PML Virus: Gejala, Faktor Risiko, dan Lagi

Apakah virus PML itu?

Perkara utama

1. PML, atau leukoencephalopati multifokal progresif, disebabkan oleh virus John Cunningham (JC). Walaupun JC adalah biasa, kebanyakan orang dengan JC tidak membangunkan PML.
2. Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai sklerosis meningkatkan risiko anda untuk PML.
3. PML adalah mengancam nyawa. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko anda dan apa yang harus anda lakukan jika anda mengalami apa-apa gejala keadaan ini.

PML bermaksud leukoencephalopati multifokal progresif. Ia adalah penyakit virus agresif sistem saraf pusat. Virus ini menyerang sel yang membuat myelin. Myelin adalah bahan berlemak yang melindungi dan melindungi serat saraf di otak, yang membantu mengendalikan isyarat elektrik. PML boleh menyebabkan gejala yang menjejaskan hampir mana-mana bahagian badan anda.

PML jarang berlaku. Di Amerika Syarikat dan Eropah digabungkan, kira-kira 4,000 orang mendapat PML setiap tahun. Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala, faktor risiko, dan rawatan untuk penyakit ini, tetapi penyakit virus yang serius.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Apa yang menyebabkan PML?

PML disebabkan oleh jangkitan yang dikenali sebagai virus John Cunningham (JC). PML mungkin jarang, tetapi virus JC agak biasa. Malah, sehingga 85 peratus daripada orang dewasa dalam populasi umum mempunyai virus.

Anda boleh mendapatkan virus JC pada bila-bila masa dalam hidup anda, tetapi kebanyakannya dijangkiti semasa kanak-kanak. Sistem imun yang normal dan sihat tidak mempunyai masalah untuk menjaga virus itu. Virus ini biasanya tidak aktif dalam nodus limfa, sumsum tulang, atau buah pinggang sepanjang hayat kami.

Kebanyakan orang dengan virus JC tidak pernah mendapat PML.

Jika sistem kekebalan tubuh terancam teruk dengan sebab apa pun, virus itu dapat diaktifkan kembali. Kemudian ia membuat jalan ke otak, di mana ia berlipat ganda dan mula menyerangnya pada myelin.

Apabila myelin rosak, tisu parut mula terbentuk. Proses ini dipanggil demilelin. Luka yang terhasil daripada tisu parut mengganggu impuls elektrik ketika mereka bergerak dari otak ke bahagian lain tubuh. Jurang komunikasi itu boleh mewujudkan pelbagai gejala yang menjejaskan hampir mana-mana bahagian badan.

Ketahui lebih lanjut: Demamelination: Apakah itu dan mengapa ia berlaku? »

Gejala

Apakah tanda-tanda?

Selagi virus JC tetap tidak aktif, anda mungkin tidak akan menyedari bahawa anda memilikinya.

Setelah diaktifkan, PML dengan cepat boleh menyebabkan banyak kerosakan pada myelin. Ini menjadikan sukar bagi otak untuk menghantar mesej ke bahagian lain badan.

Gejala bergantung kepada di mana bentuk lesi. Keterukan gejala bergantung kepada sejauh mana kerusakan.

Pada mulanya, gejala serupa dengan beberapa keadaan yang sedia ada seperti HIV-AIDS atau multiple sclerosis. Gejala-gejala ini termasuk:

• kelemahan umum yang semakin teruk
• masalah kelangkaan dan keseimbangan
• kehilangan deria
• kesukaran menggunakan tangan dan kaki
• perubahan kepada penglihatan
• Pergelotan muka
• perubahan keperibadian
• masalah ingatan dan kelambatan mental
• Gejala boleh berkembang pesat untuk merangkumi komplikasi seperti demensia, sawan, atau koma. PML adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk membangunkan PML?

PML jarang berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat. Ia dikenali sebagai jangkitan oportunistik kerana ia mengambil kesempatan daripada sistem imun yang sudah dikompromi oleh penyakit. Anda menghadapi risiko peningkatan PML jika anda:

mempunyai HIV-AIDS

• mempunyai leukemia, penyakit Hodgkin, limfoma, atau kanser lain
• adalah terapi kortikosteroid jangka panjang atau terapi imunosupresif akibat pemindahan organ
• Anda juga mempunyai sedikit risiko jika anda mempunyai keadaan autoimun seperti multiple sclerosis (MS), rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, atau lupus erythematosis sistemik. Risiko ini lebih tinggi jika pelan rawatan anda termasuk ubat yang menyekat sebahagian daripada sistem imun yang dikenali sebagai imunomodulator.

