: Faktor Risiko, Gejala, Jenis, dan Rawatan

Apakah leukemia itu?

Leukemia adalah kanser sel darah. Terdapat beberapa kategori sel darah yang luas, termasuk sel darah merah (RBC), sel darah putih (WBCs), dan platelet. Pada lazimnya, leukemia merujuk kepada kanser WBCs.

WBC adalah bahagian penting dalam sistem imun anda. Mereka melindungi tubuh anda daripada pencerobohan oleh bakteria, virus, dan kulat, serta dari sel yang tidak normal dan bahan asing yang lain. Dalam leukemia, WBCs tidak berfungsi seperti WBC biasa. Mereka juga boleh membahagikan terlalu cepat dan akhirnya mengetengahkan sel normal.

WBCs kebanyakannya dihasilkan dalam sumsum tulang, tetapi beberapa jenis WBCs juga dibuat di kelenjar limfa, limpa, dan kelenjar timus. Sekali terbentuk, WBCs mengedarkan seluruh tubuh anda dalam darah dan limfa anda (cecair yang beredar melalui sistem limfa), menumpukan pada nodus limfa dan limpa.

AdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Faktor risiko untuk leukemia

Penyebab leukemia tidak diketahui. Walau bagaimanapun, beberapa faktor telah dikenalpasti yang boleh meningkatkan risiko anda. Ini termasuk:

• sejarah keluarga leukemia
• merokok, yang meningkatkan risiko anda mengalami gangguan genetik myeloid leukemia akut (AML)
• seperti gangguan sindrom Down
• seperti sindrom myelodysplastic kadang-kadang dipanggil "preleukemia"
• rawatan sebelumnya untuk kanser dengan kemoterapi atau radiasi
• pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi
• pendedahan kepada bahan kimia seperti benzena

Jenis

Jenis-jenis leukemia

Permulaan leukemia boleh menjadi akut (onset tiba-tiba) atau kronik (onset lambat). Dalam leukemia akut, sel-sel kanser berkembang dengan cepat. Dalam leukemia kronik, penyakit ini perlahan dan gejala awal mungkin sangat ringan.

Leukemia juga dikelaskan mengikut jenis sel. Leukemia yang melibatkan sel mieloid dipanggil leukemia myelogenous. Sel Myeloid adalah sel darah tidak matang yang biasanya menjadi granulosit atau monosit. Leukemia yang melibatkan limfosit disebut leukemia limfositik. Terdapat empat jenis utama leukemia:

Leukemia myelogenous akut (AML)

Leukemia myelogenous akut (AML) boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Menurut Pengawasan, Epidemiologi, dan Program Hasil Akhir Institut Kanser Kebangsaan (NCI), kira-kira 21,000 kes baru AML didiagnosis setiap tahun di Amerika Syarikat. Ini adalah bentuk leukemia yang paling biasa. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk AML adalah 26. 9 peratus.

Leukemia limfositik akut (SEMUA)

Leukemia limfositik akut (SEMUA) berlaku kebanyakannya pada kanak-kanak. NCI menganggarkan kira-kira 6,000 kes baru SEMUA didiagnosis setiap tahun. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk SEMUA adalah 68. 2 peratus.

Leukemia myelogenous kronik (CML)

Leukemia myelogenous kronik (CML) menjejaskan kebanyakan orang dewasa.Kira-kira 9,000 kes baru CML didiagnosis setiap tahun, menurut NCI. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk CML adalah 66. 9 peratus.

Leukemia limfositik kronik (CLL)

Leukemia limfositik kronik (CLL) mungkin akan menjejaskan orang yang berusia lebih dari 55 tahun. Ia sangat jarang dilihat pada kanak-kanak. Menurut NCI, kira-kira 20,000 kes baru CLL didiagnosis setiap tahun. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk CLL adalah 83. 2 peratus.

Leukemia sel berbulu adalah subtipe CLL yang sangat jarang berlaku. Namanya berasal dari penampilan limfosit kanser di bawah mikroskop.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala-gejala leukemia?

Gejala-gejala leukemia termasuk:

• berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam (disebut "berkeringat malam")
• keletihan dan kelemahan yang tidak hilang dengan istirahat
• dan kelembutan
• kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan (terutamanya di leher dan ketiak)
• pembesaran hati atau limpa
• bintik merah pada kulit, yang disebut petechiae
• pendarahan dengan mudah dan mudah lebam
• atau menggigil
• jangkitan yang kerap
• Leukemia juga boleh menyebabkan gejala di dalam organ yang telah disusupi atau dipengaruhi oleh sel-sel kanser. Sebagai contoh, jika kanser merebak ke sistem saraf pusat, ia boleh menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah, kekeliruan, kehilangan kawalan otot dan kejang.

