Cyclothymia: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan

Apa itu Cyclothymia?

Cyclothymia, atau gangguan cyclothymic, adalah gangguan mood yang ringan dengan simptom yang serupa dengan gangguan bipolar II. Kedua-dua cyclothymia dan gangguan bipolar menyebabkan emosi turun dan turun, dari paras tertinggi ke tahap depresi.

Cyclothymia dicirikan oleh gejala depresi tahap rendah yang turun naik bersama-sama dengan tempoh mania ringan (hypomania). Gejala mesti hadir sekurang-kurangnya dua tahun sebelum diagnosis cyclothymia boleh dibuat (satu tahun pada kanak-kanak). Perubahan dalam mood cenderung berlaku dalam kitaran, mencapai tinggi dan rendah. Di antara tinggi dan rendah ini, anda mungkin merasa mood anda stabil.

Perbezaan utama antara kedua-dua gangguan adalah intensiti. Perubahan mood yang dikaitkan dengan cyclothymia tidak begitu melampau seperti yang berlaku dengan gangguan bipolar: Mereka yang mengalami gangguan bipolar mengalami gejala sengit yang memenuhi kriteria klinikal untuk diagnosis mania dan kemurungan utama, manakala mereka yang mengalami cyclothymia mengalami "naik dan turun" digambarkan sebagai hypomania dan kemurungan yang ringan. Sekiranya tidak dirawat, cyclothymia boleh meningkatkan risiko anda mengalami gangguan bipolar.

Keadaan ini biasanya berlaku pada masa remaja. Orang-orang dengan penyakit sering kelihatan berfungsi seperti biasa, walaupun mereka mungkin kelihatan "muram" atau "sukar" kepada orang lain. Orang sering tidak akan mendapatkan rawatan kerana perubahan mood tidak kelihatan teruk. Orang dengan cyclothymia kadang-kadang boleh menjadi hiper-produktif.

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) terbaru, cyclothymia dibezakan daripada gangguan bipolar kerana ia tidak mempunyai kriteria penuh kemurungan utama, mania, atau gangguan episod bercampur. Walau bagaimanapun, sesetengah orang yang mengalami cyclothymia akan mengalami gangguan bipolar I atau bipolar II kemudian dalam hidup.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala Cyclothymia?

Orang yang mengalami cyclothymia biasanya mengalami banyak kemurungan pada peringkat rendah diikuti dengan episod mania ringan yang berlangsung selama beberapa hari.

Gejala-gejala depresi dari cyclothymia mungkin termasuk:

kerengsaan
agresif
insomnia atau hypersomnia (tidur terlalu banyak)
perubahan selera makan
999> keinginan dan fungsi seksual yang rendah
perasaan tidak putus asa, tidak berfaedah, atau rasa bersalah
tidak beretika, kurang konsentrasi, atau melupakan
gejala fizikal yang tidak dapat dijelaskan
Gejala manik cyclothymia mungkin termasuk:
harga diri yang tinggi

bercakap atau bercakap yang berlebihan dengan cepat, kadang-kadang begitu cepat orang lain mengalami masalah mengikuti apa yang dikatakan orang itu

fikiran perlumbaan (kurang kerap dan tidak teratur)
kekurangan fokus
kegelisahan dan hiperaktif <999 > meningkat kegelisahan
pergi selama beberapa hari dengan sedikit atau tidak tidur (tanpa merasa letih)
argumentatif
hypersexuality
tingkah laku sembrono atau impulsif
Sesetengah pesakit mengalami "tempoh bercampur" kedua-dua gejala manik dan depresi berlaku dalam masa yang singkat - satu diikuti dengan segera oleh yang lain.
Iklan
Diagnosis

Bagaimana Cyclothymia Diagnosis?

Para penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan atau mencetuskan gejala cyclothymia. Walau bagaimanapun, keadaan ini diketahui berlaku dalam keluarga.

