Transplantasi Hepatitis C: Ujian Genetik Predicts Success

Ujian air liur dapat mengenal pasti penanda genetik yang menunjukkan orang yang mempunyai hepatitis C dan sirosis akan mendapat manfaat daripada rawatan tertentu.

Penyelidik mengatakan ujian ini boleh membantu doktor meramalkan hasil selepas merawat hepatitis C, dan mengurangkan keperluan untuk pemindahan hati.

AdvertisementAdvertisement

"Penemuan kami lebih lanjut bergerak ke arah perubatan ketepatan, kerana kita berpotensi menggunakan solek genetik seseorang untuk mengenal pasti individu yang dapat memanfaatkan sepenuhnya dari rawatan hepatitis C, walaupun pada tahap yang sangat lewat dalam perkembangan hati mereka penyakit, "kata Dr. Winston Dunn, penulis utama, dan profesor bersekutu di Pusat Perubatan Universiti Kansas, dalam satu kenyataan.

Kajian itu disampaikan pada hujung minggu ini di Minggu Penyakit Pelestarian 2017.

"Maklumat ini akan membantu kita meminimumkan keperluan pemindahan hati," kata Dunn dalam satu panggilan persidangan.

Iklan

"Sangat mudah untuk mengumpul bahan genetik dengan melakukan pisau pipi," kata Dunn kepada Healthline.

Walau bagaimanapun, ujian itu tidak tersedia sebagai penilaian secara berasingan dan hanya boleh didapati di makmal sekarang, katanya.

iklanAdvertisement

Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta mengenai hepatitis C »

Lebih baik meramalkan

Walaupun kebanyakan orang dengan virus hepatitis C boleh sembuh, kira-kira 5 peratus mengalami kerosakan hati yang lebih serius walaupun selepas virus hilang.

Dunn berkata ujian ini akan membantu menentukan siapa yang akan lebih berjaya daripada pemindahan hati.

Ia boleh menunjukkan faktor risiko yang signifikan untuk kedua-dua penyakit hati alkohol dan penyakit hati berlemak bukan alkohol. Terdapat tiga jenis genotip yang ada dalam gen tersebut: CC, CG, atau GG.

AdvertisementAdvertisement

Para penyelidik mengikuti 32 orang yang telah mengalami decompensated sirosis dan berada di atas 5 peratus yang disebutkan di atas. Para peserta pada mulanya mencapai respon virologi yang berterusan dan bebas daripada virus.

Antara 12 dan 48 minggu kemudian, para penyelidik mengesan kemajuan mereka mengikut peringkat Model untuk Peringkat Penyakit Hati (MELD) dan peringkat Anak-Turcotte-Pugh (CTP).

Skor tersebut digunakan untuk menentukan keterukan penyakit hati kronik. Mereka mendapati bahawa lima daripada 16 pesakit dengan genotip CG atau GG mempunyai skor MELD atau CTP yang lebih buruk. Salah satu daripada orang yang mempunyai genotip CC mempunyai skor MELD atau CTP yang lebih teruk.

Iklan

Dunn berkata bahawa penemuan menunjukkan bahawa pemeriksaan untuk gen Rs738409 CG dan GG pada orang yang mempunyai hepatitis C dengan sirosis yang reput boleh menentukan orang yang tidak akan sembuh selepas sembuh virus itu.

"Sehingga kini, kita tidak mempunyai cara untuk membezakan antara individu yang akan pulih dengan keterukan yang sama dalam penyakit asas," katanya.

AdvertisementAdvertisement

Dia berkata ini akan membantu penyedia-penyedia menyampaikan rancangan rawatan lebih khusus berdasarkan keperluan individu pesakit.

Di masa depan, Dunn ingin lebih memahami mekanisme yang menjelaskan mengapa mempunyai genotip tertentu boleh membawa kepada hasil yang lebih buruk.

Baca lebih lanjut: Yang terbaru dalam vaksin hepatitis C »

Iklan

Mengapa pengawetan tidak mencukupi

Dr. Richard Gilroy, yang mengetuai Program Pemindahan Hati di Pusat Perubatan Intermountain di Utah, berkata hasil kajian terbaru itu menjanjikan.

Walau bagaimanapun, orang perlu ingat bahawa orang dengan hepatitis C sering mempunyai lebih daripada satu keadaan kesihatan - jadi mengubati hepatitis tidak selalu cukup untuk menyelamatkan nyawa mereka.

AdvertisementAdvertisement

"Ada orang yang kita merawat untuk hepatitis C yang tidak akan keluar dari hutan," jelasnya.

Kerosakan hati masih boleh berkembang walaupun selepas hepatitis dikeluarkan dari sistem seseorang.

"Hep C boleh membersihkan, tetapi anda masih boleh mengalami sirosis atau kanser hati," katanya, sambil menambah bahawa penyelidik biomarker juga dapat menunjukkan risiko seseorang untuk kanser hati.

Dr. Douglas Dieterich, seorang profesor penyakit hati dengan Hospital Gunung Sinai di New York, berkata ujian itu adalah cara yang baik untuk memberitahu siapa yang boleh pulih berbanding dengan yang tidak dapat dikembalikan dan harus berada pada senarai pemindahan hati.

Dia berkata dia menguji penyakit hati berlemak pada orang dengan hep C dan mendapati bahawa mereka yang mempunyai kedua-dua keadaan biasanya orang yang tidak menjadi lebih baik.

Gilroy menambah bahawa Amerika Syarikat sedang mengalami krisis kesihatan utama akibat obesitas dan penyakit hati berlemak.

Walaupun pemindahan mungkin menyelamatkan nyawa seseorang, ia akan menjadi sukar untuk mendapatkan organ yang cukup kerana penyakit tersebut memberi kesan kepada banyak penderma yang berpotensi, katanya.

Baca lebih lanjut: Wabak Hepatitis C di negara-negara Appalachian disalahkan pada kemiskinan, penggunaan dadah »