Leukemia juga boleh merebak ke bahagian lain badan anda, termasuk:

paru-paru

• saluran gastrointestinal
• jantung
• buah pinggang
• testis
• Diagnosis

Leukemia mungkin disyaki jika anda mempunyai faktor risiko atau gejala tertentu. Doktor anda akan bermula dengan peperiksaan sejarah dan fizikal lengkap, tetapi leukemia tidak dapat didiagnosis sepenuhnya oleh peperiksaan fizikal. Sebaliknya, doktor akan menggunakan ujian darah, biopsi, dan ujian pengimejan untuk membuat diagnosis.

Pengujian

Terdapat beberapa ujian yang berbeza yang boleh digunakan untuk mendiagnosis leukemia. Kiraan darah lengkap menentukan bilangan RBC, WBC, dan platelet dalam darah. Melihat darah anda di bawah mikroskop juga boleh menentukan sama ada sel-sel mempunyai penampilan yang tidak normal.

Biopsi lisan boleh diambil dari sumsum tulang atau kelenjar limfa untuk mencari bukti leukemia. Sampel kecil ini dapat mengenal pasti jenis leukemia dan kadar pertumbuhannya. Biopsi organ-organ lain seperti hati dan limpa boleh menunjukkan jika kanser telah merebak.

Pementasan

Setelah leukemia didiagnosis, ia akan dipentaskan. Pementasan membantu doktor menentukan pandangan anda.

AML dan SEMUA dipentaskan berdasarkan bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop dan jenis sel yang terlibat. SEMUA dan CLL dipentaskan berdasarkan kiraan WBC pada saat diagnosis. Kehadiran sel darah putih yang tidak matang, atau myeloblasts, dalam darah dan sumsum tulang juga digunakan untuk memancarkan AML dan CML.

Menilai kemajuan

Sejumlah ujian lain boleh digunakan untuk menilai kemajuan penyakit:

Rumusan aliran menguji DNA sel-sel kanser dan menentukan kadar pertumbuhan mereka.

Ujian fungsi hati menunjukkan sama ada sel leukemia menjejaskan atau menyerang hati.

• Tumbukan lumbar dilakukan dengan memasukkan jarum nipis di antara tulang belakang belakang anda. Ini membolehkan doktor anda untuk mengumpul bendalir tulang belakang dan menentukan sama ada kanser telah merebak ke sistem saraf pusat. Ujian pengimejan, seperti X-ray, ultrasound, dan scan CT, membantu para doktor mencari sebarang kerosakan pada organ-organ lain yang disebabkan oleh leukemia.
• AdvertisementAdvertisement
• Rawatan
• Memperlakukan leukemia

Leukemia biasanya dirawat oleh ahli onkologi hematologi. Ini adalah doktor yang pakar dalam gangguan darah dan kanser. Rawatan itu bergantung kepada jenis dan peringkat kanser. Sesetengah bentuk leukemia tumbuh dengan perlahan dan tidak memerlukan rawatan segera. Walau bagaimanapun, rawatan untuk leukemia biasanya melibatkan satu atau lebih daripada yang berikut:

Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel-sel leukemia. Bergantung pada jenis leukemia, anda mungkin mengambil ubat tunggal atau gabungan ubat-ubatan yang berbeza.

Terapi radiasi menggunakan radiasi tenaga tinggi untuk merosakkan sel-sel leukemia dan menghalang pertumbuhan mereka. Sinaran boleh digunakan untuk kawasan tertentu atau seluruh badan anda. Transplantasi sel stem menggantikan sumsum tulang berpenyakit dengan sumsum tulang yang sihat, sama ada transplantasi autologous anda sendiri atau dari penderma (dipanggil transplantasi allologous). Prosedur ini juga dikenali sebagai pemindahan tulang sumsum.

Terapi biologi atau imun menggunakan rawatan yang membantu sistem imun anda mengenali dan menyerang sel kanser.

• Terapi yang disasarkan menggunakan ubat-ubatan yang memanfaatkan kelemahan dalam sel-sel kanser. Sebagai contoh, imatinib (Gleevec) adalah ubat sasaran yang biasa digunakan terhadap CML.
• Iklan
• Outlook
• Masa Depan jangka panjang
• Tinjauan jangka panjang untuk orang yang mempunyai leukemia bergantung kepada jenis kanser yang mereka ada dan peringkat mereka pada diagnosis. Leukemia lebih cepat didiagnosis dan semakin cepat dirawat, semakin baik peluang pemulihan. Sesetengah faktor, seperti usia yang lebih tua, riwayat penyakit terdahulu yang lalu, dan mutasi kromosom, boleh memberi kesan negatif kepada prospek.

Menurut NCI, jumlah kematian leukemia telah jatuh rata-rata 1 peratus setiap tahun dari tahun 2005 hingga 2014. Dari tahun 2007 hingga 2013, kadar kelangsungan hidup lima tahun (atau peratus yang masih hidup selama lima tahun setelah menerima diagnosis) adalah 60. 6 peratus.

Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa angka ini termasuk orang-orang dari semua peringkat umur dan dengan semua bentuk leukemia. Ia tidak meramalkan hasil bagi mana-mana orang. Bekerja dengan pasukan perubatan anda untuk merawat leukemia. Ingatlah bahawa setiap keadaan seseorang berbeza.