Osteoartritis Lutut

Osteoarthritis (OA) dibahagikan kepada lima peringkat. Peringkat 0 ditugaskan kepada lutut normal dan sihat. Peringkat tertinggi, 4, diberikan kepada OA yang teruk. OA yang telah menjadi canggih ini mungkin menyebabkan kesakitan yang besar dan mengganggu pergerakan sendi.

Peringkat 0

Peringkat 0 OA diklasifikasikan sebagai kesihatan "normal" lutut. Sendi lutut tidak menunjukkan tanda-tanda OA dan fungsi sendi tanpa sebarang kerosakan atau kesakitan.

iklanPengiklanan

Rawatan

Tiada rawatan diperlukan untuk tahap 0 OA.

Peringkat 1

Seseorang yang mempunyai tahap 1 OA menunjukkan pertumbuhan tulang yang sangat kecil. Tulang tulang adalah pertumbuhan boney yang kerap berkembang di mana tulang bertemu antara satu sama lain di sendi. Seseorang yang mempunyai tahap 1 OA biasanya tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan akibat daripada pakaian yang sangat kecil pada komponen sendi.

Rawatan

Tanpa gejala luar OA untuk dirawat, ramai doktor tidak akan memerlukan anda untuk menjalani rawatan apa-apa untuk tahap 1 OA. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kecenderungan untuk OA atau berisiko tinggi, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil makanan tambahan, seperti glucosamine dan chondroitin, atau memulakan rutin senaman untuk melegakan sebarang gejala kecil OA dan melambatkan perkembangan arthritis.

iklan

Peringkat 2

Tahap 2 OA lutut dianggap tahap "ringan" keadaan. X-ray sendi lutut di peringkat ini akan mendedahkan pertumbuhan tulang yang lebih besar, tetapi tulang rawan biasanya masih pada saiz yang sihat, i. e. ruang antara tulang adalah normal, dan tulang tidak menggosok atau mengikis satu sama lain. Pada peringkat ini, cecair sinovial juga biasanya masih terdapat pada tahap yang mencukupi untuk pergerakan sendi biasa. Bagaimanapun, ini adalah peringkat di mana orang mula mula mengalami simptom-kesakitan selepas hari berjalan atau berlari panjang, kekakuan yang lebih besar pada sendi apabila ia tidak digunakan selama beberapa jam, atau kelembutan apabila melutut atau membongkok.

Rawatan

Bercakap dengan doktor anda tentang tanda-tanda OA yang mungkin. Doktor anda mungkin dapat mengesan dan mendiagnosis keadaan pada tahap awal ini. Jika ya, maka anda boleh membangunkan satu pelan untuk mencegah keadaan daripada berjalan maju.

AdvertisementAdvertisement

Beberapa terapi yang berbeza boleh membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh tahap ringan OA ini. Terapi-terapi ini terutamanya bukan farmakologi, yang bermaksud anda tidak perlu mengambil ubat untuk melegakan gejala.

Jika anda berlebihan berat badan, kehilangan berat badan melalui diet dan senaman boleh melegakan gejala-gejala kecil dan meningkatkan kualiti hidup anda. Malah orang yang tidak berlebihan berat badan, akan mendapat manfaat daripada senaman. Latihan rendah aerobik dan latihan kekuatan boleh membantu menguatkan otot-otot di sekitar sendi, yang meningkatkan kestabilan dan mengurangkan kemungkinan kerosakan sendi tambahan.

Lindungi sendi anda dari usaha dengan mengelakkan berlutut, berjongkok, atau melompat. Penyokong dan bungkus boleh membantu menstabilkan lutut anda. Sisipan kasut boleh membantu menyusun semula kaki anda dan melegakan beberapa tekanan yang anda pakai pada sendi anda.

Sesetengah orang mungkin memerlukan ubat untuk melegakan kesakitan yang ringan. Ini biasanya digunakan bersempena dengan terapi nonpharmacological. Sebagai contoh, jika anda perlu mengambil NSAIDs atau acetaminophen (seperti Tylenol) untuk melegakan kesakitan, anda juga harus mencuba senaman, penurunan berat badan, dan melindungi lutut anda daripada tekanan yang tidak perlu. Terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan masalah lain. NSAID boleh menyebabkan ulser perut, masalah kardiovaskular, dan kerosakan buah pinggang dan hati. Mengambil dos yang lebih tinggi daripada acetaminophen boleh menyebabkan kerosakan hati.

