Ginjal: Prosedur, Risiko & Komplikasi

Apakah Transplantasi Buah Pinggang?

Pemindahan buah pinggang adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk merawat kegagalan buah pinggang. Buah pinggang menapis sisa dari darah dan mengeluarkannya dari badan melalui air kencing anda. Mereka juga membantu mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit badan anda. Jika buah pinggang anda berhenti bekerja, sisa membina badan anda dan boleh menyebabkan anda sakit.

Orang yang gagal ginjal biasanya menjalani rawatan yang dipanggil dialisis. Rawatan ini mekanikal menapis sisa yang terbentuk di aliran darah apabila buah pinggang berhenti berfungsi. Sesetengah orang yang buah pinggangnya gagal dapat memenuhi syarat untuk pemindahan buah pinggang, di mana satu atau kedua-dua buah pinggang digantikan dengan organ penderma dari orang yang hidup atau mati.

Terdapat kebaikan dan kebaikan untuk kedua-dua pemindahan dialisis dan buah pinggang. Dialisis yang sedang berjalan memerlukan masa dan intensif buruh. Dialisis sering memerlukan perjalanan kerap ke pusat dialisis untuk menerima rawatan. Di pusat dialisis, darah anda dibersihkan menggunakan mesin dialisis. Jika anda memutuskan untuk menjalani dialisis di rumah anda, anda perlu membeli bekalan dialisis dan belajar bagaimana menggunakannya.

Pemindahan buah pinggang boleh membebaskan anda dari pergantungan seumur hidup pada mesin dialisis dan jadual ketat yang berlaku dengannya. Ini membolehkan anda menjalani kehidupan yang lebih aktif. Walau bagaimanapun, pemindahan buah pinggang tidak sesuai untuk semua orang, termasuk mereka yang mempunyai jangkitan aktif dan mereka yang terlalu berat badan berlebihan.

Semasa pemindahan buah pinggang, pakar bedah anda akan mengambil buah pinggang yang disumbangkan dan letakkan di dalam badan anda. Walaupun anda dilahirkan dengan dua buah ginjal, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dengan hanya satu fungsi buah pinggang. Selepas pemindahan, anda perlu mengambil ubat-ubatan untuk mencegah sistem imun anda daripada menyerang organ baru.

advertisementAdvertisement

Petunjuk

Siapa yang Perlu Pemindahan Buah Pinggang?

Pemindahan buah pinggang mungkin menjadi pilihan jika buah pinggang anda berhenti berfungsi sepenuhnya. Keadaan ini dipanggil penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) atau penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESKD). Sekiranya anda mencapai tahap ini, doktor anda mungkin mencadangkan dialisis.

Selain meletakkan anda dialisis, doktor anda akan memberitahu anda jika mereka fikir anda adalah calon yang baik untuk pemindahan buah pinggang. Anda perlu cukup sihat untuk menjalani pembedahan besar dan bertolak ansur dengan regimen ubat-ubatan sepanjang hayat yang ketat selepas pembedahan menjadi calon yang baik untuk pemindahan. Anda juga mesti bersedia dan dapat mengikuti semua arahan dari doktor anda dan mengambil ubat anda secara berkala.

Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan asas yang serius, pemindahan buah pinggang mungkin berbahaya atau mungkin tidak berjaya. Keadaan-keadaan serius termasuk:

• kanser, atau sejarah kanser
• baru-baru ini, seperti tuberkulosis, jangkitan tulang atau hepatitis
• penyakit kardiovaskular teruk
• penyakit hati

bahawa anda tidak mempunyai pemindahan jika anda:

• merokok
• minum alkohol yang berlebihan
• ubat penyalahgunaan

Jika doktor anda berfikir anda adalah calon yang baik untuk pemindahan, dan anda berminat dengan Prosedur, anda perlu dinilai di pusat transplantasi.Penilaian ini biasanya melibatkan beberapa lawatan untuk menilai keadaan fizikal, psikologi dan kekeluargaan anda. Doktor akan menjalani ujian darah dan air kencing anda dan memberi anda ujian fizikal lengkap untuk memastikan anda cukup sihat untuk pembedahan.

Pakar psikologi dan pekerja sosial juga akan bertemu dengan anda untuk memastikan anda dapat memahami dan mengikuti rejimen rawatan yang rumit. Pekerja sosial akan memastikan anda mampu menjalani prosedur ini dan anda mempunyai sokongan yang mencukupi selepas anda dibebaskan dari hospital.

