Mengendalikan HIV: Manfaat Regimen Single-Tablet

Gambaran keseluruhan rawatan

Rawatan untuk jangkitan HIV telah datang jauh. Pada tahun 1980-an, jangkitan HIV dianggap jangkitan maut. Terima kasih kepada kemajuan dalam rawatan, jangkitan HIV telah menjadi lebih daripada keadaan kronik, sama seperti penyakit jantung atau diabetes.

Salah satu kemajuan terbaru dalam rawatan HIV adalah perkembangan ubat satu dos - satu pil yang mengandungi gabungan beberapa ubat HIV yang berbeza. Pil gabungan adalah langkah besar ke hadapan dari koktel dadah yang rumit yang menjadi satu-satunya pilihan untuk orang yang menghidap HIV.

advertisementAdvertisement

Rawatan sejarah

Rawatan HIV dari tahun 1980-an hingga ke hari ini

Ubat pertama

Pada tahun 1987, ubat pertama telah diluluskan untuk merawat HIV. Ia dipanggil azidothymidine, atau AZT. AZT adalah ubat antiretroviral, sejenis yang membantu mencegah virus HIV daripada menyalin dirinya sendiri. Dengan menurunkan jumlah HIV dalam badan, ubat antiretroviral membantu menjaga sistem imun yang kuat. AZT adalah sebahagian daripada kelas ubat-ubatan antiretroviral yang dipanggil nukleoside inhibitor transcriptase terbalik (NRTIs).

Pengenalan AZT adalah kemajuan besar dalam rawatan HIV. Tetapi ia bukan ubat yang sempurna.

Pada masa itu, AZT adalah ubat yang paling mahal dalam sejarah, membiayai pengguna $ 8, 000 hingga $ 10, 000 setahun ($ 17, 000 hingga $ 21, 000 setahun dalam dolar hari ini). Ia mempunyai kesan sampingan yang serius dan berpotensi serius pada sesetengah orang. Dan apabila ubat itu digunakan dengan sendirinya, HIV akhirnya menjadi tahan, yang menyebabkan penyakit berulang.

Terapi tunggal-dadah

Ubat HIV lain diikuti, termasuk inhibitor protease. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menghentikan virus HIV daripada membuat lebih banyak virus dalam sel yang sudah dijangkiti. Doktor tidak lama kemudian mendapati bahawa apabila pesakit diberikan hanya satu ubat pada satu masa, HIV menjadi tahan terhadapnya, membuat ubat tidak berkesan.

Rawatan gabungan

Menjelang penghujung tahun 1990an, terapi tunggal ubat memberikan rawatan kombinasi. Terapi ini dipanggil terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART). Ia kini dipanggil kombinasi antiretroviral therapy (CART) dan menggunakan koktel ubat.

Narkoba berasal dari sekurang-kurangnya dua kelas ubat yang berbeza. Terapi gabungan berkesan mengurangkan jumlah HIV dalam tubuh seseorang. Rejimen gabungan direka untuk memaksimumkan tahap penindasan HIV sambil meminimumkan kemungkinan virus menjadi tahan terhadap ubat apa pun.

Hari ini, pelbagai jenis ubat-ubatan antiretroviral digunakan dalam pelbagai kombinasi untuk merawat HIV. Semua ubat-ubatan ini mengganggu bagaimana HIV menyalin dirinya dengan cara yang berbeza:

• Inhibitor kemasukan dan inhibitor fusi : Obat-obatan ini menghentikan HIV daripada masuk ke dalam sel-sel sistem imun di tempat pertama.
• Nucleoside / nucleotide inhibitors transkripase terbalik (NRTIs atau "nukes") : NRTIs mencegah virus daripada menyalin bahan genetiknya. NRTI menghalang enzim yang dipanggil transkripase terbalik, yang menggunakan HIV untuk menyalin RNA, bahan genetiknya.
• Inhibitor transkrip non-nukleosida terbalik (NNRTIs atau "bukan nukes") : NNRTI juga menyekat virus daripada menyalin bahan genetiknya dengan transkripasi terbalik, tetapi mereka bekerja dengan berbeza daripada NRTIs.
• Perencat integrase : Obat-obatan ini menghalang enzim virus perlu memasukkan salinan gennya ke dalam bahan genetik sel manusia.
• Protease inhibitors : Obat-obatan ini menghalang enzim yang dipanggil protease, yang virus perlu memproses protein yang penting untuk keupayaannya untuk membuat lebih banyak virus. Ubat-ubatan ini mengehadkan keupayaan HIV untuk meniru.

Iklan

Terapi tunggal-pil

Rawatan HIV satu-pil

Pada masa lalu, orang yang menghidap HAART diperlukan untuk mengambil beberapa pil yang berbeza setiap hari. Rejimen yang rumit sering menyebabkan kesilapan, dos terlepas, dan rawatan yang kurang berkesan.

Sejak tahun 2006, kombinasi dos tetap ubat-ubatan HIV telah disediakan. Obat-obatan ini menggabungkan dua atau lebih ubat dari kelas yang sama atau berlainan menjadi satu pil. Pil tunggal lebih mudah diambil.

Pada masa ini, empat tablet kombinasi diluluskan untuk merawat HIV:

• Atripla, yang mengandungi efavirenz (NNRTI), emtricitabine (NRTI), dan tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)
• rilpivirine (NNRTI), dan tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)
• Stribild yang mengandungi elvitegravir (inhibitor integrase), cobicistat, emtricitabine (NRTI), dan tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)
• ), abacavir (NRTI), dan lamivudine (NRTI)

Mengambil hanya 1 pil setiap hari berbanding 3 atau 4 memudahkan rawatan untuk orang yang menghidap HIV. Ia juga meningkatkan keberkesanannya. Satu kajian mendapati bahawa orang yang mengambil pil setiap hari adalah kurang mungkin daripada orang yang mengambil tiga atau lebih pil setiap hari untuk mendapatkan cukup sakit untuk berakhir di hospital.

Di samping itu, kombinasi dos tetap mengurangkan kesilapan dos. Mereka juga menurunkan kemungkinan bahawa virus HIV akan menjadi tahan terhadap rawatan.

Sebaliknya, menambah lebih banyak ubat untuk satu pil juga boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan. Ini kerana setiap ubat datang dengan risiko sendiri. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, sukar untuk mengetahui mana ubat-ubatan di dalam pil itu menyebabkannya.

AdvertisementAdvertisement

Berbincang dengan doktor anda

Memilih rawatan

Memilih rawatan HIV adalah keputusan penting. Anda perlu membuat keputusan dengan doktor anda. Bincangkan manfaat dan risiko tablet tunggal berbanding pil kombinasi. Pilih pilihan yang sesuai dengan gaya hidup dan kesihatan anda.