Adakah Kanser Prostat Really on the Rise? Laporan yang dikritik
Isi kandungan:
Adakah kes-kes kanser prostat semakin meningkat?
Adakah masa untuk membawa semula antigen spesifik prostat (PSA) sebagai alat diagnostik untuk penyakit ini?
AdvertisementAdvertisementSoalan-soalan ini dibahaskan sekali lagi selepas kajian yang diterbitkan minggu lalu melaporkan peningkatan ketara dalam rawatan kanser prostat maju antara 2004 dan 2013.
Persatuan Kanser Amerika dan lain-lain mengkritik nombor dalam laporan itu.
Walau bagaimanapun, sesetengah pakar yang ditemuramah oleh Healthline berkata terdapat beberapa legitimasi dalam membawa semula penyaringan PSA, terutama dengan alat diagnostik baru yang telah diperkenalkan beberapa tahun yang lalu.
IklanPasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan U. S. USPSTF disyorkan menentang pemeriksaan pada tahun 2012. Bagaimanapun, agensi itu sedang berada di tengah-tengah kemas kini lima tahun yang dijadualkan mengenai cadangan itu.
Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta tentang kanser prostat »
AdvertisementAdvertisementBerapa besar peningkatan?
Para penyelidik dalam kajian minggu lepas melaporkan bahawa kes-kes kanser prostat maju di Amerika Syarikat meningkat sebanyak 72 peratus dari 2004 hingga 2013.
Peningkatan terbesar, mereka melaporkan, adalah pada lelaki berusia 55 hingga 69 tahun. lompatan 92 peratus.
Salah satu pengkaji bersama penyelidik, Dr. Edward Schaeffer, pengetua urologi di Feinberg School of Medicine, Northwestern University, berkata peningkatan itu mungkin disebabkan oleh penyakit itu menjadi lebih agresif dan penurunan PSA pemeriksaan.
Schaeffer menambah bahawa sejak kes-kes kanser yang baru mula meningkat sebelum cadangan USPSTF 2012 sukar untuk menghubungkan kenaikan dengan pemeriksaan.
Schaeffer mengatakan bahawa dia adalah penyokong penyaringan PSA.
AdvertisementAdvertisementBeberapa saluran media menerbitkan penemuan penyelidikan, menggunakan kata-kata seperti "meroket," "melambung tinggi," dan "kajian baru yang mengganggu" dalam artikel mereka.
Banyak penerbitan tidak menemubual mana-mana pakar di luar kajian untuk perspektif mereka.
Baca lebih lanjut: Ujian kanser prostat tidak lama lagi akan menjadi kurang menyakitkan »
IklanPengkritik bertindak balas
Persatuan Kanser Amerika merupakan salah satu pengkritik pertama yang bertindak balas.
Organisasi itu menyiarkan lajur di laman web organisasi bertajuk "Ketika Skyrocketing Tidak. "
AdvertisementAdvertisementDalam ruang, Dr Otis W. Brawley, ketua pegawai perubatan, berkata penyelidik telah membuat" tuntutan dramatik "bahawa mereka tidak dapat menyokong.
Brawley menyatakan penyelidikan itu dilakukan oleh sekumpulan pakar urologi yang menggunakan nombor mentah dan bukannya lebih banyak perbandingan standard kes bagi setiap 100,000 orang.
Brawley berkata mungkin bahawa sebahagian daripada sebab-sebab kes yang timbul adalah kerana populasi telah meningkat dan penuaan.
Iklan Penyelidikan ini dan promosinya membuat kami tidak lebih dekat dengan jawapannya dan, sebenarnya, awan perairan. Dr Otis W. Brawley, Persatuan Kanser Amerika Dia juga mengadu media untuk mencetak "analisis cacat" tanpa perspektif.
