Kehamilan ectopic: Gejala, Punca dan Rawatan

Apakah kehamilan ektopik?

Dari persenyawaan kepada penghantaran, kehamilan memerlukan beberapa langkah dalam tubuh wanita. Salah satu langkah ini adalah apabila telur yang disenyawakan bergerak ke rahim untuk melekatkan dirinya. Dalam kes kehamilan ektopik, telur yang disenyawakan tidak melekat pada rahim. Sebaliknya, ia boleh melekat pada tiub fallopi, rongga perut, atau serviks.

Walaupun ujian kehamilan boleh menunjukkan wanita hamil, telur yang disenyawakan tidak boleh tumbuh dengan baik di mana-mana selain rahim. Menurut American Academy of Family Physicians (AAFP), kehamilan ektopik berlaku pada kira-kira 1 daripada setiap 50 kehamilan (20 dari 1, 000).

Kehamilan ektopik yang tidak dirawat boleh menjadi kecemasan perubatan. Rawatan yang segera mengurangkan risiko komplikasi anda daripada kehamilan ektopik, meningkatkan peluang anda untuk masa depan, kehamilan yang sihat, dan mengurangkan komplikasi kesihatan masa depan.

iklanAdvertisement

Punca

Apa yang menyebabkan kehamilan ektopik?

Penyebab kehamilan ektopik tidak selalu jelas. Dalam beberapa kes, keadaan berikut telah dikaitkan dengan kehamilan ektopik:

keradangan dan parut dari tiub fallopi dari keadaan perubatan terdahulu, jangkitan, atau pembedahan
faktor hormon
keabnormalan genetik
cacat lahir
keadaan perubatan yang memberi kesan kepada bentuk dan keadaan tiub fallopi dan organ pembiakan

Doktor anda mungkin dapat memberi anda maklumat yang lebih khusus tentang keadaan anda.

Faktor risiko

Siapakah yang berisiko untuk kehamilan ektopik?

Semua wanita aktif secara seksual mempunyai risiko untuk kehamilan ektopik. Faktor risiko meningkat dengan mana-mana yang berikut:

usia ibu berusia 35 tahun atau lebih tua
sejarah pembedahan pelvik, pembedahan abdomen, atau pelbagai pengguguran
sejarah penyakit radang pelvis (PID)
sejarah endometriosis
konsepsi berlaku walaupun ligation tiub atau intrauterine device (IUD)
konsepsi dibantu oleh ubat kesuburan atau prosedur
merokok
sejarah kehamilan ektopik
sejarah penyakit kelamin (STD) seperti gonorea atau chlamydia
mempunyai keabnormalan struktur dalam tiub fallopio yang menjadikannya sukar untuk telur untuk bergerak

Jika anda mempunyai faktor risiko di atas, berbincanglah dengan doktor anda. Anda boleh bekerja dengan doktor atau pakar kesuburan untuk mengurangkan risiko kehamilan ektopik masa depan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala kehamilan ektopik?

Mual dan kesakitan payudara adalah gejala biasa dalam kedua-dua kehamilan ektopik dan rahim. Gejala-gejala berikut adalah lebih biasa dalam kehamilan ektopik dan boleh menunjukkan kecemasan perubatan:

ombak yang tajam di abdomen, pelvis, bahu, atau leher
sakit teruk yang berlaku pada satu sisi abdomen
cahaya kepada pucuk vagina yang berat atau pendarahan
pening atau pengsan
tekanan rektum

Anda perlu menghubungi doktor anda atau mendapatkan rawatan segera jika anda tahu bahawa anda mengandung dan mempunyai gejala-gejala ini.

Diagnosis

Mendiagnosis kehamilan ektopik

Jika anda mengesyaki anda mungkin mempunyai kehamilan ektopik, berjumpa dengan doktor anda dengan serta-merta. Kehamilan ektopik tidak boleh didiagnosis dari peperiksaan fizikal. Walau bagaimanapun, doktor anda masih boleh melakukan sesuatu untuk menolak faktor lain.

Satu lagi langkah untuk diagnosis ialah ultrasound transvaginal. Ini melibatkan memasukkan instrumen seperti tongkat khas ke dalam vagina anda supaya doktor anda dapat melihat jika kantong kehamilan berada dalam rahim.

Doktor anda juga boleh menggunakan ujian darah untuk menentukan tahap hCG dan progesteron anda. Ini adalah hormon yang terdapat semasa kehamilan. Sekiranya tahap hormon ini mula berkurang atau tetap sama selama beberapa hari dan kantong kehamilan tidak hadir dalam ultrasound, kehamilan mungkin ectopic.

Jika anda mengalami gejala yang teruk, seperti kesakitan atau pendarahan yang ketara, mungkin tidak cukup masa untuk menyelesaikan semua langkah ini. Tiub fallopio boleh pecah dalam kes yang melampau, menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk. Doktor anda akan melakukan pembedahan kecemasan untuk memberikan rawatan segera.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Mengubati kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik tidak selamat untuk ibu. Juga, embrio tidak akan dapat berkembang untuk jangka masa panjang. Ia perlu menghapuskan embrio secepat mungkin untuk kesihatan ibu dan kesuburan jangka panjang. Pilihan rawatan berbeza bergantung kepada lokasi kehamilan ectopic dan perkembangannya.

