Adalah asid refluks genetik?

Apakah Reflux Asid?

Asid refluks adalah masalah pencernaan yang agak biasa. Ia berlaku apabila kandungan perut bergerak kembali ke kerongkong, yang membawa kepada sensasi terbakar di dada. Inilah sebabnya mengapa refluks asid biasanya dipanggil pedih ulu hati. Nama lain untuk refluks asid adalah:

• regurgitasi asid
• pencernaan asid
• refluks gastroesophageal (GERD)

Kebanyakan orang mengalami refluks asid hanya sekali-sekala. Dianggarkan lebih daripada 60 juta rakyat Amerika mengalami refluks asid sekali sebulan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai refluks asid lebih daripada dua kali seminggu. Bentuk kronik refluks asid ini dipanggil penyakit gastroesophageal reflux (GERD). GERD lebih serius dan boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius jika tidak dirawat. Gejala GERD berlaku lebih daripada dua kali seminggu dan termasuk:

• sensasi terbakar di dalam dada
• regurgitation
• kesulitan menelan
• rasa kenyang yang berlebihan

AdvertisementAdvertisement

Punca

Apa Punca Refluks Asid?

Asid refluks berlaku apabila otot pada akhir esofagus (spinkter esofagus bawah atau LES) tidak ditutup dengan ketat. LES sepatutnya dibuka untuk jangka masa yang sangat singkat apabila anda menelan. Sekiranya gagal menutup atau melegakan terlalu kerap, jus penghadaman dan kandungan perut boleh bergerak kembali ke kerongkong.

Sebab tepat refluks asid tidak diketahui, tetapi yang berikut boleh membuat refluks asid lebih teruk:

• makan makanan
• tekanan
• minuman berkarbonat
• kopi < 999> bawang putih
• bawang
• makanan goreng
  • makanan tinggi lemak
  • makanan pedas
  • jeruk
  • tomato
  • coklat <999 > mint
  • obesiti
  • hiern hernia (apabila bahagian perut perut di atas diafragma ke dada)
  • Ramai orang menganggap bahawa refluks asid disebabkan oleh makanan tertentu atau oleh keadaan yang tertekan. Walau bagaimanapun, saintis mengesyaki bahawa, seperti banyak penyakit lain, refluks asid disebabkan oleh faktor persekitaran dan faktor genetik. Dengan kata lain, gen anda memainkan peranan dalam menyebabkan masalah otot atau struktur dalam perut atau kerongkong yang membawa kepada refluks asid.
  • Iklan
  • Kajian
  • Adakah Asid Reflux Genetic?

Terdapat banyak bukti menunjukkan hubungan antara gen dan refluks asid. Kajian pada orang dengan gejala refluks asid dan GERD telah mengenal pasti penanda umum dalam DNA kita yang dikaitkan dengan refluks asid.

Pengajian dalam Kembar

Salah satu cara terbaik untuk mengkaji hubungan antara keadaan tertentu dan genetik adalah untuk menyelidikinya dalam kembar. Kembar yang sama berkongsi DNA yang sama. Sekiranya kedua-dua bayi kembar mempunyai penyakit tertentu, ada sebab genetik.

Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Alimentary Pharmacology & Therapeutics mendapati bahawa kembar lebih cenderung untuk kedua-duanya mempunyai GERD.Kajian ini melibatkan 481 kembar dan 505 kembar persaudaraan. Hubungannya lebih kuat dalam kembar identik berbanding dengan kembar persaudaraan. Ini menunjukkan bahawa genetik memainkan peranan dalam menyebabkan refluks asid.

Satu kajian terdahulu yang diterbitkan dalam jurnal Gut mendapati bahawa satu kembar adalah 1. 5 kali lebih mungkin menderita GERD jika kembar identik mereka mempunyai keadaan. Kajian ini membandingkan kadar kemerahan dalam lebih daripada 2, 000 set kembar yang sama.

Pengajian Keluarga

Jika refluks asid adalah genetik, ini bermakna bahawa banyak ahli keluarga lebih cenderung mempunyai keadaan ini. Penyelidikan di Universiti Amsterdam mendapati corak warisan GERD di kalangan ahli keluarga pelbagai generasi. Daripada 28 ahli keluarga yang mengambil bahagian dalam kajian itu, 17 ahli dari empat generasi telah terjejas dengan GERD. Walau bagaimanapun, para penyelidik tidak dapat menentukan gen tertentu.

Pengajian dalam Orang dengan Barrett's Esophagus

Barrett's esophagus adalah komplikasi serius GERD. Ia dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser esophageal. Genetik mungkin memainkan peranan penting dalam esofagus Barrett.

Satu kajian yang dilaporkan dalam jurnal Nature Genetics mendapati variasi gen spesifik pada kromosom 6 dan 16 dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari esofagus Barrett. Kajian mendapati gen gen pengekodan protein yang paling dekat kepada varian ini ialah FOXF1, yang disambungkan kepada perkembangan dan struktur kerongkong. Artikel 2013 dalam Jurnal Antarabangsa Kanser juga melaporkan hubungan antara FOXF1

esofagus Barrett, dan kanser esophageal.

