Heroin di Pinggir Bandar: Wabak Amerika

"Di sini, ingin biru? "

Bagaimana satu pil kecil, yang ditetapkan secara undang-undang kepada berjuta-juta orang, menjadi cara yang berbahaya untuk bersenang-senang?

AdvertisementAdvertisement

Mike Duggan mengingati kata-kata itu. Dia berkata ya kepada "biru," oksikodon 30 milligram. Ia menghantarnya ke lereng yang licin yang memberi laluan kepada kegagalan lebam. Kurang daripada tiga tahun kemudian, dia menembak heroin ke dalam uratnya setiap hari.

"Idea heroin mengejutkan anda, tetapi oksikodon biru tidak menakutkan anda," kata Duggan, yang menubuhkan perkhidmatan pemulihan ketagihan yang dikenali sebagai Wicked Sober.

Duggan memberitahu Healthline bahawa ketagihannya bermula dengan preskripsi untuk Percocet selepas kecederaan hoki di sekolah menengah. Seorang atlet terkenal di Arlington, Massachusetts, pinggir bandar Boston, dia suka minum dan bersenang-senang pada hujung minggu.

Iklan

Tetapi Percocet menarik perhatiannya dengan kegilaan yang tidak difahaminya pada mulanya. Tidak lama kemudian, dia berada di kolej, dan seolah-olah semua orang telah menemui pil biru untuk bersenang-senang. Sebelum dia tahu, dia tidak boleh mendapatkan oksikodon yang mencukupi, ubat pilihan untuk penagih penahan sakit mengikut penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Pain.

Heroin lebih murah dan lebih mudah untuk mendapatkan. Penagih yang lain semua "menjualnya kepada rakan-rakan mereka untuk menjaga kebiasaan mereka sendiri, yang menjualnya kepada rakan-rakan mereka, dan sebagainya," kata Duggan kepada Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Baca Lagi: Cerita Kawan Kawan Permainan »

Kadar Penggunaan Heroin 'Tidak Dapat diterima'

Penggunaan heroin di kalangan orang dewasa muda berusia 18 hingga 25 telah merosot dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Pada 2012, 156,000 orang cuba heroin untuk kali pertama, menurut Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah. Agensi itu memanggil statistik "tidak dapat diterima tinggi. "Ia hampir dua kali ganda sejak tahun 2006.

Heroin tidak lagi menjadi ubat yang digunakan terutamanya oleh golongan miskin di bandar-bandar utama. Sekarang ini adalah harga yang murah untuk kaum muda, suburbanit putih. Ramai daripada mereka menjadi ketagih semasa menyerang lemari ubat orang tua mereka di sekolah menengah dan menjual pil di sekolah.

Jody * adalah ibu seorang San Fernando Valley, California, lelaki bernama Alex, yang telah menjadi lemah selama hampir tiga bulan. Jody tergolong dalam kumpulan yang bernama BILY, atau kerana saya mencintaimu. Rangkaian ibu bapa menawarkan sokongan kepada satu sama lain kerana anak-anak mereka bergumul dengan ketagihan heroin dan masalah lain.

AdvertisementAdvertisement

Ramai ibu bapa tidak tahu anak-anak mereka menyalahgunakan heroin. Mereka sering bermula dengan menggeletar atau merokok, jadi tidak ada tanda jarum.

"Untuk masa yang lama kepala saya dikebumikan di dalam pasir, dan saya tahu itu," kata Jody kepada Healthline. Beliau berkata pentadbir sekolah menengah di pinggir bandar Los Angeles sendiri menafikan masalah penyalahgunaan kekejangan di sekolah mereka.Ia dilepaskan di bawah permaidani, katanya. Tiada siapa yang mahu bercakap mengenainya.

Naloxone Membawa Pengguna Kembali dari Mati

Dr. Leonard Paulozzi, ahli epidemiologi perubatan di U. S. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, memberitahu Healthline bahawa lebih ramai dan lebih muda sedang mengalami overdosis heroin.

Iklan

Beliau berkata kebanyakan usaha CDC telah difokuskan pada isu penagihan ubat penahan sakit. "Heroin adalah anak wabak asal," katanya.

Antara 2006 dan 2010, kematian akibat keracunan heroin meningkat sebanyak 45 peratus. Awal tahun ini, U. S. Peguam Besar Eric Holder, bersenjata dengan statistik itu, menggesa agensi penguatkuasa undang-undang di seluruh negara untuk melatih dan melengkapkan kuasa mereka untuk menggunakan naloxone dadah pembalikan berlebihan. Semasa overdosis akut, naloxone cepat menghalang reseptor opioid di otak, membuang pengguna ke dalam pengeluaran segera.

IklanAdvertisement

Read More: Melawan 'Epidemik' Overdosis Painkiller »

Naloxone biasanya ditadbir secara intravena dalam bilik kecemasan, tetapi versi semburan hidung penawar berlebihan telah diberikan kepada kumpulan masyarakat yang bekerja dengan penagih di seluruh negara. Paulozzi ingin melihat semburan itu menjadi terbuka kepada orang ramai dan penanggung insurans untuk menutupnya. Penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal perubatan BMJ menunjukkan bahawa semburan naloxone ditambah dengan pendidikan berlebihan dengan ketara mengurangkan kadar kematian berlebihan.