Ubat

Doktor anda boleh memutuskan bahawa komplikasi segera tidak mungkin. Dalam kes ini, doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang boleh mengekalkan jisim ectopic daripada pecah. Menurut AAFP, satu ubat biasa untuk ini adalah methotrexate (Rheumatrex).

Methotrexate adalah ubat yang menghentikan pertumbuhan sel yang membelah dengan pantas, seperti sel-sel massa ektopik. Jika anda mengambil ubat ini, doktor akan memberikannya kepada anda sebagai suntikan. Anda juga harus menjalani ujian darah secara teratur untuk memastikan ubat itu berkesan. Apabila berkesan, ubat akan menyebabkan gejala yang serupa dengan keguguran. Ini termasuk:

kram
pendarahan
lulus tisu

Pembedahan lanjut jarang diperlukan selepas ini berlaku. Methotrexate tidak membawa risiko kerosakan tiub fallopian yang sama dengan pembedahan. Namun, anda tidak akan dapat mengandung selama beberapa bulan selepas mengambil ubat ini.

Pembedahan

Banyak pakar bedah mencadangkan mengeluarkan embrio dan memperbaiki kerosakan dalaman. Prosedur ini dipanggil laparotomi. Doktor anda akan memasukkan kamera kecil melalui hirisan kecil untuk memastikan mereka dapat melihat kerja mereka. Pakar bedah kemudian menghilangkan embrio dan membaiki sebarang kerosakan pada tiub fallopian.

Jika pembedahan tidak berjaya, pakar bedah boleh mengulangi laparotomi, kali ini melalui percikan yang lebih besar. Doktor anda juga perlu mengeluarkan tiub fallopian semasa pembedahan jika ia rosak.

Penjagaan rumah

Doktor anda akan memberi arahan khusus mengenai penjagaan insisi anda selepas pembedahan.Matlamat utama adalah untuk memastikan insisi anda bersih dan kering semasa mereka sembuh. Semak mereka setiap hari untuk tanda-tanda jangkitan, yang mungkin termasuk:

pendarahan yang tidak akan berhenti
pendarahan yang berlebihan
saliran yang berbau busuk dari laman
panas ke sentuhan
kemerahan
bengkak

Anda boleh mengharapkan pendarahan faraj ringan dan bekuan darah kecil selepas pembedahan. Ini boleh berlaku sehingga enam minggu selepas prosedur anda. Langkah-langkah penjagaan diri yang lain yang boleh anda ambil termasuk:

jangan mengangkat apa-apa yang lebih berat daripada 10 pound
minum banyak cecair untuk mengelakkan sembelit
rehat pelvik, yang bermaksud menahan diri dari hubungan seksual, penggunaan tampon dan douching
beristirahat sebanyak mungkin minggu pertama, dan kemudian meningkatkan aktiviti pada minggu-minggu seterusnya sebagai diterima

Sentiasa beritahu doktor anda jika peningkatan kesakitan anda atau anda merasakan sesuatu yang luar biasa.

Pencegahan

Ramalan dan pencegahan tidak mungkin dalam setiap kes. Anda mungkin dapat mengurangkan risiko anda melalui penyelenggaraan kesihatan reproduktif yang baik. Adakah pasangan anda memakai kondom semasa seks dan mengehadkan bilangan pasangan seks anda. Ini mengurangkan risiko STD, yang boleh menyebabkan PID, suatu keadaan yang boleh menyebabkan keradangan dalam tiub fallopian.

Mengekalkan lawatan biasa dengan doktor anda, termasuk pemeriksaan ginekologi biasa dan pemeriksaan STD biasa. Mengambil langkah untuk memperbaiki kesihatan diri anda, seperti berhenti merokok, juga merupakan strategi pencegahan yang baik.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangan jangka panjang?

Tinjauan jangka panjang selepas kehamilan ektopik bergantung kepada sama ada ia menyebabkan apa-apa kerosakan fizikal. Kebanyakan orang yang mempunyai kehamilan ektopik terus mempunyai kehamilan yang sihat. Jika kedua tiub fallopian masih utuh, atau hanya satu, telur boleh disenyawakan seperti biasa. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai masalah pembiakan semula jadi, ini boleh menjejaskan kesuburan masa depan anda dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik masa depan. Ini terutamanya berlaku jika masalah pembiakan sebelum ini telah menyebabkan kehamilan ektopik.

Pembedahan boleh menghalang tiub fallopian, dan boleh membuat kehamilan ektopik masa depan lebih cenderung. Jika penyingkiran salah satu atau kedua tiub fallopian diperlukan, bercakap dengan doktor tentang kemungkinan rawatan kesuburan. Contohnya ialah persenyawaan in vitro yang melibatkan implan telur yang disenyawakan ke dalam rahim.

Kehilangan Kehamilan, tidak kira berapa dini, boleh memudaratkan. Anda boleh meminta doktor anda jika ada kumpulan sokongan yang ada di kawasan itu untuk memberi sokongan selanjutnya selepas kerugian. Menjaga diri anda selepas kehilangan ini melalui rehat, makan makanan yang sihat, dan bersenam apabila mungkin. Berikan masa untuk bersedih.

Ingatlah bahawa banyak wanita terus mengalami kehamilan dan bayi yang sihat. Apabila anda sudah siap, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara-cara yang anda boleh memastikan bahawa kehamilan masa depan anda adalah yang sihat.