Jika anda diluluskan untuk pemindahan, sama ada ahli keluarga boleh menderma buah pinggang atau anda akan diletakkan di dalam senarai menunggu dengan Rangkaian Perolehan dan Pemindahan Organ (OPTN). Tunggu khas untuk organ penderma yang sudah meninggal adalah lebih daripada lima tahun.

Penderma

Siapa yang Menyumbangkan Buah Pinggang?

Penderma buah pinggang mungkin hidup atau mati.

Penderma Hidup

Oleh kerana tubuh dapat berfungsi dengan baik dengan hanya satu buah ginjal yang sihat, seorang ahli keluarga dengan dua buah ginjal yang sihat dapat memilih untuk mendermakan salah satu dari mereka kepada anda. Jika darah dan tisu anggota keluarga anda sepadan dengan darah dan tisu anda, anda boleh menjadualkan sumbangan yang dirancang. Menerima buah pinggang daripada ahli keluarga adalah pilihan yang baik kerana ia mengurangkan risiko badan anda akan menolak buah pinggang dan membolehkan anda memintas senarai menunggu berbilang tahun untuk penderma yang sudah mati.

Dendam Berdarah

Penderma yang mati juga dipanggil penderma cadaver. Ini adalah orang yang telah meninggal dunia, biasanya akibat daripada kemalangan dan bukan penyakit. Sama ada penderma atau keluarganya telah memilih untuk mendermakan organ dan tisu mereka. Buah pinggang dari penderma yang tidak berkaitan lebih cenderung ditolak oleh tubuh anda. Walau bagaimanapun, organ mayat adalah alternatif yang baik jika anda tidak mempunyai ahli keluarga atau sahabat yang sanggup atau sanggup menderma buah pinggang.

IklanAdvertisementAdvertisement

Matching Donor

Proses Pencocokan

Semasa penilaian anda untuk pemindahan, anda akan mempunyai ujian darah untuk menentukan jenis darah anda (A, B, AB, atau O) dan leukosit manusia anda antigen (HLA). HLA adalah sekumpulan antigen yang terletak di permukaan sel darah putih anda. Antigen bertanggungjawab terhadap tindak balas imun badan anda. Jika jenis HLA anda sepadan dengan jenis HLA penderma, lebih-lebih lagi badan anda tidak akan menolak buah pinggang. Setiap orang mempunyai enam antigen, tiga dari setiap ibu bapa biologi. Semakin banyak antigen yang anda miliki yang sepadan dengan penderma, semakin besar kemungkinan pemindahan yang berjaya.

Setelah penderma yang berpotensi telah dikenal pasti, anda perlu ujian lain untuk memastikan bahawa antibodi anda tidak akan menyerang organ penderma. Ini dilakukan dengan mencampurkan sedikit darah anda dengan darah penderma.

Transplantasi tidak dapat dilakukan jika darah anda membentuk antibodi sebagai tindak balas kepada darah penderma. Anda mempunyai apa yang disebut sebagai "crossmatch negatif" jika darah anda tidak menunjukkan reaksi antibodi. Ini bermakna pemindahan boleh diteruskan.

Prosedur

Bagaimana Transplantasi Ginjal Dilakukan?

Doktor anda boleh menjadualkan pemindahan terlebih dahulu jika anda menerima buah pinggang dari penderma hidup.Walau bagaimanapun, jika anda sedang menunggu penderma yang sudah mati yang sesuai untuk jenis tisu anda, anda harus ada untuk tergesa-gesa ke hospital pada saat notis ketika penderma dikenal pasti. Banyak hospital pemindahan memberikan orang pager atau telefon bimbit supaya mereka boleh dihubungi dengan cepat.

Sebaik sahaja anda tiba di pusat pemindahan, anda perlu memberikan contoh darah anda untuk ujian antibodi. Anda akan dibersihkan untuk pembedahan jika hasilnya adalah "crossmatch negatif. "

Transplantasi ginjal dilakukan di bawah anestesia am. Ini melibatkan ubat yang membuatkan anda tidur semasa pembedahan. Anestetik akan disuntik ke dalam badan anda melalui garis intravena (IV) di tangan atau lengan anda.

Sekali anda tidur, doktor anda membuat hirisan, atau potong, di perut anda dan letakkan buah pinggang penderma di dalamnya. Doktor anda kemudian menghubungkan arteri dan urat dari buah pinggang ke arteri dan urat. Ini akan menyebabkan darah mula mengalir melalui buah pinggang baru. Doktor juga akan memasang ureter buah pinggang baru untuk pundi kencing anda supaya anda dapat membuang air kencing secara normal. Ureter adalah tiub yang menghubungkan buah pinggang anda ke pundi kencing anda.

