Buruh dan penghantaran: tanda-tanda, peringkat, dan banyak lagi

Gambaran keseluruhan

Walaupun memerlukan sembilan bulan untuk membesar bayi, buruh dan penghantaran jangka panjang berlaku dalam masa beberapa hari atau bahkan jam. Walau bagaimanapun, ia adalah proses buruh dan penghantaran yang cenderung menduduki minda ibu bapa yang paling banyak mengandung. Bacalah jika anda mempunyai soalan dan kebimbangan mengenai tanda-tanda dan panjang buruh, dan cara menguruskan kesakitan.

AdvertisementAdvertisement

Tanda Buruh

Buruh telah bermula atau akan datang jika anda mengalami gejala seperti:

peningkatan tekanan dalam rahim
perubahan tahap tenaga
Pelepasan lendir

Buruh sebenar mungkin berkemungkinan besar apabila kontraksi menjadi biasa dan menyakitkan.

Contractions

Kontrak Braxton Hicks

Ramai wanita mengalami kontraksi yang tidak teratur beberapa minggu selepas kehamilan selama 20 minggu. Dikenali sebagai kontraksi Braxton Hicks, mereka biasanya tidak menyakitkan. Paling tidak, mereka tidak selesa dan tidak teratur.

Kontraksi Braxton Hicks kadang-kadang boleh dicetuskan oleh peningkatan dalam aktiviti ibu atau bayi, atau pundi kencing yang penuh. Tidak ada yang memahami sepenuhnya peranan Braxton Hicks dalam mengandung. Mereka boleh menggalakkan aliran darah, membantu menjaga kesihatan rahim semasa hamil, atau menyediakan rahim untuk melahirkan anak.

Penguncupan Braxton Hicks tidak menyebabkan serviks melebar. Penguncupan yang menyakitkan atau kerap tidak mungkin Braxton Hicks. Sebaliknya, mereka adalah jenis kontraksi yang akan membawa anda untuk menghubungi doktor anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Peringkat 1

Tahap Pertama Tenaga Kerja

Buruh dan penghantaran dibahagikan kepada tiga peringkat. Tahap pertama buruh menggabungkan permulaan buruh melalui pelekatan lengkap serviks. Tahap ini selanjutnya dibahagikan kepada tiga tahap.

Buruh Awal

Ini biasanya fasa buruh yang paling lama dan paling tidak sengit. Buruh awal juga dikenali sebagai fasa laten buruh. Tempoh ini termasuk penipisan serviks dan pelvis serviks hingga 3-4 cm. Ia boleh berlaku dalam beberapa hari, minggu, atau beberapa jam sahaja.

Penguncupan berbeza-beza semasa fasa ini dan boleh berkisar dari ringan hingga kuat, berlaku pada selang masa biasa atau tidak teratur. Gejala lain semasa fasa ini boleh termasuk sakit belakang, kekejangan, dan lendir lendir yang berdarah. Kebanyakan wanita akan bersedia untuk pergi ke hospital pada akhir buruh awal. Walau bagaimanapun, ramai wanita akan tiba di hospital atau pusat kelahiran semasa mereka masih bekerja awal.

Buruh Aktif

Fasa kedua buruh berlaku apabila serviks dileburkan dari 3-4 cm ke seluruh dilipat (10 cm). Penguncupan menjadi lebih kuat dan gejala lain mungkin termasuk sakit belakang dan darah.

Buruh Peralihan

Ini adalah fasa buruh yang paling sengit dengan peningkatan mendadak dalam kontraksi.Mereka menjadi kuat dan berlaku kira-kira dua hingga tiga minit, dan purata 60 hingga 90 saat. Pelebaran 3 cm terakhir biasanya berlaku dalam tempoh masa yang singkat.

Tahap 2

Tahap Kedua Buruh

Pengiriman

Semasa tahap kedua, serviks sepenuhnya diluaskan. Sesetengah wanita mungkin merasakan keinginan untuk menolak segera atau tidak lama selepas mereka diluaskan sepenuhnya. Bayi mungkin masih tinggi di pinggul untuk wanita lain. Ia mungkin mengambil sedikit masa untuk bayi turun dengan kontraksi supaya ia cukup rendah untuk ibu mula mula menolak.

Wanita yang tidak mempunyai epidural biasanya mempunyai keinginan yang kuat untuk menolak, atau mereka mempunyai tekanan rektum yang signifikan apabila bayi itu cukup rendah di pinggul. Wanita dengan epidural mungkin masih mempunyai keinginan untuk menolak dan mereka mungkin merasakan tekanan rektum, walaupun biasanya tidak begitu intens. Membakar atau menyengat di dalam vagina kerana mahkota kepala bayi juga biasa.

Adalah penting untuk cuba untuk berehat dan berehat di antara kontraksi. Ini adalah apabila jurulatih atau doula buruh anda boleh sangat membantu.

