Kolitis iskemia: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Apakah kolitis iskemia?

Kolitis iskemia (IC) adalah keadaan radang usus besar, atau kolon. Ia berkembang apabila tiada aliran darah yang mencukupi ke kolon. IC boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi ia paling biasa di kalangan mereka yang berumur 60 tahun.

Pembentukan plak di dalam arteri (aterosklerosis) boleh menyebabkan kronik, atau jangka panjang, IC. Keadaan ini juga mungkin hilang dengan rawatan ringan, seperti diet cecair jangka pendek dan antibiotik.

Baca lebih lanjut: Atherosclerosis »

IC juga dikenali sebagai ischemia arteri mesenterik, penyakit vaskular mesenterik, atau iskemia kolonik. Gumpalan darah biasanya menyebabkan IC (akut dan jangka pendek) akut. IC akut adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan dengan cepat. Kadar mortalitas tinggi jika gangren, atau kematian tisu, berlaku di kolon.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Apa yang menyebabkan kolitis iskemia?

IC berlaku apabila terdapat kekurangan aliran darah ke kolon anda. Pengerasan satu atau lebih arteri mesenterik boleh mengakibatkan pengurangan aliran darah secara tiba-tiba, yang juga disebut infark. Ini adalah arteri yang membekalkan darah ke usus anda. Arteri boleh mengeras apabila ada penumpukan deposit lemak yang disebut plak di dalam dinding arteri anda. Keadaan ini dikenali sebagai aterosklerosis. Ia adalah penyebab umum IC di kalangan orang yang mempunyai sejarah penyakit arteri koronari atau penyakit vaskular periferi.

Gumpalan darah juga boleh menyekat arteri mesenterik dan berhenti atau mengurangkan aliran darah. Clots lebih biasa pada orang dengan degupan jantung tidak teratur, atau arrhythmia.

Faktor risiko

Apakah faktor risiko kolitis iskemia?

IC paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Ini mungkin kerana arteri cenderung mengeras apabila anda menjadi lebih tua. Seperti yang anda umur, jantung dan saluran darah anda perlu bekerja lebih keras untuk mengepam dan menerima darah. Ini menyebabkan arteri anda menjadi lemah, menjadikannya lebih mudah untuk membina plak.

Anda juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan IC jika anda:

• mempunyai kegagalan jantung kongestif
• menderita diabetes
• mempunyai tekanan darah rendah
• mempunyai sejarah prosedur pembedahan ke aorta
• ubat yang boleh menyebabkan sembelit

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala kolitis iskemia?

Kebanyakan orang dengan IC merasakan sakit perut ringan dan sederhana. Kesakitan ini sering berlaku secara tiba-tiba dan berasa seperti kejang perut. Sesetengah darah juga mungkin terdapat di bangku, tetapi pendarahan tidak sepatutnya teruk. Darah yang berlebihan dalam najis boleh menjadi tanda masalah yang berlainan, seperti kanser kolon, atau penyakit usus radang seperti penyakit Crohn.

Gejala-gejala lain termasuk:

• kesakitan di perut anda setelah makan
• keperluan mendesak agar pergerakan usus
• cirit-birit
• muntah
• kelembutan di abdomen

Diagnosis

Bagaimana Adakah kolitis iskemia didiagnosis?

IC boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Ia boleh dikelirukan dengan mudah untuk penyakit radang usus, sekumpulan penyakit yang merangkumi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Doktor anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda dan memerintahkan beberapa ujian diagnostik. Ujian ini boleh termasuk yang berikut:

• Pemeriksaan ultrabunyi atau CT boleh membuat imej saluran darah dan usus anda.
• Anginaogram mesenterik adalah ujian pengimejan yang menggunakan X-ray untuk melihat di dalam arteri anda dan menentukan lokasi penyumbatan.
• Ujian darah boleh memeriksa kiraan sel darah putih. Jika kiraan sel darah putih anda tinggi, ia mungkin menunjukkan akut IC.

IklanAdvertisement

Rawatan

Bagaimana kolitis iskemia dirawat?

Kes-kes IC yang ringan sering dirawat dengan:

• antibiotik (untuk mencegah jangkitan)
• diet cair
• cecair intravena (IV) (untuk penghidratan)
• ubat sakit

kecemasan perubatan. Ia mungkin memerlukan:

• trombolytics, yang merupakan ubat-ubatan yang membubarkan bekuan pembekuan
• vasodilators, yang merupakan ubat-ubatan yang dapat meluaskan pembedahan arteri mesenterik anda
• pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan pada arteri anda

Orang dengan IC kronik biasanya hanya perlu pembedahan jika rawatan lain gagal.

Iklan

Komplikasi

Apakah komplikasi iskemia iskemik?

Komplikasi IC yang paling berbahaya adalah gangrene, atau kematian tisu. Apabila aliran darah ke kolon anda adalah terhad, tisu boleh mati. Jika ini berlaku, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan tisu yang mati.

Komplikasi lain yang berkaitan dengan IC termasuk:

• perforasi, atau lubang, dalam usus anda
• peritonitis, yang merupakan keradangan tisu yang melapisi perut
• sepsis, yang merupakan bakteria yang sangat serius dan meluas jangkitan

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah prospek bagi orang yang mempunyai IC?

Kebanyakan orang dengan IC kronik boleh dirawat dengan ubat dan pembedahan. Walau bagaimanapun, masalah ini boleh kembali jika anda tidak mengekalkan gaya hidup yang sihat. Arteri anda akan terus mengeras jika perubahan gaya hidup tertentu tidak dibuat. Perubahan ini mungkin termasuk menjalankan lebih kerap atau berhenti merokok.

Prospek bagi orang yang mempunyai IC akut seringnya miskin kerana kematian tisu dalam usus sering berlaku sebelum pembedahan. Tinjauan jauh lebih baik jika anda menerima diagnosis dan memulakan rawatan dengan segera.

Pencegahan

Bagaimana saya boleh mencegah kolitis iskemia?

Gaya hidup yang sihat dapat mengurangkan risiko anda mengalami arteri yang keras. Dasar-dasar gaya hidup yang sihat termasuk:

• bersenam secara tetap
• makan diet yang sihat
• merawat keadaan jantung yang boleh menyebabkan bekuan darah, seperti degupan jantung yang tidak teratur
• memantau kolesterol darah dan tekanan darah <999 > tidak merokok
• Baca lebih lanjut: Apa yang anda ingin tahu mengenai kecergasan dan senaman? »

Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda berhenti mengambil sebarang ubat yang boleh menyebabkan kolitis iskemia. Ubat-ubatan ini boleh termasuk antibiotik tertentu atau ubat jantung dan migrain.Pastikan anda memberitahu doktor apa ubat yang sedang anda ambil.