Rawatan iBD dan Gut MIcrobiome

Dengan penyakit usus radang yang tidak menentu (IBDs) seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, ia boleh menjadi sukar untuk mengetahui bagaimana orang yang berbeza akan bertindak balas terhadap terapi yang berbeza.

Kajian baru, bagaimanapun, dapat menyinari cahaya di kawasan yang keruh untuk profesional penjagaan kesihatan.

IklanAdvertisement

Sebuah pasukan penyelidikan dari Massachusetts General Hospital (MGH), Institut MIT Broad, dan Harvard University, menerbitkan penemuan mereka bulan lepas dalam jurnal saintifik yang dikaji semula oleh Host Host & Microbe.

Tumpuan penyelidikan adalah analisis mikrobiotik usus - komuniti mikroorganisma kecil yang hidup di dalam saluran pencernaan.

Penyelidik menyimpulkan terdapat persamaan di mikrobiom orang dengan IBD yang mana rawatan ubat antibodi berjaya, dan bagi mereka yang tidak merespon rawatan.

Iklan

Penemuan menunjukkan bahawa doktor mungkin dapat meramalkan keberkesanan rawatan untuk IBD sebelum mereka diresepkan, semuanya berdasarkan analisis populasi mikroba usus pesakit.

Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta mengenai penyakit usus radang »

IklanAdvertisement

Kesukaran penyakit

IBD seperti Crohn dan kolitis ulseratif kronik dan tidak boleh sembuh, tetapi Pelbagai rawatan tersedia untuk membantu menguruskan gejala. "Banyak orang berfikir bahawa IBD adalah pelbagai, bermakna kita tidak tahu apa yang menyebabkannya, yang bermaksud rawatan tidak dapat menyembuhkan IBD, hanya merawatnya," Cheng Zhang, MBBS, Pusat Perubatan Wexner, The State Ohio State, memberitahu Healthline.

Pilihan yang tersedia untuk orang dengan IBD termasuk pembedahan, seperti reseksi usus atau kolostomi, serta pelbagai ubat anti-radang dan imunosupresif dan steroid.

Pilihan lanjut termasuk suplemen vitamin, perubahan diet, dan ubat alternatif.

Terdapat juga biologi. Ubat-ubat ini berguna untuk menargetkan bahagian-bahagian tertentu dari tindak balas imun, tetapi seringkali sukar bagi para doktor mengetahui bahagian-bahagian mana yang perlu difokuskan.

IklanAdvertisement

"Saya fikir sekarang, semakin ramai orang bercakap mengenai ubat yang disesuaikan, tetapi kami masih jauh untuk pergi," kata Zhang.

"Pada masa ini, terapi untuk IBD masih tidak dioptimumkan, walaupun ada ubat yang berbeza," tambah Zhang. "Kadar kejayaan masih tidak sebaik yang kita inginkan - mungkin hanya 45 hingga 55 peratus yang telah mencapai pengampunan pada ubat-ubatan semasa mereka. Keberkesanan untuk ubat masih belum dioptimumkan lagi. "Kami kini terhad dalam keupayaan kami untuk meramalkan mana pesakit akan bertindak balas terhadap terapi yang mana," kata pengetua utama Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, Bahagian Gastroprenologi MGH, dalam siaran akhbar."Penemuan kami bahawa komposisi pra-rawatan dan fungsi bakteria usus dapat meramalkan tindak balas rawatan menawarkan alat tambahan novel untuk pilihan terapi peribadi. "

Iklan

Baca lebih lanjut: gel baru menyasarkan tisu dalam rawatan IBD»

Membina penyelidikan terdahulu

Kajian terbaru mendapati bahawa mikroorganisma usus memainkan peranan dalam pelbagai gangguan sistem imun, jadi pasukan Ananthakrishnan untuk mengetahui sama ada mikrobiom usus boleh meramalkan pesakit mana yang akan bertindak balas terhadap terapi tertentu.

AdvertisementAdvertisement

Para penyelidik mengkaji 85 orang dengan IBD (43 mempunyai kolitis ulseratif, dan 42 mempunyai penyakit Crohn).

Semua pesakit diberi vedolizumab, terapi biologik. Sampel kencing diambil dari setiap peserta sebelum dan selepas rawatan, yang membolehkan para penyelidik mengkaji komposisi dan fungsi mikrobiom usus setiap pesakit.

Selepas analisis, didapati pesakit yang mempunyai populasi mikroba yang lebih banyak sebelum rawatan lebih cenderung untuk memenuhi kriteria untuk pengembalian gejala IBD selepas 14 minggu.

Iklan

Mikrobiologi usus yang beragam bermakna ada kemungkinan besar mikroorganisma yang berpotensi anti-inflamasi.

Perubahan mikrob yang diperhatikan selepas 14 minggu pada pesakit yang mendapat pengampunan berterusan selama sekurang-kurangnya setahun, bermakna perubahan awal ini dapat membantu meramalkan siapa yang akan bertindak balas secara positif, dan mengekalkan respons tersebut.

IklanAdvertisement

Baca lebih lanjut: Seberapa dekat kami mengubati penyakit Crohn »

Kos adalah penghalang

" Saya rasa penyelidikan ini sangat menarik, sangat baru, tetapi kita memerlukan lebih banyak kajian untuk menguji penemuan itu, "kata Zhang kepada Healthline.

Kos penyusunan dan analisis mikrobiologi pada masa ini terlalu tinggi untuk menjadikannya praktikal untuk penyaringan rutin, tetapi Ananthakrishnan mengatakan pasukannya berharap dapat membina penemuan mereka yang menjanjikan.

"Keupayaan untuk memilih rawatan yang paling berkemungkinan untuk bekerja untuk pesakit akan sangat membantu dalam membantu mencapai pewasi dengan cepat dan mengelakkan pendedahan kepada ubat-ubatan yang mungkin tidak berfungsi, mungkin mahal, dan mungkin mempunyai kesan buruk, "Kata Ananthakrishnan dalam kenyataan akhbar.

"Sebagai tambahan untuk menguji pendekatan ini dalam kumpulan yang lebih besar pesakit dan dengan ubat yang berbeza untuk melihat jika ia dapat menunjukkan keberkesanan perbandingan, kami berharap dapat menggunakan data ini untuk mengembangkan probiotik yang disasarkan yang mungkin dapat menyesuaikan populasi pada mereka yang mempunyai mikrobiotik asas yang tidak baik. "