Buruh dan penghantaran: Plasenta yang tersimpan

Apa itu Placenta Yang Dipertahankan?

Buruh berlaku dalam tiga tahap:

1. Tahap pertama ialah apabila anda mula mengalami kontraksi yang menyebabkan perubahan dalam serviks anda untuk bersiap sedia.
2. Tahap kedua ialah apabila bayi anda diserahkan.
3. Peringkat ketiga adalah apabila anda menghantar plasenta, organ yang bertanggungjawab untuk menyuburkan bayi anda semasa mengandung.

Tubuh anda biasanya mengeluarkan plasenta dalam tempoh 30 minit penghantaran. Walau bagaimanapun, jika plasenta atau bahagian plasenta kekal dalam kandungan anda selama lebih daripada 30 minit selepas bersalin, ia dianggap sebagai plasenta yang tersimpan.

Apabila ia tidak dirawat, plasenta yang tersimpan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa bagi ibu, termasuk jangkitan dan kehilangan darah yang berlebihan.

AdvertisementAdvertisement

Jenis

Apakah Jenis-jenis Placenta yang Dipertahankan?

Terdapat tiga jenis plasenta yang tersimpan:

Placenta Adherens

Plasenta adherens adalah jenis plasenta yang paling biasa. Ia berlaku apabila rahim, atau rahim, tidak cukup untuk mengangkut plasenta. Sebaliknya, plasenta kekal dilekatkan pada dinding rahim.

Placenta Terperangkap

Plasenta yang terperangkap berlaku apabila plasenta terlepas dari rahim tetapi tidak meninggalkan badan. Ini sering berlaku kerana serviks mula ditutup sebelum plasenta dikeluarkan, menyebabkan plasenta menjadi terperangkap di belakangnya.

Placenta Accreta

Placenta accreta menyebabkan plasenta melekat pada lapisan otot dinding rahim dan bukannya lapisan rahim. Ini sering menyebabkan penghantaran lebih sukar dan menyebabkan pendarahan teruk. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, pemindahan darah atau histerektomi mungkin diperlukan.

Tanda dan Gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala Placenta yang Terpegang?

Tanda paling jelas dari plasenta yang tersimpan adalah kegagalan semua atau sebahagian daripada plasenta untuk meninggalkan badan dalam masa sejam selepas penghantaran.

Apabila plasenta kekal di dalam badan, wanita sering mengalami gejala-gejala hari selepas bersalin. Gejala plasenta yang ditahan pada hari selepas penyerahan boleh termasuk:

• demam
• pelepasan yang berbau busuk dari faraj yang mengandungi kepingan besar tisu
• pendarahan berat yang berterusan
• sakit teruk yang berterusan <999 > IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor Risiko

Siapa yang Berisiko untuk Placenta Yang Terpelihara?

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko plasenta yang tertahan termasuk:

melebihi usia 30

• melahirkan sebelum minggu kehamilan ke-34, atau mempunyai penghantaran prematur
• yang mempunyai peringkat pertama atau kedua yang berpanjangan buruh
• mempunyai bayi yang masih melahirkan
• Diagnosis

Bagaimanakah Plasenta yang Tersimpan Diagnosis?

Doktor boleh mendiagnosis plasenta yang dikekalkan dengan teliti memeriksa plasenta yang dikeluarkan untuk melihat sama ada ia masih utuh selepas penghantaran.Plasenta mempunyai penampilan yang sangat berbeza, dan walaupun sebahagian kecil yang hilang boleh menjadi perhatian.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, seorang doktor mungkin tidak dapat melihat bahawa sebahagian kecil hilang dari plasenta. Apabila ini berlaku, seorang wanita akan sering mengalami gejala selepas penghantaran.

Jika doktor anda mengesyaki anda mempunyai plasenta yang tersimpan, mereka akan melakukan ultrasound untuk melihat rahim. Jika mana-mana bahagian plasenta hilang, anda perlu rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi.