"Isu sama ada dan bagaimana pemeriksaan boleh menjejaskan kematian daripada kanser prostat di U. S. adalah satu yang sangat penting," kata Brawley. "Kajian dan promosi ini tidak memberi kita lebih dekat kepada jawapannya dan, sebenarnya, awan air. "
AdvertisementAdvertisementDr. Mark Scholz, pengarah eksekutif Institut Penyelidikan Kanser Prostat, bersetuju dengan pendapat Brawley tentang nombor tersebut.
Beliau berkata kes-kes kanser prostat yang lebih maju pergi dari kira-kira 3 peratus daripada kumpulan kajian kepada kira-kira 5 peratus. Itu menambah sehingga peningkatan 72 peratus, tetapi ia hanya kenaikan 2 mata persentil.
Schaeffer mempertahankan penemuan penyelidikan.
Beliau memberitahu Healthline bahawa batasan angka-angka tersebut telah dinyatakan dengan jelas dalam kajian ini. Beliau menambah tidak ada angka "100,000" yang tersedia untuk keseluruhan tempoh kajian.
"Ini adalah batasan dalam pangkalan data," katanya.
Dr. Charles Ryan, seorang ahli onkologi dan profesor perubatan klinikal di University of California, San Francisco, menambah terdapat kemungkinan peningkatan kanser prostat terikat pada pengurangan penyaringan PSA.
Walau bagaimanapun, beliau memberitahu Healthline lebih banyak kajian terperinci perlu dilakukan sebelum kita melompat ke kesimpulan itu.
"Ini sesuatu yang perlu kita pelajari lebih banyak," katanya.
Baca lebih lanjut: Molekul boleh menjadi kunci kepada penyelidikan kanser prostat »
Untuk skrin atau tidak skrin?
Pakar-pakar yang ditemuramah oleh Healthline mengatakan bahawa terdapat beberapa merit dalam mempertimbangkan pemulangan kepada pemeriksaan PSA.
USPSTF mencadangkan terhadap ujian pada tahun 2012 kerana ramai pesakit yang mendapat angka yang tinggi pada pemeriksaan menjalani rawatan agresif walaupun ramai di antara mereka mungkin tidak memerlukannya.
"Ia telah memutuskan yang lebih buruk daripada yang baik," kata Scholz.
Scholz berkata teknologi baru telah dikeluarkan sejak cadangan 2012 yang membuat diagnosis susulan kurang menyakitkan dan lebih tepat daripada biopsi yang dilakukan dengan jarum.
Secara khusus, beliau menyatakan pengimejan resonans magnetik multiparmetrik (MRI), yang katanya lebih baik dapat menentukan pertumbuhan kanser dan menentukan keseriusannya.
"Mereka menebus saringan PSA," katanya.
Schaefer bersetuju.
"Pemeriksaan PSA menyelamatkan nyawa," katanya.
Dr. Kristen Bibbins-Domingo, pengerusi USPSTF, berkata agensinya telah memulakan peninjauan 5 tahun yang dijadualkan untuk pemeriksaan PSA.
Beliau memberitahu Healthline cadangan tahun 2012 adalah berdasarkan ciri-ciri penyaringan PSA serta beberapa rawatan selepasnya.
Sejak tahun 2012, alat diagnostik dan rawatan yang ada untuk kanser prostat telah meningkat, kata Bibbins-Domingo, yang juga pengerusi dalam bidang perubatan di University of California, San Francisco.
Baca lebih lanjut: 9 tips untuk mencegah kanser prostat »
Langkah pencegahan
Bibbins-Domingo dan pakar lain yang ditemuramah oleh Healthline juga menekankan bahawa faktor gaya hidup adalah langkah pencegahan penting untuk kanser prostat.
Mereka berkata langkah yang sama yang disyorkan untuk jantung yang sihat adalah yang sama yang dapat membantu mencegah kanser prostat.
Ini termasuk diet dan senaman yang seimbang.
"Tidak ada sihir selain itu," kata Ryan.
