya diberikan jika ubat lain telah gagal. Kesan sampingan boleh menjadi serius dan mungkin termasuk jumlah darah rendah yang meningkatkan risiko jangkitan. Ia juga boleh menjadikan lelaki lebih sukar untuk mendapatkan bayi.Kerengsaan pundi kencing adalah satu lagi risiko.

Ubat lama: Persiapan emas dan minocycline

Berbagai bahan telah digunakan untuk mengawal keradangan bersama RA. Emas adalah salah satu daripada tertua. Walaupun jarang digunakan sekarang, ia boleh menghairankan berkesan. Ia biasanya diberikan melalui suntikan, tetapi bentuk pil juga wujud. Persiapan emas boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Ruam kulit, luka mulut, dan perubahan rasa rasa adalah kesan sampingan yang paling biasa. Emas juga boleh menjejaskan kiraan darah.

Walaupun RA tidak disebabkan oleh jangkitan, antibiotik yang lebih tua, minocycline, boleh membantu merawat RA sederhana. Ia berfungsi seperti beberapa DMARDs lain untuk menyekat keradangan. Pening, ruam kulit, dan loya adalah kesan sampingan biasa. Penggunaan minocycline boleh menggalakkan jangkitan yis faraj pada wanita.

Biologi: Perencat JAK

Tofacitinib (Xeljanz) adalah ubat pertama dalam kelas rawatan biologik baru untuk RA. Ia adalah perencat Janus kinase (JAK). Tidak seperti DMARD lain, ia boleh didapati sebagai pil. Ini menghapuskan kesan sampingan yang berpotensi yang berkaitan dengan suntikan.

Seperti DMARD lain, tofacitinib boleh menyebabkan peningkatan risiko jangkitan. Orang yang mengalami jangkitan aktif, atau pembawa virus hepatitis B atau C, tidak perlu mengambil tofacitinib. Selepas memulakan ubat, anda harus melaporkan sebarang gejala jangkitan. Gejala ini mungkin termasuk demam, sakit otot, menggigil, batuk, atau penurunan berat badan, antara gejala lain.

Anda juga perlu mengetahui jangkitan paru-paru yang dipanggil histoplasmosis. Jangkitan ini biasa berlaku di tengah dan timur Amerika Syarikat, serta bahagian Amerika Tengah dan Selatan, Afrika, Asia, dan Australia. Anda boleh mendapat jangkitan dengan bernafas pada spora kulat dari udara. Beritahu doktor anda jika anda tinggal, atau mengharapkan untuk melawat mana-mana kawasan ini.

Tofacitinib cenderung untuk meningkatkan paras lipid darah, tetapi nisbah "buruk" LDL-kolesterol kepada tahap "baik" HDL-kolesterol biasanya tetap sama.