Doktor anda akan meninggalkan buah pinggang asal anda dalam tubuh anda kecuali mereka menyebabkan masalah seperti tekanan darah tinggi atau jangkitan.

Cari Doktor

IklanAdvertisement

Aftercare

Aftercare

Anda akan bangun di bilik pemulihan di mana kakitangan hospital akan memantau tanda-tanda penting anda sehingga mereka pasti anda terjaga dan stabil. Kemudian, mereka akan memindahkan kamu ke bilik hospital. Walaupun anda merasa hebat selepas pemindahan anda (ramai orang), anda mungkin perlu tinggal di hospital sehingga seminggu selepas pembedahan.

Buah pinggang baru anda mungkin mula membersihkan sisa dari badan dengan serta-merta, atau mungkin mengambil masa beberapa minggu sebelum berfungsi. Buah ginjal yang disumbangkan oleh ahli keluarga biasanya mula bekerja lebih cepat daripada mereka yang tidak berkaitan atau penderma mati.

Anda boleh menjangkakan kesakitan dan kesakitan yang baik berhampiran tapak pemotongan semasa anda penyembuhan pertama. Semasa anda berada di hospital, doktor anda akan memantau anda untuk komplikasi. Mereka juga akan meletakkan anda pada jadual ketat dadah imunosupresan untuk menghentikan badan anda daripada menolak buah pinggang baru. Anda perlu mengambil ubat ini setiap hari sepanjang hayat anda.

Sebelum anda meninggalkan hospital, pasukan pemindahan anda akan memberikan arahan khusus tentang bagaimana dan kapan anda mengambil ubat-ubatan anda. Pastikan bahawa anda memahami arahan ini dan anda mengikutinya dengan tepat. Doktor anda juga akan membuat jadual pemeriksaan untuk anda mengikuti selepas pembedahan.

Sebaik sahaja anda dilepaskan, anda perlu menyimpan pelantikan tetap dengan pasukan pemindahan anda supaya mereka dapat menilai seberapa baik ginjal baru anda berfungsi. Anda perlu mengambil ubat imunosupresan anda seperti yang diarahkan. Anda juga akan ditetapkan ubat tambahan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Akhirnya, anda perlu memantau diri anda untuk tanda amaran bahawa tubuh anda telah menolak buah pinggang.Ini termasuk simptom kesakitan, bengkak, dan selesema.

Anda perlu menangguhkan kerap dengan doktor anda untuk satu hingga dua bulan selepas pembedahan. Pemulihan anda mungkin mengambil masa kira-kira enam bulan.

Iklan

Risiko

Apakah Risiko Pemindahan Buah Pinggang?

Pemindahan buah pinggang adalah pembedahan utama. Oleh itu, ia membawa risiko:

• reaksi alergi terhadap anestesia umum
• pendarahan
• bekuan darah
• kebocoran dari ureter
• penyumbatan ureter
• penolakan ginjal yang disumbangkan
• kegagalan buah pinggang yang disumbangkan
• serangan jantung
• strok
• Risiko Keupayaan

Risiko paling utama pemindahan ialah tubuh anda menolak buah pinggang. Walau bagaimanapun, jarang sekali badan anda akan menolak buah pinggang anda. Klinik Mayo menganggarkan bahawa 90 peratus penerima pemindahan yang mendapatkan buah pinggang mereka daripada penderma hidup hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas pembedahan. Kira-kira 82 peratus daripada mereka yang menerima buah pinggang dari penderma maut hidup selama lima tahun selepas itu.

Sekiranya anda perasan kesakitan yang luar biasa di tapak pemotongan atau perubahan jumlah air kencing anda, biarkan pasukan transplantasi anda tahu dengan segera. Sekiranya badan anda menolak buah pinggang baru, anda boleh meneruskan dialisis dan kembali ke senarai menunggu untuk buah pinggang yang lain selepas dinilai semula.

Ubat imunosupresan yang anda mesti ambil selepas pembedahan boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Ini termasuk:

pertambahan berat badan

• penipisan tulang
• pertumbuhan rambut meningkat
• jerawat
• risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser kulit tertentu dan limfoma bukan Hodgkin
• membina kesan sampingan ini.