Garis Panduan baru untuk Mencegah Ketagihan Opioid
Isi kandungan:
Wabak kecanduan opioid yang semakin meningkat sejak 2000 akhirnya mendapat perhatian yang serius.
Awal bulan ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengeluarkan garis panduan yang menggalakkan doktor untuk menghadkan ubat penahan sakit opioid.
AdvertisementAdvertisementMinggu lepas, kumpulan advokasi yang dibiayai dengan baik Shatterproof berbunyi. Mereka memfokuskan pada keperluan untuk database pengesanan pil mandatory nasional untuk mencegah doktor daripada secara tidak sengaja menetapkan opioid kepada pesakit yang mempunyai preskripsi yang ada, ubat-ubatan, atau mengambil gabungan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan interaksi berbahaya.
Shatterproof adalah bukan keuntungan yang tertumpu pada kecanduan opiate. Pengasas dan ketua pegawai eksekutifnya ialah Gary Mendell, bekas eksekutif hotel yang anaknya bunuh diri pada tahun 2011 sambil melawan kecanduan opiate.
Banyak negara sudah memerlukan doktor untuk merujuk kepada pangkalan data pemantauan preskripsi. Walau bagaimanapun, di beberapa negeri, hanya ahli farmasi yang mengetepikan dadah yang diperlukan untuk membuat nota dalam rekod pesakit.
Baca Lagi: Lebih Lama Orang Amerika Mengambil Gabungan Dadah Berbahaya »
Masalah Abadi
Pangkalan data menghadapi pelbagai masalah yang mengganggu keberkesanannya.
AdvertisementAdvertisementSebagai contoh, Pentadbiran Veteran dan pangkalan data tentera aktif tidak berkomunikasi dengan pangkalan data negara, dan pangkalan data negeri tidak berkomunikasi antara mereka.
Ini bermakna ramai pesakit yang tergelincir melalui retakan. Ada yang terlibat dalam "membeli-belah doktor" untuk mendapatkan pelbagai resep dadah yang mereka haram atau menjual. Lain-lain mengambil opioid dengan sedatif, tidak menyedari peningkatan risiko ketagihan dan berlebihan.
Kedua-dua ketagihan dan overdosis telah menjadi masalah penting di Amerika Syarikat sejak pandangan perubatan mengenai opioid berubah pada tahun 1980-an dan 1990-an.
Satu kertas yang diterbitkan dalam majalah Pain pada tahun 1986 menyimpulkan bahawa ubat penghilang rasa sakit opioid dapat diresepkan dengan selamat sepanjang jangka panjang untuk merawat pesakit dengan sakit kronik. Sepuluh tahun kemudian, OxyContin melanda pasaran dan preskripsi melonjak.
Kajian baru-baru ini mencadangkan bahawa ubat penahan sakit opioid, sementara berjaya dalam mengurangkan sakit akut semasa rawatan kanser atau pembedahan berikut, tidak lebih baik daripada placebo untuk kesakitan kronik.
IklanAdvertisement"Doktor diajar bahawa ubat-ubatan ini tidak berbahaya, tidak ada siling pada dos, dan semua pesakit harus mendapatkan ubat ini jika mereka menginginkannya, dan semua itu palsu," kata Gary Franklin, Ph. D., salah seorang pengarang laporan Shatterproof, memberitahu Healthline.
Baca Lagi: Ubat Preskripsi Mengetuai Ketagihan Heroin »
Lebih Banyak Pil, Ketagihan Lagi
Lebih banyak resipi telah membantu menyeimbangkan krisis ketagihan.
Iklan"Pengecutan opioid yang berlebihan - terutamanya untuk kesakitan kronik - adalah pendorong utama wabak yang berlebihan dadah Amerika," kata Pengarah CDC Dr. Tom Frieden, M. P. H. dalam satu kenyataan. "Garis panduan ini akan memberi para doktor dan pesakit maklumat yang mereka perlukan untuk membuat keputusan yang lebih tepat mengenai rawatan. "
Lebih dari 4 juta orang Amerika kini kecanduan opioid preskripsi, menurut laporan Shatterproof. Ramai yang menjadi ketagih ubat yang disyorkan menggunakan heroin, yang sering lebih murah dan mudah diperoleh. Lebih daripada 460,000 orang ketagih heroin di Amerika Syarikat.
AdvertisementAdvertisementFranklin menyeru kecanduan opiate "wabak buatan terburuk dalam sejarah perubatan moden. "Sejak tahun 1999, lebih daripada 200,000 orang telah mati akibat overdosis.
Baca Lagi: Kenapa Sesetengah Kos Dadah Banyak Dan Lain-lain Tidak »
Pangkalan Data Mandat
CDC dan Shatterproof bersetuju, dalam pukulan yang luas, mengenai apa yang perlu dilakukan.
IklanDoktor tidak boleh menetapkan opioid sebagai rawatan lini pertama untuk pesakit yang mengalami sakit kronik.
Jika dan apabila mereka menetapkan ubat, mereka harus mengesahkan dalam pangkalan data bahawa pesakit itu tidak mempunyai akses kepada opioid.
AdvertisementAdvertisementMereka harus menghadkan dos sebanyak mungkin dan memantau pesakit dengan berhati-hati.
CDC tidak mempunyai kuasa untuk menggunakan data tablet pil di semua negeri seperti yang dipanggil Shatterproof. Cadangan itu telah bertemu dengan beberapa rintangan daripada doktor, kata Franklin.
"Doktor benar-benar menghargai autonomi mereka," katanya. "Tidak menghairankan bahawa ada perlawanan terhadap hakikat bahawa mungkin ada mandat. "
Tetapi Shatterproof juga ingin menjadikan pangkalan data lebih mudah digunakan dengan secara automatik menyediakan doktor dengan login ke sistem, yang banyak negara tidak lakukan.
Shatterproof juga mahu membenarkan pembantu perubatan memasuki maklumat bagi pihak doktor, yang sesetengah negeri melarang.
CDC mengarahkan garis panduannya kepada pembekal penjagaan primer yang menulis hampir separuh dari semua preskripsi opioid. Agensi ini menangani lebih banyak penggunaan ubat penahan sakit opioid dalam kanser dan rawatan akhir hayat.
