Buruh & penghantaran: Jenis episiotomi

Episiotomi adalah pemotongan pembedahan yang dibuat dalam perineum semasa bersalin. Perineum adalah kawasan otot antara faraj dan dubur. Doktor anda boleh membuat pemotongan di kawasan ini untuk membesarkan pembukaan vagina anda sebelum anda menghantar bayi anda.

Episiotomi digunakan untuk menjadi bahagian normal dari melahirkan anak, tetapi ia menjadi kurang biasa pada tahun-tahun kebelakangan ini. Pada masa lalu, episiotomi telah dilakukan untuk membantu mencegah air kencing yang teruk semasa penyerahan. Ia juga dipercayai bahawa episiotomi akan sembuh lebih baik daripada air mata semula jadi atau spontan.

iklanAdvertisement

Namun, penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa episiotomi sebenarnya dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada mencegahnya. Prosedur ini boleh meningkatkan risiko jangkitan dan komplikasi lain. Pemulihan juga cenderung panjang dan tidak selesa.

Atas alasan ini, episiotomi biasanya tidak dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, prosedur mungkin perlu dilakukan. Doktor anda mungkin mengesyorkan episiotomi jika:

anda mungkin mengalami luka faraj yang meluas semasa penghantaran
bayi anda berada dalam kedudukan yang tidak normal
bayi anda lebih besar daripada biasa
bayi anda perlu dihantar lebih awal <999 > Sekiranya episiotomi perlu dilakukan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai prosedur. Tanya kepada mereka mengapa mereka ingin melakukan episiotomi semasa penyampaian dan bagaimana ia dapat membantu anda mengelakkan mengoyak.

Jenis Episiotomi

Dua jenis episiotomi yang paling biasa ialah episiotomi

midline episiotomi dan episiotomi mediolateral . Episiotomi Midline adalah lebih biasa di Amerika Syarikat dan Kanada. Episiotomi Mediolateral adalah kaedah pilihan di bahagian lain di dunia. Kedua-dua jenis ini mempunyai pelbagai kelebihan dan kekurangan. Midline Episiotomy

Dalam episiotomi midline, hirisan dibuat di tengah-tengah pembukaan faraj, terus ke arah anus.

AdvertisementAdvertisement

Kelebihan episiotomi midline termasuk pembaikan mudah dan penyembuhan yang lebih baik. Episiotomi jenis ini juga kurang menyakitkan dan kurang berkemungkinan menyebabkan kelembutan jangka panjang atau masalah dengan sakit semasa hubungan seksual. Selalunya kehilangan darah dengan episiotomi midline.

Kelemahan utama episiotomi midline adalah peningkatan risiko air mata yang meluas atau melalui otot dubur. Jenis kecederaan ini boleh mengakibatkan masalah jangka panjang, termasuk ketidakstabilan janin, atau ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan mangkuk.

Episiotomi Mediolateral

Dalam episiotomi mediolateral, hirakan bermula di tengah-tengah pembukaan faraj dan menjangkau ke arah punggung pada sudut 45 darjah.

Keuntungan utama episiotomi mediolateral ialah risiko air mata dubur jauh lebih rendah.Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak kelemahan yang berkaitan dengan episiotomi jenis ini, termasuk:

peningkatan kehilangan darah

sakit lebih teruk
pembaikan yang sukar
risiko yang lebih tinggi daripada ketidakselesaan jangka panjang, terutamanya semasa hubungan seks <999 > Keperitan Episiotomi
Episiotomi dikelaskan mengikut darjah yang berdasarkan keparahan atau takat air mata:

AdvertisementAdvertisement

Gelaran Pertama

: Episiotomi darjah pertama terdiri daripada air mata kecil yang hanya memanjang melalui lapisan vagina. Ia tidak melibatkan tisu yang mendasari.

