Laminektomi: Tujuan, Prosedur, dan Risiko

Apa itu Laminektomi?

Laminektomi adalah sejenis pembedahan belakang yang digunakan untuk melegakan mampatan pada saraf tunjang. Semasa prosedur, doktor anda akan mengeluarkan lamina. Lamina adalah sebahagian daripada tulang yang membentuk gerbang vertebral di tulang belakang. Doktor anda juga akan mengeluarkan kepak tulang. Struktur ini boleh memberi tekanan kepada saraf tunjang atau akar saraf. Ini boleh menyebabkan:

• sakit belakang ringan yang ringan
• mati rasa atau kelemahan pada kaki
• kesukaran berjalan
• kesukaran mengendalikan pundi kencing atau perut usus

Laminektomi hanya digunakan jika gejala anda mengganggu kehidupan seharian. Ia dilakukan apabila rawatan kurang invasif telah gagal.

Pembedahan ini juga dipanggil:

• laminektomi lumbar
• laminektomi serviks
• laminektomi decompressive

iklanAdvertisement

Tujuan

Mengapa Laminektomi Dilakukan?

Laminektomi sering dilakukan untuk melegakan kesan stenosis tulang belakang. Dalam keadaan ini, ruang tulang belakang anda menyempitkan dan meletakkan tekanan pada saraf tunjang atau saraf. Stenosis tulang belakang mungkin disebabkan oleh:

• mengecil cakera tulang belakang dan pembengkakan tulang dan ligamen, yang kedua-duanya berlaku dengan arthritis
• penuaan tulang belakang, yang lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua
• kongenital kecacatan, atau kecacatan semasa kelahiran, seperti pertumbuhan tulang belakang tulang yang tidak normal
• Paget, yang merupakan keadaan di mana tulang tumbuh dengan sempurna
• achondroplasia, yang merupakan jenis dwarfisme
• tumor dalam tulang belakang
• kecederaan traumatik
• cakera herniated atau slipped

Penyediaan

Bagaimana saya Bersedia untuk Laminektomi?

Beritahu doktor anda jika anda:

• mengambil sebarang ubat preskripsi atau over-the-counter, vitamin, atau suplemen
• mengandung atau berfikir bahawa anda mungkin hamil
• adalah sensitif atau alah kepada sebarang ubat, anestetik ejen, pita, atau lateks

Sebelum pembedahan, doktor anda boleh meminta anda:

• berhenti mengambil penipisan darah, seperti aspirin
• berhenti merokok jika anda seorang perokok
• selepas tengah malam petang sebelum pembedahan

Anda harus mengaturkan seseorang untuk menjemput anda dan membawa anda ke rumah selepas pembedahan. Anda juga mungkin perlu mengatur seseorang untuk membantu anda di sekitar rumah semasa anda sembuh.

IklanAdvertisementAdvertisement

Prosedur

Bagaimana Adakah Laminektomi Dilakukan?

Laminektomi dilakukan semasa anda berada di bawah anestesia. Anda akan tidur semasa prosedur jika anda mempunyai anestesia am atau anda akan terjaga jika anda mempunyai anestesia tulang belakang. Sama ada cara, anda tidak akan merasa sakit semasa menjalani prosedur. Ahli anestesi anda akan memantau anda sepanjang pembedahan.

Semasa pembedahan, pakar bedah anda akan:

1. membersihkan kulit di atas tapak pembedahan dengan penyelesaian antiseptik untuk membantu mencegah jangkitan bakteria
2. membuat potongan kecil atau potong, di tengah punggung atau leher
3. alihkan kulit, otot dan ligamen ke bahagian tepi untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik
4. mengeluarkan sebahagian atau semua tulang lamina pada tulang belakang anda
5. keluarkan tulang tompok atau pecahan cakera kecil
6. tutup hirisan dengan jahitan
7. menutup penutup dengan pembalut steril

Semasa prosedur, pakar bedah anda juga boleh melakukan gabungan tulang belakang, di mana dua atau lebih tulang terhubung di belakang untuk menstabilkan tulang belakang dengan lebih baik.Pakar bedah anda juga boleh melakukan foraminotomy untuk meluaskan kawasan di mana akar saraf melalui tulang belakang.

Laminektomi biasanya mengambil masa satu hingga tiga jam.

Risiko

Apakah Risiko Laminektomi?

Risiko pembedahan tulang belakang termasuk:

• kerosakan pada saraf tulang belakang
• rawatan yang tidak berjaya, yang boleh mengakibatkan kesakitan yang berterusan selepas pembedahan
• pulangan sakit belakang, terutamanya selepas gabungan tulang belakang
• jangkitan di tapak pembedahan atau tulang vertebra
• kebocoran cecair cerebrospinal kerana air mata dari dura mater, iaitu membran yang mengelilingi saraf tunjang

Risiko umum pembedahan termasuk:

• darah beku dalam kaki yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari
• kesukaran bernafas
• jangkitan
• kehilangan darah
• serangan jantung
• strok
• reaksi terhadap ubat

AdvertisementAdvertisement

Penjagaan Selepas

Apa yang Berlaku Selepas Laminektomi?

Apabila anda bangun selepas pembedahan, doktor anda mungkin akan meminta anda bangun dan berjalan sedikit (kecuali jika anda mempunyai gabungan tulang belakang). Anda mungkin akan tinggal di hospital selama satu hingga tiga hari, tetapi prosedur ini kadang-kadang boleh dilakukan pada pesakit luar.

Semasa anda pulih, anda harus:

• hindari aktiviti berat dan mengangkat berat
• berhati-hatilah apabila naik tangga
• secara beransur-ansur menambah aktiviti anda, seperti berjalan
• upacara temu janji

Semasa mandi, anda tidak boleh menggosok di atas tapak incision. Jangan memohon sebarang losyen atau krim berhampiran hirisan. Elakkan tab mandi, tab mandi panas dan kolam renang sehingga doktor mengatakan sebaliknya. Ini semua boleh meningkatkan risiko jangkitan anda.

Doktor anda akan memberikan arahan khusus tentang cara menjaga luka anda.

Panggil doktor anda segera jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• bengkak pada atau berhampiran tapak incision
• penyaliran, haba, atau kemerahan pada tapak incision
• kesukaran bernafas
• sakit dada <999 > demam 100 & ordm; F atau lebih tinggi
• kelembutan atau pembengkakan di kaki
• kesulitan membuang air kencing
• kehilangan usus atau kawalan kencing
• Iklan

Outlook Jangka Panjang

Apakah Outlook Long Term?

Laminektomi akan sering melegakan banyak gejala stenosis tulang belakang. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat mengelakkan masalah tulang belakang pada masa akan datang dan mungkin tidak dapat melegakan kesakitan sepenuhnya pada semua orang.

Orang yang juga mempunyai gabungan tulang belakang lebih cenderung mempunyai masalah tulang belakang pada masa akan datang.