Versi auto-penyuntik naloxone yang dipanggil Evzio baru-baru ini datang di pasaran, tetapi ia mahal, kata Paulozzi. Terdapat juga kekurangan naloxone dalam U. S.

Iklan

Mendapatkan Bantuan dan, Mungkin, Jalan Keluar

Anak lelaki Jody Alex * mendapat bantuan di Inspire Malibu Treatment Centre. Selepas beberapa kali percubaan gagal sebelum ini, dia hampir mencapai 90 hari tanpa menggunakan dadah atau alkohol.

Read More: 'Oxy,' Heroin Abad ke-20, Di bawah Pemerhatian »

AdvertisementAdvertisement

Alex telah dibantu bersama oleh satu lagi jenis ubat, Suboxone, ubat kontroversial yang digunakan untuk merawat penagih heroin. Dr. A. R. Mohammad adalah antara doktor pertama di California untuk menetapkan dadah, gabungan buprenorphine, antagonis opioid separa, dan naloxone, antagonis opioid.

Antara 2002 dan 2011, bilangan doktor yang menetapkan buprenorphine di Utah meningkat 67 kali ganda, kepada 1, 088. Bilangan pesakit yang mengisi preskripsi tersebut meningkat 444 kali ganda, dari 22 tahun 2002 hingga 9, 763 pada tahun 2011, kepada CDC.

Ubat ini merawat ketagihan dengan bertindak pada reseptor keseronokan yang sama di otak yang dirangsang oleh oksikodon atau heroin. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan adalah lebih selamat dan pada amnya tidak mendorong jenis tingkah laku yang mengganggu kehidupan seseorang dan menyebabkan mereka tidak dapat bekerja.

"Terdapat salah faham dalam masyarakat mengenai penggunaan dadah. Ketagihan adalah penyakit mental kronik. Ia adalah penyakit maut dan anda boleh mati daripadanya. "- Dr. A. R. Mohammad

Buprenorphine, nama jenama Subutex, boleh memenuhi keinginan yang berlaku apabila pesakit berhenti menyalahgunakan dadah haram.Tetapi ia berpotensi untuk disalahgunakan. Pesakit memotongnya, mengusiknya, dan menyuntiknya. Ia kini hadir dalam filem yang boleh diletakkan di bawah lidah, bagaimanapun, mengurangkan potensi penyalahgunaan, kata Mohammad.

Jika Suboxone disuntik, ia akan menyebabkan gejala penarikan diri yang tidak selesa apabila ia diambil dalam bentuk lisan.

Ubat lisan baru lebih baik untuk rawatan yang lebih tua, seperti metadon, kata Mohammad, yang kurang berkesan dan mempunyai potensi tinggi untuk penyalahgunaan. Satu lagi pilihan rawatan pilihan ialah Vivitrol, satu bentuk penyembuhan naltrexone, satu lagi antagonis opioid.

Suboxone: Ubat yang Lebih Baik Tergantung?

Pengkritik Suboxone berpendapat bahawa seseorang yang mengambilnya tidak benar-benar mabuk. Tetapi Mohammad, pesakitnya, dan orang tersayang mengatakan ia menyelamatkan nyawa.

Bergantung pada tempoh penyalahgunaan opioid, kerosakan otak boleh kekal. Mohammad tidak menyembunyikan fakta bahawa dia mempunyai pesakit yang telah berada di Suboxone selama 11 tahun, tetapi dia mengatakan tidak ada cara lain untuk mereka tetap bersih.

Baca Lagi: ACA dan Mengakses Rawatan Penyalahgunaan Substansi »

" Terdapat salah tanggapan dalam masyarakat mengenai penggunaan dadah, "kata Mohammad kepada Healthline. "Ketagihan adalah penyakit mental kronik. Ia adalah penyakit maut dan anda boleh mati daripadanya. "

Pesakit menjadi bergantung kepada Suboxone, katanya. "Tetapi perbezaan antara heroin dan Suboxone ialah heroin, kehidupan anda diskret," katanya. "Dengan Suboxone, anda boleh mempunyai kualiti hidup. Apa yang dikira adalah kualiti kehidupan yang baik. "

Mohammad berkata pesakit kembali bekerja, terlibat dengan keluarga mereka sekali lagi, dan tidak lagi memenuhi kriteria ketagihan seperti yang ditakrifkan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.

Adalah mustahil secara fizikal penagih menjadi tinggi pada Suboxone kerana formulasi kimianya, kata Mohammad. Dan kajian seperti yang tercatat di dalam Journal of Substance Abuse Treatment pada tahun 2010 menunjukkan bahawa orang-orang jarang menyalahgunakannya.

