Apakah Ujian Kulit TB Positif Sepertimana?

Gambaran keseluruhan

Perkara utama

Anda harus mengharapkan untuk membangunkan benjolan keras di tapak suntikan ujian kulit TB anda.
Doktor anda akan mengukur benjolan, dipanggil indurasi, untuk menentukan kemungkinan anda mengalami TB.
Keputusan anda akan berbeza-beza berdasarkan faktor risiko anda.

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang sangat berjangkit. Ia disebabkan oleh jangkitan bakteria yang dipanggil Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Pendedahan kepada MTb boleh menyebabkan TB laten, yang bermaksud anda dijangkiti tetapi tidak mempunyai gejala. TB laten akhirnya boleh menjadi TB aktif, yang mesti dirawat dengan ubat.

Terdapat dua jenis ujian yang digunakan untuk mendiagnosis TB: ujian darah dan ujian kulit. Keputusan anda dari salah satu ujian tidak akan mendedahkan sama ada anda mempunyai laten atau TB aktif. Sebaliknya mereka digunakan untuk menentukan siapa yang harus dirawat dan dengan apa jenis ubat.

AdvertisementAdvertisement

Ujian kulit

Apa yang berlaku semasa ujian kulit TB?

Ujian kulit TB juga dikenali sebagai ujian kulit tuberkulin Mantoux (TST). Ujian biasanya diterima dengan baik dan orang jarang mempunyai reaksi negatif terhadapnya.

Ujian kulit TB dilakukan dalam dua bahagian. Semasa lawatan ke pejabat atau klinik doktor, sejumlah besar tuberkulin disuntik ke dalam kulit, biasanya di lengan bawah. Tuberculin adalah sejenis turunan protein yang terbentuk dari steril yang terbuat dari bakteria yang menyebabkan TB. Selepas menerima suntikan, benjolan kecil dan pucat akan terbentuk di tapak suntikan.

Fasa kedua ujian dilakukan 48 hingga 72 jam kemudian. Pada masa itu, doktor anda akan melihat kulit anda untuk melihat bagaimana ia bertindak balas terhadap tuberculin. Reaksi kulit anda akan membantu doktor menentukan jika anda telah dijangkiti TB. Jika anda menunggu lebih daripada 72 jam, anda perlu bermula dengan ujian baru dan suntikan baru.

Pengenalan

Dalam masa beberapa jam suntikan, kulit anda di sekitar tapak suntikan akan mula membengkak dan mengeras. Benjolan ini, atau indurasi kerana ia dirujuk secara klinikal, juga akan menjadi merah. Saiz indurasi digunakan untuk menentukan hasil anda. Indurasi harus diukur merentasi lengan bawah, berserenjang dengan paksi di antara tangan dan siku anda. Beberapa faktor mempengaruhi bagaimana ujian itu ditafsirkan.

Saiz indurasi	Keputusan
kurang daripada 5 mm	negatif untuk TB
sekurang-kurangnya 5 mm	positif jika: • anda mempunyai HIV-positif • anda telah menjalani pemindahan organ • anda mengambil imunosupresan • anda pernah mempunyai TB
sekurang-kurangnya 10 mm	positif jika: 999> • anda baru-baru ini berhijrah dari negara dengan insiden tinggi TB • anda hidup dalam persekitaran berisiko tinggi • anda bekerja di hospital, makmal perubatan, atau lain-lain tetapan berisiko tinggi anda seorang kanak-kanak di bawah umur 4 tahun • anda telah menggunakan ubat yang disuntik 15 mm atau lebih
positif	Perindustrian kurang dari 5 milimeter (mm).Sekiranya anda mempunyai simptom atau anda tahu bahawa anda telah terdedah kepada seseorang yang mengalami TB, anda mungkin dinasihatkan untuk mendapatkan ujian lain di kemudian hari.