Seseorang tidak mempunyai cyclothymia jika mereka merasa bebas daripada gejala selama lebih daripada dua bulan. Untuk membezakan cyclothymia dari kerapuhan biasa, doktor anda akan membandingkan gejala anda dengan kriteria klinikal berikut:

banyak tempoh mood tinggi (hypomania) dan kemurungan untuk sekurang-kurangnya dua tahun (satu tahun pada kanak-kanak dan remaja) yang berlaku sekurang-kurangnya separuh daripada masa

tempoh mood stabil yang berlangsung kurang dari dua bulan

gejala yang memberi kesan sosial kepada kehidupan harian anda - di sekolah, kerja, dll.

gejala yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, kemurungan utama atau gangguan mental lain
gejala tidak disebabkan oleh penyalahgunaan bahan atau lain-lain keadaan perubatan
Doktor anda akan membincangkan gejala dan sejarah perubatan anda dengan anda. Dia juga mungkin bertanya soalan mengenai penggunaan dadah atau alkohol.
Ujian makmal juga boleh dilakukan untuk mengetepikan keadaan perubatan lain yang mungkin menyebabkan gejala.
AdvertisementAdvertisement

Treatments

Apakah Rawatan untuk Cyclothymia?

Cyclothymia adalah keadaan kronik yang memerlukan rawatan seumur hidup. Jika anda berhenti mengambil ubat-ubatan - walaupun semasa tempoh remisi - gejala anda akan kembali.

Oleh kerana cyclothymia boleh menjadi gangguan bipolar, adalah penting bahawa anda menerima rawatan yang sesuai. Penggunaan alkohol dan dadah juga boleh meningkatkan gejala anda.

Jenis utama ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat cyclothymia termasuk:

penstabil mood seperti lithium

ubat anti-rampasan (juga dikenali sebagai anticonvulsants) termasuk natrium divalproex (depakote), lamotrigine (Lamictal) (Depakene)

ubat antipsikotik atipikal seperti olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) dan risperidone (Risperdal) boleh membantu pesakit yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan anti-kejang

ubat anti-kecemasan seperti benzodiazepine <999 > antidepresan hanya boleh digunakan bersamaan dengan penstabil mood kerana mereka boleh menyebabkan episod manik yang berpotensi berbahaya apabila diambil pada mereka sendiri
Psikoterapi dianggap sebagai bahagian penting dari rawatan cyclothymia. Kedua-dua jenis utama psikoterapi yang digunakan untuk merawat cyclothymia adalah terapi tingkah laku kognitif dan terapi kesejahteraan.
Terapi perilaku kognitif menumpukan pada mengenal pasti kepercayaan dan tingkah laku negatif dan tidak sihat dan menggantikannya dengan yang positif atau sihat. Ia juga boleh membantu anda menguruskan tekanan dan membangunkan teknik mengatasi.
Terapi kesejahteraan memberi tumpuan kepada peningkatan kualiti hidup secara keseluruhan daripada menetapkan gejala psikologi tertentu. Satu kajian klinikal baru-baru ini mendapati bahawa gabungan terapi kognitif dan terapi kesejahteraan membawa peningkatan yang ketara kepada kehidupan pesakit dengan cyclothymia.
Lain-lain jenis terapi yang boleh memberi manfaat kepada pesakit termasuk terapi, keluarga, atau terapi kumpulan.

Outlook

Apakah Outlook untuk Cyclothymia?

Tiada ubat untuk cyclothymia, tetapi terdapat rawatan yang akan membantu anda menguruskan gejala anda. Doktor anda akan membantu anda membuat rancangan rawatan yang kemungkinan besar termasuk gabungan ubat dan terapi.

Ia boleh menggoda untuk berhenti mengambil ubat atau mengikuti sesi terapi semasa episod hipomania. Tetapi sangat penting bahawa anda tetap dengan pelan rawatan anda.