Dan Alzheimer: Kebimbangan Baru sebagai Pesakit HIV Lebih Lama
Isi kandungan:
Vince Crisostomo adalah pengurus program untuk Elizabeth Taylor 50-Plus Network di San Francisco, rangkaian sokongan sosial untuk orang yang mempunyai HIV.
Mereka menganjurkan makan malam, perbincangan, dan kopi Sabtu pagi, antara lain.
AdvertisementAdvertisementSelain berkongsi maklumat rawatan, matlamat utama program ini adalah untuk bertindak sebagai kumpulan sokongan jangka panjang untuk mengurangkan pengasingan, yang meningkatkan kemurungan dan boleh merosakkan kesihatan mental.
Lelaki yang mereka bantu telah mengalami trauma yang dikaitkan dengan HIV pada tahun 1980-an, termasuk stigma, gangguan, dan kehilangan kawan, kekasih dan keluarga, kata Crisostomo.
Kebanyakan mereka merancang untuk mati. Mereka tidak mempunyai rancangan untuk hidup. Vince Crisostomo, Elizabeth Taylor 50-Plus NetworkSekarang dalam 50-an, 60-an, dan bahkan 70-an mereka, ramai yang tidak mempunyai rancangan tentang apa yang perlu dilakukan seterusnya, termasuk persaraan atau penjagaan yang lebih tinggi kerana mereka tidak mengharapkan untuk hidup ini lama.
"Kebanyakan mereka merancang untuk mati. Mereka tidak mempunyai rancangan untuk hidup, "kata Crisostomo kepada Healthline. "Oleh kerana HIV hanya ada selama 30 tahun, pemahaman kita tentangnya agak baru dan ia berubah secara drastik. Ia semacam kerja yang sedang berjalan. "
Berkat rawatan lanjutan seperti terapi antiretroviral kombinasi, pesakit HIV hidup lebih lama.
Di Amerika Utara, jangka hayat purata seseorang yang dijangkiti HIV adalah 63 tahun, menurut satu anggaran. Bagi lelaki gay, ia adalah 77 tahun, manakala pengguna ubat intravena dan nonwhite dengan HIV mempunyai harapan hidup sebanyak 49 dan 58, masing-masing.
Lifespans ini adalah peristiwa penting dalam rawatan HIV. Tidak lagi hukuman mati yang pernah terjadi, generasi pertama pesakit HIV kini menghadapi penyakit berkaitan dengan usia, termasuk demensia.
Crisostomo berkata kumpulannya dapat membantu orang lain melihat tanda-tanda awal demensia - termasuk masalah melupakan dan bahasa - hanya dengan berinteraksi dengan satu sama lain secara teratur.
"Apabila anda terpencil, anda tidak dapat melihat perubahan ini," kata Crisostomo.
Read More: Penyelidik Lebih dekat ke Vaksin HIV Sejak Pernah Sebelum »
AdvertisementAdvertisementSambungan Antara HIV dan Alzheimer
Minggu lalu, penyelidik di Georgetown University mengumumkan seorang lelaki berusia 71 tahun itu yang pertama Pesakit HIV akan didiagnosis dengan penyakit Alzheimer.
Dr. R. Scott Turner, Ph.D D., pakar neurologi di GU, mengatakan pesakit boleh mempertikaikan apa yang penyelidik tahu tentang HIV dan demensia, iaitu bagaimana sesetengah pesakit mungkin salah diagnosis dengan gangguan neurocognitive yang berkaitan dengan HIV (HAND) ketika mereka mungkin sedang mengembangkan Alzheimer's penyakit, atau kedua-duanya.
"Jangkitan HIV kronik dan pemendapan amiloid dengan penuaan mungkin mewakili 'double hit' ke otak yang mengakibatkan demensia progresif," kata Turner dalam kenyataan akhbar.
IklanIni adalah penunjukan penting kerana terdapat empat ubat yang diluluskan untuk merawat Alzheimer, sementara HAND dirawat dengan ubat antiretroviral.
Walaupun penemuan itu penting, lelaki ini mungkin bukan orang pertama yang didiagnosis dengan Alzheimer.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Victor Valcour, MD, Ph.D D., profesor ubat geriatrik di jabatan neurologi di University of California San Francisco dan pengarah bersama Konsortium Penyembuhan NeuroHIV Antarabangsa, berkata pasukannya telah mendiagnosis pesakit HIV dengan Alzheimer pada tahun 2008.
Kesukaran dalam meneliti apa yang berlaku kepada pesakit HIV yang lebih tua adalah bahawa tidak ada pesakit yang mencukupi untuk mendapatkan pengetahuan saintifik yang konkrit dari mereka.