Ketahui lebih lanjut: Virus JC dan risiko untuk pesakit MS »

PML adalah kesan sampingan yang berpotensi bagi beberapa ubat yang mengubahsuai penyakit yang digunakan untuk merawat MS, termasuk:

fingolimod (Tecfidera)

• Gilenya)
• natalizumab (Tysabri)
• Semakin lama anda mengambil ubat-ubatan ini, semakin tinggi risiko mengembangkan PML.

Diagnosis

Bagaimana PML didiagnosis?

Doktor anda mungkin mengesyaki PML berdasarkan kursus progresif gejala, keadaan sebelumnya dan ubat yang anda ambil. Ujian diagnostik mungkin termasuk:

Ujian darah

• : Contoh darah boleh mendedahkan bahawa anda mempunyai antibodi virus JC. Tahap antibodi yang tinggi dapat menunjukkan PML. Tumbukan lumbar (tunjang tunjang tulang)
• : Contoh cecair tunjang anda juga mungkin mengandungi antibodi virus JC, yang boleh membantu dalam diagnosis. Ujian pengimejan
• : Imbasan MRI atau CT boleh mengesan lesi dalam perkara putih di dalam otak. Sekiranya anda mempunyai PML, terdapat beberapa luka aktif. Biopsi otak
• : sekeping tisu dikeluarkan dari otak anda dan diperiksa di bawah mikroskop. AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Adakah rawatan untuk PML?

Tiada rawatan khusus untuk PML. Terapi akan disesuaikan dengan keadaan individu anda, seperti apa yang menyebabkan PML anda, serta pertimbangan kesihatan yang lain.

Jika anda mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem imun anda, anda perlu berhenti mengambilnya dengan segera.

Rawatan berkisar mengenai peningkatan fungsi sistem imun. Salah satu cara untuk melakukannya adalah melalui pertukaran plasma. Ini dicapai dengan pemindahan darah. Prosedur ini membantu membersihkan sistem ubat-ubatan yang menyebabkan PML supaya sistem imun anda dapat kembali menentang virus itu.

Jika anda mempunyai PML akibat HIV-AIDS, rawatan mungkin melibatkan terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART). Ini adalah gabungan ubat-ubatan antiviral yang membantu mengurangkan pembiakan virus.

Rawatan juga boleh merangkumi terapi sokongan dan penyiasatan.

Iklan

Outlook

Apa yang boleh saya harapkan?

Jika anda menghadapi risiko PML dan mengalami gejala, dapatkan rawatan perubatan segera. PML boleh menyebabkan kerosakan otak, kecacatan teruk, dan kematian.

Dalam beberapa bulan pertama selepas diagnosis, kadar kematian untuk PML adalah 30-50 peratus.

Terdapat juga beberapa mangsa yang selamat PML. Tinjauan anda bergantung kepada keterukan keadaan, serta seberapa cepat anda menerima rawatan.

AdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Adakah ada cara untuk mencegahnya?

Tidak ada cara untuk mencegah virus JC. Anda tidak boleh menghapuskan risiko PML sama ada, tetapi anda boleh membuat keputusan mengenai ubat penahan imun.

Jika anda mengalami gangguan sistem imun dan berfikir tentang mengambil imunomodulator, berbincanglah dengan doktor anda tentang risiko PML.

Anda mungkin akan mengambil ujian darah untuk mengetahui sama ada anda mempunyai antibodi virus JC. Tahap antibodi boleh membantu doktor mengukur risiko anda untuk membangunkan PML. Ketuk tulang belakang juga berguna.

Jika anda menguji negatif untuk antibodi virus JC, anda mungkin dinasihatkan untuk mengulangi ujian secara teratur untuk menilai semula risiko anda. Itu kerana anda boleh mendapatkan virus JC pada bila-bila masa.

Doktor anda juga harus mempertimbangkan penggunaan ubat-ubatan kekebalan tubuh yang lalu.

Jika anda memutuskan untuk mengambil salah satu ubat ini, doktor anda akan mendidik anda tentang tanda-tanda dan gejala PML. Jika anda mengalami sebarang gejala ini, beritahu doktor anda dengan segera. Sekiranya PML disyaki, anda harus berhenti mengambil ubat sehingga ia dapat disahkan.

Teruskan memantau kesihatan anda dan melihat doktor anda seperti yang dinasihatkan.