Leishmaniasis: Penyebab, Diagnosis, & Rawatan

Apa itu leishmaniasis?

Leishmaniasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh Leishmania parasit. Parasit ini biasanya hidup dalam lalat pasir yang dijangkiti. Anda boleh mengendalikan leishmaniasis dari gigitan lalat pasir yang dijangkiti.

Lalat pasir yang membawa parasit biasanya berada di persekitaran tropika dan subtropika. Wabak maut telah berlaku di kawasan Asia, Afrika Timur, dan Amerika Selatan.

Wilayah terjejas selalunya jauh dan tidak stabil, dengan sumber yang terhad untuk merawat penyakit ini. Doktor Tanpa Sempadan memanggil leishmaniasis salah satu penyakit tropika yang paling terabaikan. Organisasi juga menyatakan penyakit ini adalah kedua hanya untuk malaria dalam penyebab kematian parasit.

Baca lebih lanjut: Infeksi parasitic »

AdvertisementAdvertisement

Types

Apakah jenis leishmaniasis?

Leishmaniasis datang dalam tiga bentuk: kulit, visceral, dan mucocutaneus. Spesies Leishmania parasit yang berbeza dikaitkan dengan setiap bentuk. Pakar percaya bahawa terdapat sekitar 20 spesies Leishmania yang dapat menyebarkan penyakit ini kepada manusia.

Leishmaniasis kulit

Leishmaniasis kulit menyebabkan luka pada kulit anda. Ini bentuk leishmaniasis yang paling biasa. Rawatan tidak semestinya perlu bergantung kepada orang itu, tetapi ia boleh mempercepatkan penyembuhan dan mencegah komplikasi.

Mucocutaneous leishmaniasis

Bentuk yang jarang penyakit ini, leishmaniasis mucocutaneus disebabkan oleh bentuk kulit parasit dan boleh berlaku beberapa bulan selepas ulser kulit sembuh.

Dengan jenis leishmaniasis ini, parasit tersebar ke hidung, tekak, dan mulut anda. Ini boleh mengakibatkan pemusnahan membran mukus separa atau lengkap di kawasan tersebut.

Walaupun leishmaniasis mucocutaneus biasanya dianggap sebagai subset dari leishmaniasis kulit, ia lebih serius. Ia tidak sembuh sendiri dan selalu memerlukan rawatan.

Visceral leishmaniasis

Visceral leishmaniasis kadang-kadang dikenali sebagai sistemik leishmaniasis atau kala azar.

Ia biasanya berlaku dua hingga lapan bulan setelah digigit oleh pasir terbang. Ia merosakkan organ dalaman, seperti limpa dan hati anda. Ia juga mempengaruhi sum-sum tulang anda, serta sistem imun anda melalui kerosakan kepada organ-organ ini.

Keadaan ini hampir selalu membawa maut jika ia tidak dirawat.

Punca

Apa yang menyebabkan leishmaniasis?

Leishmaniasis disebabkan oleh parasit protozoan dari spesies Leishmania. Anda mendapatkan leishmaniasis daripada digigit oleh pasir pasir yang dijangkiti.

Parasit ini hidup dan didarab di dalam pasir wanita pasir. Serangga ini paling aktif dalam persekitaran lembap semasa bulan-bulan panas dan pada waktu malam, dari senja hingga subuh. Haiwan peliharaan, seperti anjing, boleh menjadi takungan bagi parasit. Transmisi boleh berlaku dari haiwan ke pasir terbang ke manusia.

Manusia juga boleh menghantar parasit antara satu sama lain melalui pemindahan darah atau jarum yang dikongsi. Di beberapa tempat di dunia, penghantaran juga boleh berlaku dari manusia ke pasir terbang ke manusia.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk leishmaniasis?