Walaupun San Francisco mungkin mempunyai lebih banyak orang yang hidup dengan HIV daripada kebanyakan bandar Amerika yang lain, saiz sampel untuk mengetahui komplikasi yang berpotensi pada tahun-tahun kemudian kini terlalu kecil.
IklanPada usia 65 tahun risiko mengalami peningkatan Alzheimer. Menurut penyelidik Georgetown, pada tahun 2013 terdapat kira-kira 53,000 pesakit HIV di U. S. sekitar umur itu, angka yang dijangka berganda kurang dari satu dekad.
Selain demensia, pesakit HIV yang lebih tua mempunyai risiko yang lebih rendah terhadap keadaan lain, seperti penyakit hati, hati, dan buah pinggang serta beberapa jenis kanser.
AdvertisementAdvertisementSama ada HAND atau Alzheimer, Valcour mengatakan terdapat alat yang tersedia untuk membezakan antara kedua-duanya. Bukti terkini menunjukkan bahawa kesukaran bahasa muncul lebih kerap dalam kes-kes HAND, dan ia berkembang pada tahap yang berubah-ubah, berbanding dengan perkembangan Alzheimer yang lebih drastik.
"Kebenaran mengenai penyakit Alzheimer adalah bahawa kita tidak mempunyai jawapan," katanya kepada Healthline. "Ia akan menjadi sedikit masa sebelum kita tahu. Selagi orang hidup lebih tua, mereka berisiko untuk Alzheimer. "
Walaupun beberapa kajian mencadangkan keradangan yang berkaitan dengan HIV menawarkan perlindungan daripada Alzheimer, ini nampaknya tidak benar dalam semua keadaan. Walau bagaimanapun, kata Valcour, terdapat tanda-tanda keradangan yang berkaitan dengan HIV yang masih perlu diselesaikan.
"Ia tidak mudah," katanya.
Baca Lagi: Seberapa jauh Adakah Kami Dari Penyembuhan untuk Alzheimer? »
Keperluan Khusus Penuaan Penduduk HIV
Dr. Laura Cheever, pentadbir bersekutu Biro HIV / AIDS Pentadbiran Sumber dan Perkhidmatan Kesihatan (HRSA) dan Program HIV / AIDS Ryan White, berkata kira-kira 40 peratus pesakit HIV yang menggunakan perkhidmatan mereka sekarang berusia 50-an.
"Saya teruja pesakit saya yang hidup dalam usia 60-an dan 70-an," katanya kepada Healthline.
Beberapa pesakit yang lebih tua telah dirawat untuk Alzheimer, dan pesakit HIV yang lebih tua biasanya mempunyai hasil kesihatan yang lebih baik dari mana-mana kumpulan. Satu sebab, katanya, adalah kerana mereka sudah merancang untuk berada di pejabat doktor kerap kerana usia mereka.
Tetapi, katanya, pesakit yang didiagnosis HIV selepas itu menghadapi cabaran khas.
Saya memberitahu mereka bahawa mereka harus mengharapkan jangka hayat yang hampir normal dan harus merancang dengan sewajarnya, termasuk menjaga dan menjaga. Dr. Laura Cheever, U. S. Pentadbiran Sumber dan Perkhidmatan KesihatanSatu, mereka lebih cenderung didiagnosis kemudian ke dalam perkembangan penyakit mereka kerana individu yang lebih tua jarang ditanya mengenai aktiviti seksual mereka. Ini juga bermakna mereka kurang mendapat ujian untuk HIV dan penyakit menular seksual lain.
Kebimbangan lain yang dia ada ialah tahap stigma yang menghadapi pesakit HIV yang masih kekal hari ini. Sering kali, orang dewasa yang lebih tua yang didiagnosis dengan HIV mempunyai jumlah pesimisme yang baik dan mungkin tidak memberitahu anak-anak dewasa mereka.
Ini menjadi masalah jika demensia berkembang, kerana kanak-kanak yang menjadi penjaga mungkin tidak tahu ibu bapanya memerlukan ubat antiretroviral. Sekiranya seseorang tidak mengambil ubat mereka setiap hari, mereka boleh menjalankan risiko bahawa mereka boleh mengembangkan daya tahan.
"Itu boleh menjadi keadaan yang sangat tertekan," kata Cheever. "Saya memberitahu mereka bahawa mereka harus mengharapkan jangka hayat yang hampir normal dan harus merancang dengan sewajarnya, termasuk menjaga dan menjaga. "
Perancangan itu, katanya, harus termasuk membincangkan keadaan kesihatan dengan orang tersayang.
"Pesakit boleh membawa mereka yang tersayang ke klinik untuk perbualan itu," kata Cheever.