AdvertisementAdvertisement

Peringkat 3

Peringkat Ketiga Tenaga Kerja

Pengiriman Placenta

Plasenta akan diserahkan selepas bayi dilahirkan. Kontraksi ringan akan membantu memisahkan plasenta dari dinding rahim dan menggerakkannya ke arah vagina. Jahitan untuk merobek air mata atau episiotomi akan berlaku selepas plasenta disampaikan.

Relief Kesakitan

Perubatan moden boleh menyediakan pelbagai pilihan untuk menguruskan kesakitan dan komplikasi yang boleh berlaku semasa buruh dan penghantaran. Beberapa ubat-ubatan yang ada termasuk berikut.

Narkotik

Ubat narkotik sering digunakan untuk melegakan kesakitan semasa buruh. Penggunaan adalah terhad pada peringkat awal kerana mereka cenderung menyebabkan pengsan ibu mengandung, janin, dan neonatal yang berlebihan.

Narkotik umumnya diberikan kepada wanita yang bekerja dengan suntikan intramuskular atau melalui garis intravena. Sesetengah pusat menawarkan pentadbiran kawalan pesakit. Ini bermakna anda boleh memilih bila untuk menerima ubat.

Beberapa narkotik yang paling biasa termasuk:

morfin
meperidine
fentanyl
butorphanol
nalbuphine

Nitrous Oxide

Nitrous oxide, sering dipanggil gas ketawa, paling biasa digunakan. Ia boleh memberikan kelegaan kesakitan yang mencukupi untuk sesetengah wanita apabila digunakan sebentar-sebentar, terutamanya pada peringkat awal buruh.

Epidural

Kaedah penyembuhan rasa sakit yang paling biasa semasa buruh dan penghantaran adalah sekatan epidural. Ia digunakan untuk menyediakan anestesia semasa buruh dan penghantaran dan semasa bahagian caesar (Bahagian C).

Penyakit nyeri akibat daripada menyuntik ubat anestetik ke dalam ruang epidural, terletak di luar lapisan penutup saraf tunjang. Obat menghalang penyebaran sensasi rasa sakit melalui saraf yang melewati bahagian ruang epidural sebelum menyambung dengan saraf tunjang.

Penggunaan gabungan spinal-epidurals atau epidural berjalan telah mendapat populariti dalam beberapa tahun kebelakangan ini.Ini melibatkan melepasi jarum titik pensil yang sangat kecil melalui jarum epidural sebelum penempatan anestetik epidural. Jarum yang lebih kecil maju ke ruang berhampiran saraf tunjang dan dos kecil sama ada anestetik narkotik atau tempatan disuntik ke dalam ruang. Ini hanya memberi kesan kepada fungsi deria, yang membolehkan pesakit berjalan dan bergerak semasa buruh. Teknik ini biasanya digunakan semasa peringkat awal buruh.

AdvertisementAdvertisement

Natural Pain Relief

Pilihan Penyembuhan Nyawa Asli

Terdapat banyak pilihan untuk wanita yang mencari kelegaan nyenyak bukan medis untuk tenaga kerja dan penghantaran. Mereka memberi tumpuan kepada mengurangkan persepsi sakit tanpa menggunakan ubat. Sesetengahnya termasuk:

Pernafasan
Lamaze
hidroterapi
Rangsangan Saraf Elektrik Transcutaneous (TENS)
Hypnosis
Buruh boleh diinduksi secara buatan dalam beberapa cara. Kaedah yang dipilih akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

berapa siap serviks anda untuk kerja

sama ada ini adalah bayi pertama anda

sejauh mana anda berada di kehamilan

jika membran anda telah pecah < 999> sebab induksi
Sesetengah sebab yang mungkin direkomendasikan oleh doktor anda adalah:
apabila kehamilan telah pergi ke minggu 42
jika air ibu pecah dan buruh tidak bermula tidak lama kemudian
jika terdapat komplikasi dengan ibu atau bayi.

Induksi buruh biasanya tidak disyorkan apabila seorang wanita mempunyai bahagian C sebelum ini atau jika bayi itu bersarang (bawah bawah).

Ubat hormon yang dipanggil prostaglndin, ubat yang dipanggil misoprostol, atau peranti boleh digunakan untuk melembutkan dan membuka leher rahim jika sudah lama dan tidak melembutkan atau mula melebar.
Melucutkan membran boleh menyebabkan buruh untuk sesetengah wanita. Ini adalah prosedur di mana doktor anda memeriksa serviks anda. Mereka akan memasukkan jari secara manual di antara membran kantung amniotik dan dinding uterus. Prostaglandin semula jadi dilepaskan dengan memisahkan atau membuang bahagian bawah membran dari dinding rahim. Ini boleh melembutkan serviks dan menyebabkan kontraksi. Membongkar membran hanya boleh dicapai jika serviks telah diluaskan cukup untuk membolehkan doktor anda memasukkan jari mereka dan melaksanakan prosedur.
Ubat seperti oxytocin atau misoprostol boleh digunakan untuk mendorong tenaga kerja. Oxytocin diberikan secara intravena. Misoprostol adalah tablet yang diletakkan di dalam vagina.