Ijazah Kedua: Ini adalah jenis episiotomi yang paling biasa. Ia meluas melalui lapisan vagina serta tisu vagina. Walau bagaimanapun, ia tidak melibatkan lapisan rektum atau sfingter dubur.
Degree Ketiga : Air mata ketiga melibatkan luka vagina, tisu vagina, dan sebahagian sphincter dubur.
Ijazah Keempat: Jenis episiotomi yang paling teruk termasuk lapisan vagina, tisu vagina, sphincter dubur, dan lapisan rektum.
Keterukan episiotomi secara langsung dikaitkan dengan kemungkinan komplikasi jangka panjang. Apabila tahap peningkatan episiotomi, terdapat lebih banyak potensi jangkitan, kesakitan, dan masalah lain selepas prosedur. Prosedur episiotomi

Episiotomi kedua-dua midline dan mediolateral mudah dilakukan. Doktor anda akan membuat hirisan apabila 3 atau 4 sentimeter kepala bayi anda dapat dilihat pada pembukaan faraj. Anda akan menerima anestesia sebelum prosedur supaya anda tidak merasa sakit. Anda tidak boleh merasakan doktor membuat hirisan atau membaikinya selepas bersalin.

Kawasan ini akan dibersihkan terlebih dahulu dengan sabun. Doktor anda akan memasukkan dua jari ke dalam pembukaan faraj anda untuk melindungi kepala bayi. Kemudian, hirisan kecil akan dibuat. Bergantung pada jenis episiotomi yang dilakukan, potongan itu mungkin lurus ke bawah atau pada sudut yang sedikit dari pembukaan faraj. Selepas insisi telah dibuat, doktor anda perlahan-lahan mencubit tisu tepat di bawah hirisan untuk mengelakkan lebih banyak air mata. Tekanan lembut juga diletakkan pada bahagian atas kepala bayi untuk memastikan ia keluar terlalu cepat atau tiba-tiba.

Selepas penghantaran, vagina dan perineum dibersihkan dan diperiksa dengan teliti. Doktor anda akan memeriksa apa-apa yang terkoyak di dinding vagina atau serviks. Mereka boleh menggunakan alat khas yang disebut retractor logam untuk melihat vagina dan serviks lebih mudah. Sebaik sahaja doktor anda yakin bahawa tidak ada lagi mengoyak lagi, episiotomi itu sendiri akan dibersihkan. Doktor anda boleh membasuh tapak incision dengan air steril atau penyelesaian sabun antibakteria. Dalam kebanyakan kes, episiotomi hanya akan menjejaskan lapisan vagina dan tisu terus di bawah vagina. Walau bagaimanapun, apabila episiotomi menjangkau sphincter dubur atau lapisan rektum, luka-luka ini akan dibaiki terlebih dahulu.

Semua pembaikan dilakukan dengan jahitan, atau benang pembedahan, yang menyerap ke dalam badan dan tidak memerlukan penyingkiran.Sarung nipis digunakan untuk menutup lapisan rektum, manakala jahitan yang lebih besar dan lebih kuat digunakan untuk memperbaiki sphincter dubur. Selepas lapisan rektum dan sfinkter dubur telah dibaiki, doktor anda akan menutup bahagian yang tersisa dari hirisan. Beberapa jahitan mungkin diperlukan untuk menggabungkan tisu yang lebih dalam di bawah lapisan vagina.

AdvertisementAdvertisement

Memulihkan dari Episiotomi

Episiotomi biasanya diperbaiki dalam masa satu jam selepas penghantaran. Pemotongan itu mungkin berdarah sedikit pada mulanya, tetapi ini harus berhenti apabila doktor anda menutup luka dengan jahitan. Oleh kerana jahitan dibubarkan sendiri, anda tidak perlu pergi ke hospital untuk membuangnya. Sarung tangan harus hilang dalam masa satu bulan. Doktor anda boleh memberitahu anda untuk mengelakkan melakukan aktiviti tertentu semasa pemulihan.

Setelah mengalami episiotomi, adalah normal untuk merasakan kesakitan di sekitar tapak pemotongan selama dua hingga tiga minggu. Wanita yang mempunyai episiotomis ketiga atau keempat lebih cenderung mengalami ketidakselesaan untuk tempoh yang lebih lama. Kesakitan boleh menjadi lebih ketara semasa berjalan atau duduk. Urin kencing juga boleh menyebabkan pemotongan menyengat.

Anda boleh cuba meringankan kesakitan dengan:

menggunakan pek sejuk pada perineum

menggunakan pelincir peribadi semasa melakukan hubungan seksual

mengambil ubat menghilangkan nyeri
menggunakan botol muncrat bukan kertas tandas untuk membersihkan diri selepas menggunakan tandas
Tudung anda harus sembuh sepenuhnya dalam masa empat hingga enam minggu selepas bersalin. Masa pemulihan mungkin sedikit lebih lama jika anda mempunyai episiotomi tahap ketiga atau keempat.