Stroke dan Dementia: Adakah Terdapat Pautan?

Memahami stroke

Perkara utama

1. Kedua-dua strok iskemia dan serangan iskemia sementara (TIA) dikaitkan dengan demensia vaskular. Demensia vaskular merupakan bentuk demensia kedua yang paling biasa.
2. Terdapat empat jenis demensia vaskular. Tiga jenis berkaitan dengan strok.
3. Walaupun tidak ada ubat-ubatan khusus untuk demensia vaskular, pelan rawatan sering termasuk ubat yang disyorkan untuk penderita penyakit Alzheimer.

Dementia merujuk kepada sekumpulan gejala yang menunjukkan penurunan kognitif. Ini termasuk masalah dengan ingatan, komunikasi, dan tumpuan. Dementia boleh berlaku selepas otak anda telah rosak oleh kecederaan atau penyakit seperti strok.

A stroke, atau "serangan otak," berlaku apabila aliran darah ke otak terganggu. Jika ini berlaku kerana pembuluh darah pecah, ia dikenali sebagai stroke hemoragik. Walaupun strok jenis ini kurang biasa, ia lebih cenderung mengakibatkan kematian.

Sekiranya strok anda berlaku kerana saluran darah disekat oleh darah beku, ia dikenali sebagai stroke iskemia. Ini jenis strok akaun untuk 87 peratus daripada semua strok.

Jika aliran darah hanya terganggu untuk masa yang singkat, ia dikenali sebagai serangan iskemia sementara (TIA), atau "strok mini. "TIA berlangsung kurang dari 24 jam sebelum hilang.

Kedua-dua strok iskemia dan TIA dikaitkan dengan demensia vaskular. Demensia vaskular merupakan bentuk demensia kedua yang paling biasa.

iklanAdvertisement

Connection

Bolehkah strok meningkatkan risiko anda untuk demensia vaskular?

Demensia vaskular dapat membuat kesulitan untuk memproses maklumat. Walaupun ia adalah masalah post-stroke biasa, tidak semua orang yang mengalami strok berisiko untuk demensia vaskular. Risiko anda bergantung kepada lokasi dan keterukan strok anda. Umur anda, seks, dan sejarah keluarga juga faktor.

Dalam satu kajian pada tahun 2012, penyelidik mengkaji sembilan kajian mengenai demensia pada orang yang mengalami strok. Keseluruhannya, kajian ini meninjau 5, 514 orang dengan demensia pra atau post-stroke. Penyelidik mendapati bahawa kadar demensia pasca-stroke adalah antara 9 dan 14. 4 peratus pada orang yang mempunyai satu strok. Kadar ini meningkat kepada 29. 6 hingga 53. 1 peratus kepada orang yang mengalami stroke berulang.

Perlu diperhatikan bahawa orang dewasa yang berumur 65 tahun yang mempunyai risiko strok yang tinggi juga mempunyai risiko demensia yang tidak berkaitan dengan angin ahmar. Dalam kajian 2012 yang sama, para penyelidik mendapati stroke adalah faktor risiko untuk demensia, dan demensia adalah faktor risiko strok.

Kadar dari sembilan kajian menunjukkan bahawa kira-kira 10 peratus orang yang mengalami strok akan mengalami demensia dalam tahun pertama selepas stroke.

Jenis-jenis demensia vaskular

Adakah terdapat pelbagai jenis demensia vaskular?

Terdapat empat jenis demensia vaskular. Tiga jenis ini berkaitan dengan strok. Setiap jenis adalah di bahagian otak yang berbeza dan hasil dari jenis kerosakan yang berlainan. Gejala berbeza dan boleh berkembang dengan cara yang berbeza.

Demensia demam tunggal

Infarct merujuk kepada kawasan sel yang mati akibat kekurangan bekalan darah. Ini biasanya berlaku apabila seseorang mempunyai satu stroke iskemia yang besar.

Multi-infarct demensia

Jenis ini biasanya berlaku selepas seseorang mempunyai banyak pukulan mini dari masa ke masa. Pukulan mini ini boleh menyebabkan kerosakan bintik-bintik kecil di seluruh otak.

Demensia Subkortikal

Walaupun jenis ini disebabkan oleh penyakit kecil, ia dikaitkan dengan strok lacunar. Penyakit vesel kecil boleh berlaku apabila kapal-kapal di dalam otak anda disekat sepenuhnya akibat strok lacunar. Kerosakan yang mengakibatkan kemajuan kepada demensia vaskular subkortikal.

Demensia bercampur

Apabila demensia vaskular berlaku pada masa yang sama dengan penyakit Alzheimer, ia dikenali sebagai demensia bercampur. Salah satu daripada kedua-dua jenis ini secara umumnya lebih jelas. Jenis dominan akan menentukan kursus rawatan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala demensia vaskular?

Gejala-gejala demensia vaskular boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan ketik untuk menaip. Jika anda mempunyai strok, anda mungkin mendapati bahawa gejala anda berkembang dengan tiba-tiba. Gejala biasanya berkembang secara beransur-ansur apabila demensia vaskular adalah hasil daripada keadaan lain, seperti penyakit vesel kecil.