IklanAdvertisementAdvertisement

Posisi janin

Doktor anda sentiasa memantau kedudukan bayi semasa lawatan pranatal. Kebanyakan bayi bertukar menjadi kedudukan kepala di antara minggu ke-32 dan minggu ke-36. Ada yang tidak berpaling sama sekali, dan yang lainnya berubah menjadi kedudukan kaki atau bawah. Kebanyakan doktor akan cuba mengubah fetus breeder ke kedudukan kepala bawah menggunakan versi cephalic luaran (ECV).

Semasa ECV, seorang doktor akan cuba mengalihkan janin dengan lembut dengan menggunakan tangan mereka ke perut ibu, menggunakan ultrasound sebagai panduan.Bayi akan dipantau semasa prosedur. ECV sering berjaya dan boleh mengurangkan kemungkinan penghantaran C-seksyen.

Seksyen C

Seksyen Cesarean

Purata kelahiran negara oleh C-seksyen telah naik secara mendadak selama beberapa dekad yang lalu. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, kira-kira 33 peratus daripada ibu di Amerika Syarikat melahirkan cara ini. C-seksyen selalunya merupakan pilihan penghantaran selamat dan paling cepat dalam penghantaran yang sukar atau apabila komplikasi berlaku.

C-seksyen dianggap pembedahan besar. Bayi disampaikan melalui hirisan di dinding abdomen dan rahim daripada vagina. Ibu akan diberikan anestetik sebelum pembedahan untuk mati rasa dari bahagian abdomen hingga ke bawah pinggang. Keratan ini hampir selalu mendatar, sepanjang bahagian bawah dinding abdomen. Dalam sesetengah keadaan, hirisan mungkin menegak dari garis tengah ke bawah butang perut.

Tudung ke dalam rahim juga mendatar, kecuali dalam kes rumit tertentu. Punca menegak dalam uterus dipanggil C-seksyen klasik. Ini meninggalkan otot rahim yang kurang mampu mentoleransi kontraksi dalam kehamilan masa depan.

Mulut dan hidung bayi akan disedut selepas bersalin supaya mereka dapat mengambil nafas pertama mereka, dan plasenta akan dihantar.

Kebanyakan wanita tidak akan tahu sama ada mereka akan mempunyai C-seksyen sehingga buruh bermula. C-bahagian mungkin dijadualkan terlebih dahulu jika terdapat komplikasi dengan ibu atau bayi. Sebab-sebab lain seksyen C mungkin perlu termasuk:

C-bahagian sebelumnya dengan cengkaman klasik, vertikal

penyakit janin atau kecacatan kelahiran

ibu mempunyai diabetes dan bayi dianggarkan lebih berat daripada 4, 500 g

plasenta previa

Jangkitan HIV pada ibu dan viral load yang tinggi
posisi janin bersilang atau melintang
VBAC
Kelahiran Vagina Selepas C-Section (VBAC)
pernah berfikir bahawa jika anda mempunyai C-seksyen, anda akan sentiasa perlu untuk mendapatkan seseorang untuk menyampaikan bayi masa depan. Hari ini, ulang bahagian C tidak selalu diperlukan. Kelahiran vagina selepas C-section (VBAC) boleh menjadi pilihan yang selamat untuk ramai.
Wanita yang mempunyai insisi rahim rendah melintang (melintang) dari bahagian C akan mempunyai peluang yang baik untuk menyampaikan bayi secara vagina. Wanita yang mempunyai pemotongan menegak klasik tidak boleh dibenarkan mencuba VBAC. Cubaan menegak meningkatkan risiko pecah rahim semasa kelahiran faraj.

Penting untuk membincangkan kehamilan dan sejarah perubatan sebelum ini dengan doktor anda, jadi mereka dapat menilai sama ada VBAC adalah pilihan untuk anda.

Episiotomi adalah pemotongan ke bawah di bahagian otot vagina dan perineal untuk meningkatkan pembukaan bayi untuk keluar.Ia pernah dipercayai bahawa setiap wanita memerlukan episiotomi untuk menyampaikan bayi. Episiotomi kini biasanya hanya dilakukan jika bayi itu mengalami tekanan dan memerlukan bantuan untuk cepat keluar. Mereka juga dilakukan jika kepala bayi menyampaikan tetapi bahu terjebak (dystocia).

Episiotomi juga boleh dilakukan jika seorang wanita telah menolak untuk masa yang lama dan tidak boleh menolak bayi melepasi bahagian bawah pembukaan faraj. Episiotomi pada umumnya tidak dapat dielakkan jika mungkin, tetapi kulit dan kadang-kadang otot dapat merosot. Air mata kulit kurang menyakitkan dan menyembuhkan lebih cepat daripada episiotomi.