Jika indurasi sekurang-kurangnya 5 mm, ia akan dianggap positif pada orang yang:

mempunyai hubungan terkini dengan orang dengan TB

adalah HIV-positif
telah menjalani pemindahan organ <999 > Jika anda mengambil ubat imunosupresan atau sebelum ini anda mempunyai TB, indurasi 5 mm juga boleh ditafsirkan sebagai ujian positif.
Perdebatan sekurang-kurangnya 10 mm boleh dianggap sebagai ujian positif jika anda seorang pendatang baru-baru ini dari negara yang mempunyai kelaziman TB yang tinggi, atau anda hidup dalam persekitaran yang berisiko tinggi seperti rumah penjagaan. Begitu juga jika anda bekerja di hospital, makmal perubatan, atau lain-lain keadaan yang berisiko tinggi, atau jika anda seorang kanak-kanak di bawah umur 4. Peremajaan 10 mm juga boleh dianggap positif pada orang yang menggunakan ubat yang disuntik.

Perindustrian 15 mm atau lebih dianggap positif kepada sesiapa, walaupun anda tidak fikir anda telah terdedah kepada sesiapa yang mempunyai TB.

AdvertisementAdvertisement

Hasil

Apakah ujian positif?

Jika anda mempunyai keputusan ujian yang positif dan anda mempunyai gejala atau dianggap berisiko tinggi pendedahan TB, anda mungkin akan diberi ubat untuk membersihkan jangkitan dan melegakan gejala.

Jika anda berisiko rendah dan mempunyai ujian positif, doktor anda boleh mengesyorkan ujian darah TB untuk mengesahkan diagnosis. Uji kulit TB kurang tepat daripada ujian darah, jadi anda boleh menjalani ujian kulit positif dan ujian darah negatif.

Sekiranya anda menerima vaksin bacillus Calmette-Guerin (BCG) baru-baru ini, yang digunakan untuk mengurangkan risiko seseorang untuk membangunkan TB, anda mungkin mempunyai hasil ujian kulit palsu. Sebab-sebab lain untuk keputusan positif palsu termasuk pentadbiran ujian yang tidak betul, tafsiran tidak tepat tentang keputusan ujian anda, atau jangkitan dengan mikobakteria yang tidak merbahaya.

Anda juga boleh mendapatkan hasil negatif palsu, yang bermaksud ujian itu negatif tetapi anda sebenarnya dijangkiti TB. Sekali lagi, pentadbiran ujian yang tidak tepat atau tafsiran hasilnya boleh membawa kepada keputusan ujian negatif palsu. Jika anda terdedah kepada TB dalam beberapa minggu yang lalu anda mungkin belum menguji positif untuk TB. Bayi, walaupun mereka mempunyai TB, mungkin tidak selalu mempunyai ujian kulit yang positif.

Jika hasil negatif palsu muncul, tetapi risiko anda pendedahan TB atau gejala anda menunjukkan kemungkinan anda mengalami jangkitan, ujian kulit kedua dapat dilakukan segera. Ujian darah juga boleh dilakukan pada bila-bila masa.

Gejala

Tanda-tanda Anda hanya akan mengalami gejala jika anda mempunyai penyakit TB aktif. Memiliki hanya jangkitan TB tidak akan menghasilkan apa-apa gejala yang ketara.

Salah satu gejala TB yang paling biasa adalah batuk yang tidak akan hilang. Anda juga boleh batuk darah. Simptom lain termasuk:

keletihan

demam

berpeluh malam
penurunan berat badan
selera menurun
Gejala ini boleh berlaku dengan banyak keadaan lain, jadi penting untuk diuji. Walaupun ujian negatif membantu kerana ia boleh menolak TB dan membantu doktor anda menemui penyebab gejala anda.
AdvertisementAdvertisement

Langkah seterusnya

Langkah seterusnya Ujian kulit positif biasanya akan diikuti oleh sinar X dada. Doktor anda akan mencari bintik-bintik putih yang menunjukkan kawasan di mana sistem imun anda bertindak balas terhadap bakteria. Mungkin terdapat perubahan lain dalam paru-paru anda yang disebabkan oleh penyakit TB. Doktor anda mungkin membuat keputusan untuk menggunakan imbasan tomografi (CT) yang dikira dan bukannya sinar-X dada kerana imbasan CT boleh memberi lebih terperinci mengenai paru-paru anda.