Jangkitan dalam Kehamilan: Kejutan Septik

Apakah Kejutan Septik?

Kejutan septik adalah jangkitan yang teruk dan sistemik. Ini bermakna ia memberi kesan kepada seluruh tubuh. Ia disebabkan apabila bakteria masuk ke dalam aliran darah anda dan ia paling sering berlaku selepas trauma atau pembedahan.

Apabila wanita hamil mengalami kejutan septik, biasanya adalah komplikasi salah satu syarat berikut:

• aborsi septik (keguguran yang berkaitan dengan jangkitan rahim)
• jangkitan buah pinggang teruk
• jangkitan perut
• daripada jangkitan rahim amniotik
• rahim

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala Kejutan Septik?

Kejutan septik berlaku kerana sepsis yang teruk. Sepsis, juga dikenali sebagai "keracunan darah," merujuk kepada komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan darah awal. Kejutan septik adalah selepas sepsis yang tidak terkawal. Keduanya mempunyai gejala yang sama, seperti tekanan darah yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, sepsis boleh menyebabkan perubahan dalam keadaan mental anda (kejutan) dan kerosakan organ yang meluas.

Kejutan septik menyebabkan pelbagai tanda dan gejala sistemik, termasuk:

• kegelisahan dan kekecewaan
• kadar jantung yang cepat dan tekanan darah rendah (hipotensi)
• demam 103˚F atau lebih tinggi
• suhu badan yang rendah (hipotermia)
• kulit yang hangat dan memerah kerana dilancarkan pada saluran darah anda (vasodilation)
• kulit sejuk dan keriting
• denyutan jantung yang tidak teratur
• )
• menurunkan kencing
• pendarahan spontan dari saluran kemaluan atau kencing

Anda juga mungkin mengalami gejala yang berkaitan dengan tapak utama jangkitan. Pada wanita hamil, simptom-simptom ini sering termasuk:

• pelepasan uterus berwarna
• kelembutan rahim
• kesakitan dan kelembutan di bahagian perut dan sayap anda (kawasan di antara tulang rusuk dan pinggul)

Komplikasi lain yang biasa adalah pernafasan dewasa sindrom kesusahan (ARDS). Gejala-gejala termasuk:

• sesak nafas
• pernafasan pesat dan lelah
• batuk
• kesesakan paru

ARDS adalah salah satu punca utama kematian dalam kes-kes sepsis yang teruk.

Iklan

Punca

Apa yang menyebabkan Kejutan Septik?

Bakteria yang paling biasa yang bertanggungjawab untuk sepsis adalah bakteria gram-negatif aerobik (bakter berbentuk batang), terutamanya:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae < 999> Proteus
• spesies Bakteria ini mempunyai membran berganda, yang menjadikannya lebih tahan terhadap antibiotik.

Apabila mereka memasuki aliran darah anda, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada organ penting anda.

Pada wanita hamil, kejutan septik mungkin disebabkan oleh:

jangkitan semasa buruh dan penghantaran

• bahagian cesarean
• pneumonia
• sistem kekebalan
• influenza (selesema)
• 999> keguguran
• IklanAdvertisement
• Diagnosis

Bagaimana Kejutan Septik Biasanya Diagnosis?

Gejala yang berkaitan dengan kejutan septik sangat serupa dengan gejala keadaan yang sangat serius. Doktor anda akan menjalankan peperiksaan fizikal yang menyeluruh, dan mereka mungkin akan memerintahkan ujian makmal.

Doktor anda boleh menggunakan ujian darah untuk mencari:

bukti jangkitan

masalah dengan pembekuan darah

• masalah hati atau buah pinggang
• ketidakseimbangan elektrolit
• Doktor anda boleh memerintahkan rontgen dada untuk mengetahui sama ada anda mempunyai ARDS atau radang paru-paru. Imbasan CT, MRI, dan ultrasound boleh membantu mengenal pasti tapak jangkitan utama. Anda juga mungkin memerlukan pemantauan elektrokardiografi untuk mengesan irama jantung tidak teratur dan tanda-tanda kecederaan di hati anda.
• Iklan

Rawatan

Bagaimana Sekiranya Kejutan Septik Dapat Diubati?

Terdapat tiga matlamat utama dalam rawatan kejutan septik.

Peredaran Darah

Objektif pertama doktor anda adalah untuk membetulkan masalah dengan peredaran darah anda. Mereka boleh menggunakan kateter intravena besar untuk memberi anda cecair. Mereka akan memantau nadi, tekanan darah, dan pengeluaran air kencing anda untuk memastikan anda menerima jumlah cecair yang betul.

Doktor anda boleh memasukkan kateter jantung kanan sebagai peranti pengawasan lain jika infusi cecair awal tidak mengembalikan sirkulasi darah yang betul. Anda juga boleh menerima dopamin. Ubat ini meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan aliran darah ke organ-organ utama.

Antibiotik

Objektif kedua rawatan adalah untuk memberi anda antibiotik yang disasarkan terhadap bakteria yang paling mungkin. Untuk jangkitan saluran kemaluan, rawatan yang sangat berkesan adalah gabungan:

penisilin (PenVK) atau ampicillin (Principen), ditambah

clindamycin (Cleocin) atau metronidazole (Flagyl), ditambah

• gentamicin (Garamycin) aztreonam (Azactam).
• Selain itu, imipenem-cilastatin (Primaxin) atau meropenem (Merrem) boleh diberikan sebagai ubat tunggal.
• Penjagaan Sokongan

Objektif utama ketiga rawatan adalah untuk menyediakan penjagaan yang menyokong. Ubat-ubatan yang mengurangkan demam dan selimut penyejukan akan membantu memastikan suhu anda hampir normal. Doktor anda dengan cepat mengenal pasti masalah dengan pembekuan darah dan memulakan rawatan dengan penyerapan platelet darah dan faktor pembekuan.

Akhirnya, doktor anda akan memberi anda oksigen tambahan dan memerhatikan anda dengan ketat untuk bukti ARDS. Status oksigen anda akan dipantau dengan teliti sama ada dengan oksimeter denyut atau kateter arteri radial. Sekiranya kegagalan pernafasan menjadi jelas, anda akan mendapat sistem sokongan oksigen.

Rawatan Pembedahan

Anda juga mungkin memerlukan pembedahan. Rawatan pembedahan boleh digunakan untuk mengalirkan nanah yang dikumpulkan di pelvis anda, atau untuk mengeluarkan organ pelvik yang dijangkiti.

Jika anda mempunyai sistem kekebalan yang ditindas, anda mungkin diberi penanda sel darah putih. Pilihan lain adalah terapi antisera (anti-toksin) yang disasarkan terhadap bakteria biasa yang menyebabkan kejutan septik. Terapi ini kelihatan menjanjikan dalam beberapa penyiasatan, tetapi tetap eksperimen.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Kejutan septik adalah jangkitan yang serius, tetapi penting untuk menyedari bahawa ia adalah keadaan yang jarang berlaku semasa kehamilan.Malah,

Obstetrik dan Ginekologi

jurnal menganggarkan bahawa sehingga 0. 01 peratus daripada semua penghantaran menyebabkan kejutan septik. Wanita yang mempunyai penjagaan kehamilan yang mencukupi kurang cenderung untuk membina sepsis dan menyebabkan kejutan. Sekiranya anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa, penting untuk menghubungi doktor anda untuk mengelakkan sebarang kerosakan yang meluas.