Kajian pada tahun 2016 di Alam Genetika mendapati pertindihan genetik yang ketara di kalangan penyakit berikut:

GERD Barrett's esophagus kanser esophageal

Para penyelidik menyimpulkan bahawa GERD mempunyai asas genetik, dan mereka hipotesis bahawa ketiga-tiga penyakit ini dikaitkan dengan locus gen yang sama.

• Kajian Lain
• Banyak kajian lain telah menunjukkan hubungan antara genetik dan GERD. Sebagai contoh, kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Gastroenterology mendapati bahawa polimorfisme tertentu (variasi DNA) yang dipanggil GNB3 C825T hadir dalam semua 363 pesakit GERD yang dimasukkan dalam kajian ini. Polimorfisme tidak hadir dalam populasi kawalan sihat kajian ini.
• IklanAdvertisement

Rawatan

Rawatan untuk Reflux Asid

Walaupun gen kita bertanggungjawab untuk menyebabkan refluks asid, mencegah dan merawat gejala GERD masih sangat penting. GERD dikelaskan apabila gejala refluks asid berlaku lebih daripada dua kali seminggu. Orang dengan GERD memerlukan rawatan jangka panjang yang berterusan. Tanpa rawatan, risiko komplikasi serius lebih tinggi. Komplikasi serius boleh berlaku jika refluks asid tidak dikawal oleh perubahan gaya hidup atau ubat over-the-counter (OTC). Komplikasi ini termasuk:

sakit dada yang teruk

penyempitan esophagus

pendarahan di esofagus, yang dipanggil esofagus Barrett

Dalam kebanyakan kes, modifikasi gaya hidup dapat membantu anda mengendalikan serangan refluks asid.Beberapa ubat OTC juga boleh didapati di kedai ubat tempatan anda untuk merawat gejala sesekali.

• Perubahan Gaya Hidup
• Perubahan gaya hidup yang penting dapat membantu mencegah refluks asid. Perubahan gaya hidup yang disyorkan termasuk yang berikut:
• Elakkan daripada makanan dan minuman yang anda dapati membuat kerumitan buah pinggang anda lebih teruk. Penyebab yang biasa adalah:

kopi

coklat

minuman berkarbonat

• Elakkan makanan yang boleh merengsa lapisan yang telah rosak esofagus anda, seperti:
  • lada panas
  • jus tomato
  • Kurangkan berat badan jika anda gemuk.
    • Berhenti merokok. Tembakau boleh merangsang penghasilan asid perut, dan juga boleh meredakan esofagus spinkter bawah (LES).
    • Jangan makan apa-apa sekurang-kurangnya dua jam sebelum tidur.
    • Naikkan kepala katil anda atau gunakan baji busa untuk menaikkan kepala anda sekitar enam hingga 10 inci semasa anda tidur.
    • Elakkan berbaring selama dua jam selepas makan.
    • Jangan memakai pakaian yang ketat.
    • Elakkan minuman beralkohol.
    • OTC Obat
    • Terdapat banyak pilihan OTC untuk pedih ulu hati yang kecil. Contohnya termasuk:
    • Penghalang Asid (Antacid)
    • Antacid meneutralkan asid perut. Mereka biasanya didapati sebagai tablet yang boleh dikunyah atau dibubarkan. Jenama biasa termasuk:

Alka-Seltzer

Mylanta

Maalox

Pepto-Bismol

• Rolaids
• Tums
• H-2 Blockers
• pengeluaran dalam perut. Contohnya:
• cimetidine (Tagamet HB)
• ranitidine (Zantac)

Inhibitor pam-Proton-Pump Protector (PPI)

PPI menghalang pengeluaran asid di dalam perut dan juga menyembuhkan esofagus. Terdapat beberapa yang boleh didapati di kaunter:

• Prevacid 24HR
• Prilosec OTC

Zergerid OTC

Lihat doktor anda jika anda mendapati diri anda menggunakan rawatan OTC refluks asid lebih daripada dua kali seminggu. Doktor mungkin ingin menguji anda untuk GERD dan menetapkan ubat yang lebih kuat.

• Rawatan Ubat Preskripsi untuk GERD
• Terdapat beberapa jenis ubat preskripsi yang tersedia untuk GERD. Doktor anda boleh menetapkan daya preskripsi PPI atau penyekat H-2. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui jenis ubat yang sesuai untuk anda.
• PPI kekuatan preskripsi termasuk:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

esomeprazole magnesium (Nexium)

natrium pantoprazole (Protonix)

penyekat termasuk:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• ranitidine (Zantac)
• Iklan

Outlook

• Bolehkah GERD Menjadi Berjaya?
• Kebanyakan kes GERD boleh berjaya diuruskan dengan perubahan ubat dan gaya hidup. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk membantu menguatkan LES.
• Sama ada refluks asid atau GERD anda mempunyai sebab genetik, gabungan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan adalah penting untuk mencegah gejala-gejala yang semakin buruk dan komplikasi lanjut.