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Bagaimana Perawatan Placenta yang Dipertahankan?

Rawatan untuk plasenta yang tertahan melibatkan membuang seluruh plasenta atau mana-mana bahagian plasenta yang hilang. Ia boleh termasuk kaedah berikut:

Doktor anda boleh mengeluarkan plasenta dengan tangan, tetapi ini membawa risiko peningkatan jangkitan.

• Mereka juga boleh menggunakan ubat-ubatan sama ada untuk berehat rahim atau membuat kontrak. Ini boleh membantu tubuh anda menghilangkan plasenta.
• Dalam beberapa kes, penyusuan susu juga boleh menjadi berkesan kerana ia menyebabkan badan anda melepaskan hormon yang membuat kontrak rahim anda.
• Doktor anda juga boleh menggalakkan anda membuang air kecil. Pundi kencing penuh kadang-kadang boleh mencegah penghantaran plasenta.
• Jika tiada rawatan ini membantu tubuh mengusir plasenta, doktor anda mungkin perlu melakukan pembedahan kecemasan untuk mengeluarkan plasenta atau mana-mana bahagian yang tinggal. Sejak pembedahan boleh menyebabkan komplikasi, prosedur ini sering dilakukan sebagai usaha terakhir.

Iklan

Komplikasi

Apakah Komplikasi Potensi Placenta Yang Terpelihara?

Memberikan plasenta adalah satu langkah penting dalam membolehkan rahim mengikat dan menghentikan pendarahan yang lebih daripada berlaku. Sekiranya plasenta tidak disampaikan, saluran darah di mana organ masih dilekatkan akan terus berdarah. Rahim anda juga tidak dapat ditutup dengan betul dan mencegah kehilangan darah. Inilah sebabnya mengapa risiko kehilangan darah teruk meningkat dengan ketara apabila plasenta tidak disampaikan dalam masa 30 minit selepas bersalin. Dalam banyak kes, pendarahan yang berlebihan boleh mengancam nyawa.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah Outlook untuk Wanita dengan Placenta Yang Terjaga?

Plasenta yang tersimpan adalah komplikasi kehamilan yang jarang berlaku yang boleh dirawat dengan berkesan sebaik sahaja ia didiagnosis. Mengambil langkah untuk membetulkan masalah dengan cepat dapat menghasilkan hasil yang menguntungkan. Sekiranya anda berisiko untuk plasenta yang tersimpan atau jika anda mengalami plasenta yang tersimpan pada masa lalu, bincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda sebelum melahirkan. Ini akan membolehkan anda bersiap sedia untuk sebarang komplikasi.

Pencegahan

Bagaimana Boleh Dipertahankan Plasenta Dihalang?

Doktor biasanya boleh mencegah plasenta yang tertahan dengan mengambil langkah-langkah untuk mempromosikan penghantaran plasenta secara lengkap semasa tahap buruh ketiga. Langkah-langkah ini termasuk berikut:

Mereka boleh memberi ubat yang menggalakkan rahim untuk mengikat dan melepaskan plasenta. Oxytocin (Pitocin) adalah satu jenis ubat yang boleh digunakan.

• Mereka boleh memohon daya tarikan kord terkawal (CCT) selepas plasenta telah dipisahkan. Semasa CCT, doktor anda mengikat tali pusat bayi dan kemudian menarik pada tali semasa menggunakan tekanan. Ini menggalakkan plasenta untuk keluar setelah bayi disampaikan.
• Mereka boleh menstabilkan rahim anda melalui sentuhan semasa memohon CCT.
• Anda mungkin dapat melihat doktor anda melalui langkah-langkah ini sebelum anda menghantar plasenta. Setelah anda melahirkan anak, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengurut rahim anda. Ini menggalakkan penguncupan yang membantu menghentikan pendarahan dan membolehkan rahim mula kembali ke saiz yang lebih kecil.