Gejala kognitif awal demensia vaskular termasuk:

• masalah dengan merancang atau menganjurkan
• kesulitan mengikut arahan, seperti semasa memasak atau memandu
• perasaan kelambatan atau kekeliruan
• masalah menumpukan

Jika Demensia vaskular masih dalam peringkat awal, anda juga mungkin mengalami masalah dengan:

• kehilangan ingatan ringan
• kesedaran spatial
• ucapan

Ia juga biasa untuk mengalami perubahan mood. Ini termasuk:

• apathy
• kemurungan
• kegelisahan
• perubahan mood yang pesat
• tinggi atau kurang rendah

Diagnosis

Diagnosis demensia vaskular

Walaupun doktor umumnya dapat mendiagnosis demensia, sukar untuk menentukan jenis demensia yang spesifik. Adalah penting untuk mengambil perhatian tentang sebarang gejala yang anda alami, tidak kira betapa kecil atau tidak kerap. Ini boleh membantu doktor mengecilkan punca-punca yang mungkin dan membuat diagnosis yang lebih tepat.

Doktor anda juga akan melihat sejarah perubatan anda yang lengkap. Jika perlu, mereka akan menguji:

• tekanan darah
• gula darah
• kolesterol

Doktor mungkin akan memeriksa kesihatan neurologi anda secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, mereka akan menguji:

• keseimbangan
• koordinasi
• nada otot dan kekuatan
• keupayaan untuk berdiri
• keupayaan untuk berjalan
• refleks
• penglihatan
• Mereka juga boleh memerintahkan ujian untuk mengetepikan sebab-sebab lain kemungkinan kehilangan ingatan dan kekeliruan, termasuk gangguan tiroid atau kekurangan vitamin.

Ujian pengimejan otak, seperti imbasan CT atau MRI, mungkin juga diperlukan. Ini boleh membantu doktor mengenalpasti apa-apa kelainan visual.

Oleh kerana demensia vaskular adalah keadaan yang kompleks yang semakin bertambah buruk apabila masa berlalu, doktor anda mungkin mengesyorkan melihat pakar tambahan.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Bagaimana dementia vaskular dirawat?

Walaupun tidak ada ubat-ubatan khusus untuk demensia vaskular, pelan rawatan sering termasuk ubat yang disyorkan untuk penderita penyakit Alzheimer. Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling biasa.

Terdapat dua jenis ubat yang digunakan untuk menguruskan penyakit Alzheimer. Inhibitor Cholinesterase meningkatkan tahap pengirim kimia di otak anda yang terlibat dengan ingatan dan penghakiman.

Kesan sampingan mungkin termasuk:

loya

• muntah
• cirit-birit
• kekejangan otot
• Memantine juga menguruskan seorang utusan kimia di dalam otak. Pesanan ini berurusan dengan pemprosesan dan ingatan maklumat.

Kesan sampingan mungkin termasuk:

sakit kepala

• pening
• kekeliruan
• sembelit
• Rancangan rawatan untuk demensia vaskular juga boleh merangkumi cadangan untuk perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidup boleh membantu mencegah serangan masa depan. Mereka juga boleh membantu memperbaiki masalah kognitif yang sedia ada dan gejala fizikal post-stroke yang lain.

Perubahan gaya hidup berpotensi termasuk:

makan makanan yang kaya buah-buahan segar dan sayur-sayuran dan rendah lemak tepu

• bersenam setiap hari
• berhenti merokok
• mengatasi perasaan depresi atau kegelisahan
• Dementia dan Alzheimer: Apakah perbezaannya? »

Iklan

Faktor risiko

Adakah terdapat faktor risiko lain untuk demensia vaskular?

Faktor risiko demensia vaskular adalah sama seperti penyakit strok dan jantung. Sebagai contoh, risiko anda untuk keadaan ini bertambah seiring dengan umur anda. Juga, demensia vaskular jarang berlaku sebelum usia 65 tahun.

Mempunyai sejarah serangan jantung atau strok juga boleh meningkatkan risiko anda untuk demensia vaskular.

Faktor risiko lain lebih mudah dicegah. Ini termasuk:

merokok

• tekanan darah tinggi
• kolesterol tinggi
• aterosklerosis
• obesiti
• diabetes
• Jika anda fikir anda berisiko, lakukan untuk mengurangkan risiko anda dan meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan. Mereka boleh membimbing anda melalui pilihan anda dan membantu anda membuat rencana tindakan.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Demensia vaskular adalah penyakit progresif. Gejala-gejalanya secara amnya bertambah buruk dari masa ke masa. Anda mungkin mengalami gejala perubahan tiba-tiba diikuti dengan tempoh yang agak stabil dengan gejala-gejala yang boleh diramalkan secara konsisten.

Demensia vaskular dapat memendekkan jangka hayat keseluruhan anda. Ini kerana keadaan dikaitkan dengan banyak komplikasi, seperti radang paru-paru. Tetapi rawatan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda.

Anda mungkin mendapati ia memberi manfaat kepada:

Meningkatkan rangsangan kognitif untuk membantu menjaga memori dan komunikasi aktif.

• Rutinkan rutin ke langkah-langkah yang lebih kecil dan lebih mudah diurus.Ini dapat membantu mengurangkan rasa frustrasi, kebimbangan, dan perasaan depresi. Ia juga boleh membantu meningkatkan rasa percaya diri dan nilai diri anda.
• Mengambil bahagian dalam pemulihan, termasuk fisioterapi dan terapi bahasa atau pertuturan, untuk menangani gejala pasca-leher.
• Teruskan membaca: Tahap demensia »