Geografi

Penyakit ini ditemui di mana-mana di dunia kecuali Australia dan Antartika. Walau bagaimanapun, kira-kira 95 peratus kes kutaneus berlaku di:

• Amerika
• Asia Tengah
• Basin Mediterranean
• Timur Tengah

Pada tahun 2015 lebih daripada 90 peratus kes penderaan berlaku di:

• Ethiopia
• India
• Kenya
• Somalia
• Sudan Selatan
• Sudan

Jika anda tinggal atau pergi ke kawasan tropika atau subtropika di negara-negara dan wilayah ini, pada risiko yang lebih tinggi untuk mengatasi penyakit ini. Faktor-faktor alam sekitar dan iklim sangat mempengaruhi penyebaran penyakit.

Keadaan sosial ekonomi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kemiskinan merupakan faktor penentu bagi penyakit ini. Di samping itu, leishmaniasis sering berlaku di kawasan-kawasan di mana syarat-syarat berikut adalah lazim: kekurangan makanan

• kelaparan
• kekurangan sumber kewangan
• migrasi besar orang yang disebabkan oleh urbanisasi, situasi kecemasan, perang, perubahan alam sekitar dan iklim Perubahan
• Jangkitan lain

Orang yang telah melemahkan sistem kekebalan berada pada risiko yang lebih tinggi dalam keadaan ini.

HIV boleh mempengaruhi penghantaran leishmaniasis dan meningkatkan risiko leishmaniasis visceral. HIV dan leishmaniasis menjejaskan sel-sel yang serupa dalam sistem imun.

Orang yang dijangkiti HIV juga sering dijangkiti leishmaniasis. Di kawasan Ethiopia, kira-kira 35 peratus daripada orang yang mempunyai leishmaniasis mempunyai HIV juga.

Ketahui lebih lanjut: Semua yang anda perlu ketahui tentang HIV dan AIDS »

Gejala

Apakah gejala leishmaniasis?

Orang boleh membawa beberapa spesies

Leishmania untuk tempoh yang panjang tanpa menjadi sakit. Gejala bergantung kepada bentuk penyakit. Leishmaniasis kutaneus

Gejala utama keadaan ini adalah ulser kulit yang tidak menyakitkan. Gejala kulit boleh muncul beberapa minggu selepas digigit oleh pasir pasir yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, kadang kala gejala tidak akan muncul untuk bulan atau tahun.

Mucocutaneous leishmaniasis

Pada orang dengan bentuk mucocutaneous penyakit, gejala biasanya muncul satu hingga lima tahun selepas lesi kulit. Ini adalah terutamanya maag dalam mulut dan hidung atau di bibir mereka.

Gejala-gejala lain mungkin termasuk:

hidung berair atau tersumbat

• nosebleeds
• kesukaran bernafas
• Visceral leishmaniasis

Gejala sering tidak muncul selama beberapa bulan selepas gigitan dengan jenis leishmaniasis ini. Kebanyakan kes adalah dua hingga enam bulan selepas jangkitan berlaku. Tanda-tanda dan gejala-gejala umum termasuk:

penurunan berat badan

• kelemahan
• demam yang berlangsung selama beberapa minggu atau bulan
• limpa yang diperbesar
• hati yang diperbesar
• menurunkan sel darah
• jangkitan lain
• kelenjar limfa bengkak
• IklanAdvertisement
• Diagnosis

Bagaimanakah diagnosis leishmaniasis?

Penting untuk memberitahu doktor jika anda tinggal atau melawat tempat di mana leishmaniasis adalah biasa. Dengan itu doktor anda akan tahu untuk menguji anda untuk parasit. Jika anda mempunyai leishmaniasis, doktor anda akan menggunakan ujian lain untuk menentukan spesies mana

Leishmania

adalah penyebabnya. Mendiagnosis leishmaniasis kutaneus Doktor anda mungkin mengambil sedikit kulit untuk biopsi dengan mengikis salah satu ulser. Mereka sering mencari DNA, atau bahan genetik, parasit. Mereka boleh menggunakan pelbagai kaedah untuk mengenal pasti spesies parasit yang menyebabkan jangkitan.

Mendiagnosis leishmaniasis visceral

Banyak kali, orang tidak ingat gigitan dari lalat pasir. Ini boleh membuat keadaan sukar untuk didiagnosis.

