Komplikasi kehamilan: Uterine Atony

Apa itu Atony dari Uterus?

Atony dari rahim, juga dikenali sebagai ater uterus, adalah keadaan serius yang boleh berlaku selepas bersalin. Ia berlaku apabila rahim gagal berkontrak selepas penghantaran bayi, dan ia boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa yang dikenali sebagai pendarahan selepas bersalin.

Selepas penghantaran bayi, otot-otot rahim biasanya mengetatkan, atau mengikat, untuk menyampaikan plasenta. Kontraksi juga membantu memampatkan saluran darah yang melekat pada plasenta. Pemampatan membantu mencegah pendarahan. Sekiranya otot-otot rahim tidak cukup kuat, saluran darah boleh berdarah dengan bebas. Ini membawa kepada pendarahan yang berlebihan, atau pendarahan.

Jika anda mempunyai atony rahim, anda perlu rawatan segera untuk membantu menghentikan pendarahan dan menggantikan darah yang hilang. Pendarahan selepas bersalin boleh menjadi sangat serius. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan rawatan boleh menyebabkan pemulihan sepenuhnya.

IklanAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala-gejala Atony dari Uterus?

Gejala utama atony uterus adalah rahim yang tetap tenang dan tanpa ketegangan selepas melahirkan. Atony pada rahim adalah salah satu punca utama pendarahan selepas bersalin. Pendarahan selepas bersalin ditakrifkan sebagai kehilangan lebih daripada 500 mililiter darah selepas penghantaran plasenta.

Gejala perdarahan termasuk:

• pendarahan yang berlebihan dan tidak terkawal berikutan kelahiran bayi
• menurunkan tekanan darah
• peningkatan kadar jantung
• sakit
• sakit belakang

Punca dan Faktor Risiko

Apa yang Menyebabkan Kecemasan Uterus?

Terdapat beberapa faktor yang boleh menghalang otot-otot uterus daripada berkontraksi selepas buruh. Ini termasuk:

• buruh yang berpanjangan
• buruh yang sangat pesat
• keterlaluan rahim, atau pembesaran rahim yang berlebihan
• penggunaan oxytocin (Pitocin) atau ubat-ubatan lain atau anestesia umum semasa kerja
• buruh

Anda mungkin menghadapi risiko yang lebih tinggi dari rahim jika:

• anda menyampaikan gandaan, seperti kembar atau kembar
• bayi anda lebih besar daripada rata-rata, yang dipanggil macrosomia janin <999 > Anda berumur lebih 35 tahun
• anda gemuk
• anda mempunyai terlalu banyak cecair amniotik, yang dikenali sebagai polyhydramnios
• anda mempunyai banyak kelahiran sebelum
• Uterine atony juga boleh berlaku di wanita yang tidak mempunyai faktor risiko.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Diagnosing Atony dari Uterus

Atony pada rahim biasanya didiagnosis apabila uterus lembut dan santai dan ada pendarahan yang berlebihan selepas melahirkan. Doktor anda mungkin menganggarkan kehilangan darah dengan mengira bilangan pad tepu atau dengan menimbang span yang digunakan untuk menyerap darah.

Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengetepikan sebab-sebab pendarahan yang lain. Ini termasuk memastikan tiada air mata di dalam serviks atau vagina dan bahawa tiada keping plasenta masih dalam rahim.

Doktor anda juga boleh menguji atau memantau perkara berikut:

kadar denyut

• tekanan darah
• kiraan sel darah merah
• faktor pembekuan dalam darah
• Komplikasi

Komplikasi Atony Uterus

Atony rahim menyebabkan sehingga 90 peratus kes pendarahan selepas bersalin, menurut Transfusi Darah dalam Amalan Klinikal. Pendarahan biasanya berlaku selepas plasenta disampaikan.

Komplikasi lain dari ater rahim termasuk:

hipotensi ortostatik, yang ringan atau pening kerana tekanan darah

• anemia
• keletihan
• peningkatan risiko perdarahan postpartum dalam kehamilan yang lewat
• Anemia dan keletihan selepas kelahiran juga meningkatkan peluang seorang ibu mengalami kemurungan postpartum.

Komplikasi serius pada atrium uterus adalah kejutan hemorrhagic. Keadaan ini juga boleh mengancam nyawa.

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Rawatan untuk Atony Uterus

Rawatan bertujuan untuk menghentikan pendarahan dan menggantikan darah yang hilang. Ibu boleh diberikan cecair IV, darah, dan produk darah secepat mungkin.

Rawatan untuk atony uterus termasuk:

urut rahim, yang melibatkan doktor anda meletakkan satu tangan di dalam vagina dan menolak ke rahim manakala tangan mereka yang lain memampatkan rahim melalui dinding abdomen

• ubat uterotonik termasuk oxytocin, methylergonovine (Methergine), dan prostaglandin, seperti Hemabate
• transfusi darah
• Dalam kes-kes yang teruk, rawatan termasuk:

pembedahan untuk mengikat pembuluh darah arteri

• ke dalam arteri rahim untuk menghalang aliran darah ke uterus
• histerektomi jika semua rawatan lain gagal
• Iklan

Outlook

Apakah Outlook untuk Orang yang Mempunyai Atony Uterus?

Perdarahan selepas bersalin adalah punca utama kematian selepas kelahiran di negara-negara yang mempunyai kemudahan penjagaan kesihatan yang terhad dan kurangnya tenaga penjagaan kesihatan terlatih. Kematian dari pendarahan selepas bersalin adalah kurang biasa di Amerika Syarikat. Ia berlaku dalam kurang daripada 1 peratus kes.

Risiko wanita yang mati akibat keadaan meningkat apabila terdapat kelewatan pengangkutan ke hospital, membuat diagnosis, dan menerima rawatan yang disyorkan. Komplikasi jarang jika rawatan yang betul diberikan.

IklanAdvertisement

Pencegahan

Mencegah Atony Uterus

Atony dari rahim tidak boleh selalu dicegah. Adalah penting bahawa doktor anda tahu cara menguruskan keadaan ini dalam semua peringkat buruh. Sekiranya anda berisiko tinggi terhadap rahim, anda perlu menyerahkan bayi anda ke hospital atau pusat yang mempunyai semua peralatan yang mencukupi untuk menangani kehilangan darah. Garis intravena (IV) harus siap dan ubat harus berada di tangan.Kakitangan kejururawatan dan anestesia perlu disediakan sepanjang masa. Ia juga penting untuk memaklumkan bank darah mengenai potensi darah.

Doktor anda harus sentiasa memantau tanda-tanda penting anda dan jumlah pendarahan yang berlaku selepas kelahiran untuk mengesan pendarahan. Oxytocin diberikan selepas penyerahan boleh membantu kontrak rahim. Urut rahim sejurus selepas melahirkan plasenta juga boleh mengurangkan risiko atrium rahim dan kini menjadi amalan biasa.

Mengambil vitamin pranatal, termasuk suplemen besi, juga boleh membantu mencegah anemia dan komplikasi lain dari atrium rahim dan pendarahan selepas penyerahan.