Peringkat 3

Tahap 3 OA dikelaskan sebagai "sederhana" OA. Pada peringkat ini, tulang rawan di antara tulang menunjukkan kerosakan yang jelas, dan ruang antara tulang mula sempit. Orang dengan peringkat 3 OA lutut mungkin mengalami kesakitan yang kerap semasa berjalan, berlari, membongkok, atau berlutut. Mereka juga mungkin mengalami kekakuan sendi selepas duduk untuk jangka masa yang lama atau semasa bangun pada waktu pagi. Bengkak bersama mungkin hadir selepas tempoh gerakan yang panjang.

IklanAdvertisement

Rawatan

Jika terapi tidak berbahaya tidak berfungsi atau tidak lagi memberikan rasa sakit yang pernah dilakukan, doktor anda boleh mengesyorkan suntikan kortison. Cortisone, steroid yang dihasilkan secara semulajadi oleh badan anda, telah ditunjukkan untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh OA apabila disuntik berhampiran sendi terjejas. Kesan pukulan kortison dikenakan pada kira-kira dua bulan. Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda harus melihat penggunaan tembakan kortison dengan berhati-hati. Penyelidikan menunjukkan penggunaan jangka panjang steroid sebenarnya boleh memburukkan kerosakan bersama.

Jika di kaunter kaunter NSAIDs atau acetaminophen tidak lagi berkesan, ubat kesakitan preskripsi, seperti codeine dan oxycodone, boleh membantu melegakan kesakitan yang meningkat yang biasa di peringkat 3 OA. Secara ringkas, ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk merawat kesakitan sederhana dan mendalam.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan narkotik tidak disyorkan untuk kegunaan jangka panjang berikutan risiko peningkatan toleransi dan kebergantungan yang mungkin. Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk loya, mengantuk, dan keletihan.

Iklan

Orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif untuk terapi OA-fizikal, penurunan berat badan, penggunaan NSAIDs dan analgesik-mungkin calon yang baik untuk viskosupplementasi.

Viscosupplements adalah suntikan intra-artikular asid hyaluronik. Rawatan khas dengan viskosupplement memerlukan satu hingga lima suntikan asid hyaluronik, diberikan satu minggu selain. Terdapat beberapa suntikan yang boleh didapati sebagai suntikan dos tunggal. Hasil suntikan viskosupplementasi tidak segera. Malah, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk kesan penuh rawatan yang dirasakan, tetapi pelepasan daripada gejala biasanya berlangsung beberapa bulan. Bukan semua orang merespon suntikan ini.

AdvertisementAdvertisement

Peringkat 4

Peringkat 4 OA dianggap "teruk."Orang di peringkat 4 OA lutut mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang besar apabila mereka berjalan atau bergerak bersama. Itu kerana ruang bersama antara tulang secara mendadak dikurangkan - rawan hampir hilang sepenuhnya, meninggalkan sendi sendi dan mungkin tidak bergerak. Cecair sinovial menurun secara mendadak, dan ia tidak lagi membantu mengurangkan geseran di antara bahagian yang bergerak sendi.

Rawatan

Pembedahan penyusunan semula tulang, atau osteotomy, adalah satu pilihan untuk orang yang mengalami lutut OA yang teruk. Semasa pembedahan ini, pakar bedah memotong tulang di atas atau di bawah lutut untuk memendekkannya, memanjangkannya, atau mengubah penjajarannya. Pembedahan ini mengimbangi berat badan anda dari titik tulang di mana pertumbuhan tulang yang besar mendorong dan kerosakan tulang telah berlaku. Pembedahan ini sering dilakukan pada pesakit yang lebih muda.

Jumlah penggantian lutut, atau arthroplasty, adalah cara terakhir untuk kebanyakan pesakit yang mengalami lutut OA yang teruk. Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang sendi yang rosak dan menggantikannya dengan alat plastik dan logam. Kesan sampingan dalam pembedahan ini termasuk jangkitan pada tapak incision dan gumpalan darah. Pemulihan dari prosedur ini mengambil beberapa minggu atau bulan dan memerlukan terapi fizikal dan pekerjaan yang luas. Ada kemungkinan bahawa menggantikan lutut arthritik anda tidak akan berakhir dengan masalah lutut OA anda. Anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan atau penggantian lutut lain sepanjang hayat anda, tetapi dengan lutut yang lebih baru, ia mungkin bertahan selama beberapa dekad.