Sejarah hidup atau perjalanan ke kawasan leishmaniasis sangat membantu. Doktor anda boleh melakukan ujian fizikal terlebih dahulu untuk mencari limpa atau hati yang diperbesar. Mereka kemudiannya boleh melakukan biopsi sumsum tulang atau mengambil sampel darah untuk pemeriksaan.

Pelbagai ujian khusus membantu dengan diagnosis. Noda kimia khas sumsum tulang dapat membantu mengenal pasti sel-sel imun yang dijangkiti parasit.

Iklan

Rawatan

Apakah rawatan untuk leishmaniasis?

Ubat antiparasit, seperti amphotericin B (Ambisome), merawat keadaan ini. Doktor anda boleh mengesyorkan rawatan lain berdasarkan jenis leishmaniasis yang anda miliki.

Leishmaniasis kulit

Ulser kulit akan sering sembuh tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, rawatan dapat mempercepatkan penyembuhan, mengurangkan parut, dan mengurangkan risiko penyakit lanjut. Mana-mana ulser kulit yang menyebabkan ketidakseimbangan mungkin memerlukan pembedahan plastik.

Mucocutaneous leishmaniasis

Luka-luka ini tidak sembuh secara semulajadi. Mereka sentiasa memerlukan rawatan. Liposomal amphotericin B dan paromomycin boleh merawat mukosa leismaniasis.

Visceral leishmaniasis

Penyakit visceral selalu memerlukan rawatan. Beberapa ubat boleh didapati. Ubat yang biasa digunakan termasuk natrium stibogluconate (Pentostam), amphotericin B, paromomycin, dan miltefosine (Impavido).

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apakah komplikasi potensi leishmaniasis?

Komplikasi leishmaniasis kutaneus mungkin termasuk:

pendarahan

jangkitan lain disebabkan oleh sistem imun yang lemah, yang boleh mengancam nyawa

• kecacatan
• Visceral leishmaniasis sering membawa maut akibat kesannya kedua-dua organ dalaman dan sistem imun anda. Sekiranya anda mempunyai HIV atau AIDS, anda berisiko tinggi mendapat penyakit ini. Mempunyai HIV atau AIDS juga boleh menyulitkan perjalanan leishmaniasis, serta rawatan.
• Pencegahan

Bagaimana saya boleh mencegah leishmaniasis?

Tiada ubat vaksin atau profilaksis tersedia. Satu-satunya cara untuk mengelakkan leishmaniasis adalah untuk mengelakkan terjatuh dengan lalat pasir.

Ikuti langkah-langkah ini untuk membantu mencegah digigit dengan pasir:

Pakailah pakaian yang meliputi kulit sebanyak mungkin. Seluar panjang, baju lengan panjang yang terletak di celana, dan kaus kaki yang tinggi disyorkan.

Gunakan penghalau serangga pada mana-mana kulit yang terdedah dan di hujung seluar dan lengan anda. Penghalau serangga yang paling berkesan mengandungi DEET.

• Sembur kawasan tidur tertutup dengan insektisida.
• Tidur di atas lantai bangunan yang lebih tinggi. Serangga adalah pelindung yang lemah.
• Elakkan di luar di antara senja dan fajar. Ini adalah ketika lalat pasir paling aktif.
• Gunakan skrin dan penghawa dingin di dalam rumah jika boleh. Menggunakan peminat mungkin menjadikannya lebih sukar bagi serangga untuk terbang.
• Gunakan bersih tempat tidur di tilam anda. Lalat pasir jauh lebih kecil daripada nyamuk, jadi anda memerlukan jaring ketat. Sembur bersih dengan insektisida yang mengandungi pyrethroid jika boleh.
• Beli jaring, insektisida, dan penghalau sebelum pergi ke kawasan berisiko tinggi.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangan jangka panjang?

Sores boleh mengakibatkan parut kekal dan kecacatan. Rawatan boleh mengurangkan keterukan mereka.

Ubat boleh mengubati penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan paling berkesan apabila dimulakan sebelum kerosakan sistem kekebalan anda berlaku.

Leishmaniasis Visceral sering membawa maut dalam tempoh dua tahun jika ia tidak dirawat dengan betul.