Sumber Artikel

Sumber artikel

González-Rivera, T. C. (2015, Mac). Dadah Anti-TNF. Diperolehi daripada // www. rheumatologi. org / Amalan / Klinikal / Pesakit / Ubat / Anti-TNF /
Bendix, G., & Bjelle, A. (1996, Mac). 10 tahun selepas menjalani terapi emas parenteral pada pesakit dengan arthritis rheumatoid. Annals of Rheumatic Disease, 55 (3), 169-176. Diperolehi daripada // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / artikel / PMC1010123 /
Gaujoux-Viala, C., Nam, J., Ramiro, S., Landewé, R., Buch, M. H., Smolen, J. S. (2014, 6 Januari). Keberkesanan penyakit sintetik konvensional yang mengubahsuai ubat-ubatan antirheumatik, glucocorticoids dan tofacitinib: semakan sastera yang sistematik yang memaklumkan kepada pengemaskinian EULAR 2013 untuk pengurusan rheumatoid arthritis. Annals of Rheumatic Disease. Diperoleh dari // ard. bmj. com / kandungan / awal / 2014/01/06 / annrheumdis-2013-204588. panjang
Kremer, J. M., Bloom, B. J., Breedveld, F. C., Coombs, J. H., Fletcher, M. P., Gruben, D. (2009, 29 Jun). Keselamatan dan keberkesanan perencat JAK pada pesakit dengan arthritis rheumatoid aktif: Hasil fasa kawalan dua-buta, plasebo terkawal IIa tiga tahap dos CP-690, 550 berbanding plasebo. Arthritis & Rheumatism, 60 (7), 1895-905. Diperolehi daripada // onlinelibrary. wiley. com / doi / 10. 1002 / seni. 24567 / penuh
Maltzman, J. S., & Koretzky, G. A. (2003, 15 April). Azathioprine: dadah lama, tindakan baru. Jurnal Penyiasatan Klinikal, 111 (8), 1122-4. Diperolehi daripada // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / artikel / PMC152947 /
Panduan Pengubatan: Xeljanz. (2012, November). Diperolehi daripada // www. fda. gov / muat turun / Dadah / DrugSafety / UCM330702. pdf
Meier, F. M., Frerix, M., Hermann, W., & Müller-Ladner, U. (2013, September). Imunoterapi semasa dalam artritis reumatoid. Imunoterapi, 5 (9), 955-974. Diperolehi daripada // www. futuremedicine. com / doi / full / 10. 2217 / imt. 13. 94
Paula, F. S., & Alves, J. D. (2014). Terapi biologik berasaskan faktor non-tumor untuk arthritis rheumatoid: masa kini, masa depan, dan pandangan terhadap patogenesis. Biologi, 8, 1-12. Diperolehi daripada // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / artikel / PMC3861294 /
Ruderman, E., dan Tambar, S. (2013). Artritis reumatoid. Diperolehi daripada // www. rheumatologi. org / Amalan / Klinikal / Pesakit / Penyakit_And_Conditions / Rheumatoid_Arthritis /
Smith, C. J., Sayles, H., Mikuls, T. R., & Michaud, K. (2011). Terapi minocycline dan doxycycline dalam pesakit komuniti dengan arthritis rheumatoid: corak preskripsi, penentu tahap penggunaan pesakit, dan kesan sampingan yang dilaporkan pesakit. Penyelidikan Arthritis & Terapi, 13 (5), R168. Diperolehi daripada // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / artikel / PMC3308103 /

Adakah artikel ini berguna? Ya Tidak

Betapa bergunanya?

Bagaimanakah kita dapat memperbaikinya?

✖ Sila pilih salah satu dari berikut:

Artikel ini mengubah hidup saya!
Artikel ini bermaklumat.
Artikel ini mengandungi maklumat yang salah.
Artikel ini tidak mempunyai maklumat yang saya cari.
Saya mempunyai soalan perubatan.

Tukar

Kami tidak akan berkongsi alamat e-mel anda. Dasar privasi. Apa-apa maklumat yang anda berikan kepada kami melalui laman web ini boleh diletakkan oleh kami di pelayan yang terletak di negara-negara di luar EU. Sekiranya anda tidak bersetuju dengan penempatan tersebut, jangan berikan maklumat tersebut.

Kami tidak dapat menawarkan nasihat kesihatan peribadi, tetapi kami telah bekerjasama dengan penyedia telehealth yang dipercayai Amwell, yang dapat menghubungkan anda dengan doktor. Cuba Amwell telehealth untuk $ 1 dengan menggunakan kod HEALTHLINE.

Gunakan kod HEALTHLINESulakan perundingan saya untuk $ 1Jika anda menghadapi kecemasan perubatan, hubungi perkhidmatan kecemasan setempat anda dengan segera, atau lawati bilik kecemasan terdekat atau pusat jagaan segera.

Maafkan kami, ralat berlaku.

Kami tidak dapat mengumpul maklum balas anda pada masa ini. Walau bagaimanapun, maklum balas anda adalah penting kepada kami. Sila cuba sebentar lagi.