Paulozzi memanggil Suboxone "campur tangan yang terbukti berfungsi. Bahagian yang sukar menjadikannya tersedia untuk semua orang dan meyakinkan orang untuk masuk ke dalam program, "katanya." Kebanyakan orang yang mempunyai masalah tidak fikir mereka perlu mendapatkan bantuan. "

Usaha sedang berjalan di federal dan tahap negeri untuk meningkatkan akses kepada Suboxone. Doktor menetapkan peraturan dan liputan insurans keadaan dadah yang berbeza dengan negara.

Suboxone mempunyai banyak lawan, kebanyakannya menyokong program pantang larang 12-langkah Alcoholics tanpa nama, kata Mohammad. > Duggan berkata, Suboxone tidak berfungsi untuknya, walaupun dia mengakui ia membantu sesetengah orang. Dia berkata Wicked Sober tidak menolak orang-orang yang berada di atasnya.

Penyelesaian yang bertahan terhadap ketagihan adalah "membangun persekutuan dan keluar dari seseorang

Baca Lebih: Ketagihan Marijuana adalah Rare, tetapi Sangat Nyata »

Risiko Tinggi HIV dan Hepati tis C

Overdosis bukanlah satu-satunya bahaya muka penagih heroin muda.Isu orang dewasa muda putih pinggir bandar yang menyuntik heroin telah ditonjolkan sebagai tumpuan kerana ramai di antaranya kini mengidap hepatitis C.

Wabah besar-besaran telah berlaku di pinggir bandar Boston, Wisconsin, Florida, Pennsylvania, dan New York. Satu laporan yang dikeluarkan tahun lepas oleh Pejabat HIV / AIDS dan Dasar Penyakit Berjangkit mengesahkan "Kadar jangkitan hepatitis C yang meningkat di kalangan penyuntik muda, lelaki dan perempuan, terutamanya putih, ditemui di kawasan pinggir bandar dan luar bandar, yang mula menggunakan opioid sebelum beralih ke suntikan heroin. "

Lebih separuh dari 17,000 jangkitan hepatitis C baru di U. S. pada tahun 2010 adalah pengguna dadah suntikan, menurut Institut Penyalahgunaan Dadah Kebangsaan.

Tetapi risiko menghidap STI berlaku selain penggunaan suntikan juga. Penyelidikan yang diterbitkan bulan lalu dalam Journal of Substance Abuse and Treatment menunjukkan bahawa orang dewasa muda (lebih cenderung untuk menjadi putih dan kelas menengah) telah meletakkan diri mereka berisiko untuk HIV serta melalui seks tanpa perlindungan dengan rakan kongsi kasual, sering sebagai pertukaran untuk dadah.

Alex berkata dia sebenarnya menurunkan standardnya secara seksual semasa mengambil heroin. "Ia sangat buruk," katanya. "Taraf saya dalam wanita pergi keluar dari tingkap. "

Bagi berkongsi jarum, dia berkata dia hanya melakukannya sekali, semasa percubaan gagal dalam pemulihan. "Ia merupakan jenis perjanjian terakhir," katanya.

Hepatitis C dan Boomers Bayi: Apa Yang Harus Anda Ketahui »

Mendapatkan Rawatan Di mana Ia Diperlukan - Cepat

Penagih tidak dapat bersih tanpa bantuan yang signifikan.

"Untuk mengharapkan seseorang yang mempunyai penyakit otak untuk menguruskan kehidupan mereka sendiri dan melakukannya sendiri adalah harapan yang tidak realistik," kata Duggan.

Kerja Duggan di Wicked Sober melibatkan penagih atau orang yang tersayang dengan sumber daya secepat mungkin. Dia tidak mengendalikan pusat rawatan. Sebaliknya, dia berangkaian dengan direktori sumber yang luas untuk memantau seseorang dengan pantas.

"Bahagian yang sukar adalah membuat ubat-ubatan yang tersedia untuk semua orang dan meyakinkan orang untuk masuk ke dalam program." Kebanyakan orang yang mempunyai masalah tidak fikir mereka perlu mendapatkan bantuan. "- Dr Leonard Paulozzi

Anda harus mogok ketika besi panas, katanya, dan anda harus memastikan ada sistem pendukung besi ketika orang itu dibebaskan.

Masalah lain timbul apabila ibu bapa atau rakan cuba untuk mendapatkan bantuan untuk penagih dan mencapai. Biasanya, seorang pakar rawatan berkata mereka perlu bercakap terus dengan pesakit jika mereka dewasa.

"Jika seseorang berkata, 'Saya memerlukan bantuan dan saya sudah bersedia sekarang,' kepada orang yang dikasihi, ia boleh mengambil satu atau dua hari untuk mencari bantuan," kata Duggan.

Dia teringat memanggil beberapa kali untuk mendapatkan bantuan apabila dia seorang penagih, tetapi diberitahu terdapat senarai menunggu atau panggilan keesokan harinya. "Penyelesaian saya adalah untuk mendapatkan yang tinggi," katanya.

Baca Lagi: Semua Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Penagihan »

*

Nama-nama terakhir ditahan untuk melindungi privasi sumber

Imej oleh Tony Bueno.