Buruh yang tidak normal: Tahap, Gejala, dan Punca

Apakah tahap tenaga kerja?

Buruh berlaku dalam tiga peringkat dan sebenarnya boleh bermula beberapa minggu sebelum anda melahirkan:

Tahap pertama bermula apabila kontraksi bermula dan berterusan sehingga anda diluaskan sepenuhnya, yang bermaksud dilembutkan 10 sentimeter, atau 4 inci. Ini bermakna serviks anda telah dibuka sepenuhnya sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Tahap kedua adalah tahap aktif, di mana anda mula menekan ke bawah. Ia bermula dengan dilusi lengkap serviks dan berakhir dengan kelahiran bayi anda. Peringkat ketiga juga dikenali sebagai peringkat plasenta. Tahap ini bermula dengan kelahiran bayi anda dan berakhir dengan penghantaran lengkap plasenta.

iklanAdvertisement

Kebanyakan wanita hamil melalui tahap tesis tanpa mengalami sebarang masalah. Sesetengah wanita, bagaimanapun, mungkin mengalami buruh yang tidak normal semasa salah satu daripada tiga peringkat buruh.

Apakah buruh tidak normal?

Buruh tidak normal boleh dirujuk sebagaiburuh tidak berfungsi, yang bermaksud pekerja atau kesakitan yang sukar. Apabila buruh melambatkan, ia dipanggil protraction buruh. Apabila buruh berhenti sama sekali, ia dipanggil penangkapan buruh.

Beberapa contoh pola buruh yang tidak normal dapat membantu anda memahami bagaimana keadaan itu didiagnosis:

Iklan

Contoh dari "penangkapan dilation" ialah apabila serviks dilipat 6 sentimeter semasa peperiksaan pertama dan kedua, yang dilakukan oleh doktor anda selama satu hingga dua jam. Ini bermakna bahawa serviks tidak diluaskan sepanjang dua jam, menunjukkan buruh telah berhenti.

Dalam "penangkapan keturunan", ketua janin berada di tempat yang sama dalam terusan kelahiran semasa pemeriksaan pertama dan kedua, yang mana doktor anda melakukan satu jam selain. Ini menandakan bahawa bayi itu tidak bergerak lebih jauh di kanal lahir dalam jam terakhir. Penangkapan keturunan adalah diagnosis yang dibuat pada tahap kedua, setelah serviks sepenuhnya diluaskan.

AdvertisementAdvertisement

Untuk menentukan sama ada buruh yang tidak normal dapat diperbetulkan untuk membolehkan penghantaran vagina, doktor anda mungkin memutuskan untuk mempromosikan pekerja dengan mentadbir oxytocin (Pitocin). Ini adalah jenis ubat yang merangsang kontraksi uterus untuk meningkatkan tenaga kerja. Doktor anda boleh memberi anda oxytocin melalui vena menggunakan pam ubat untuk memulakan dan mengekalkan kontraksi tetap rahim. Kontraksi ini membantu menolak bayi anda keluar dari rahim dan membantu meluaskan serviks anda. Dos yang diperlukan untuk menyebabkan kontraksi yang mencukupi berbeza dari satu wanita ke wanita yang lain.

Jenis-jenis Tenaga Kerja yang tidak normal

Buruh yang tidak normal seperti berikut boleh berlaku pada mana-mana tahap selama tiga tahap tenaga kerja:

Hipocarpraktilitas Uterine

Buruh mungkin bermula dengan baik tetapi berhenti atau berhenti nanti jika rahim gagal untuk kontrak dengan cukup.Buruh tidak normal ini biasanya dirujuk sebagai inersia rahim atau hipokontraktiliti rahim. Ubat-ubatan yang mengurangkan intensiti atau kekerapan kontraksi kadang-kadang boleh menyebabkannya. Hipocarprestilasi uterus adalah yang paling biasa pada wanita yang melalui tenaga kerja buat kali pertama. Doktor biasanya merawat keadaan dengan oxytocin untuk menambah tenaga kerja. Walau bagaimanapun, doktor anda akan memantau dengan teliti keadaan ini sebelum memberi anda oxytocin.

Cephalopelvic disproportion

Jika buruh masih perlahan atau terhenti selepas doktor memberikan anda oxytocin, kepala bayi anda mungkin terlalu besar untuk muat melalui pelvis anda. Keadaan ini biasanya dipanggil cephalopelvic disproportion (CPD).

Tidak seperti hypocontractility uterine, doktor anda tidak boleh membetulkan CPD dengan oxytocin, jadi buruh tidak dapat berkembang dengan normal selepas rawatan. Akibatnya, wanita yang mengalami CPD melahirkan melalui penghantaran sesar. Penghantaran kelahiran berlaku melalui insisi pada dinding abdomen dan rahim bukan melalui faraj. CPD sangat jarang berlaku. Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, CPD hanya berlaku pada kira-kira satu daripada 250 kehamilan.

AdvertisementAdvertisement

Macrosomia

Macrosomia berlaku apabila bayi baru lahir lebih besar daripada rata-rata. Bayi baru didiagnosis dengan makrosomia jika beratnya lebih daripada 8 paun, 13 auns, tidak kira ketika mereka dilahirkan. Kira-kira 9 peratus daripada bayi yang dilahirkan di seluruh dunia mempunyai makrosomia.

Keadaan ini boleh menyebabkan masalah semasa melahirkan anak yang kadang-kadang boleh mengakibatkan kecederaan. Ia juga meletakkan bayi pada peningkatan risiko masalah kesihatan selepas lahir. Terdapat lebih banyak risiko kepada ibu dan bayi apabila berat lahir bayi lebih besar daripada 9 paun, 15 auns.

Tenaga buntu

Rata-rata, tiga peringkat buruh berlangsung sekitar enam hingga 18 jam. Dengan buruh yang kencang, tahap ini berkembang lebih cepat, hanya berlangsung selama tiga hingga lima jam. Buruh yang terkawal, yang juga dikenali sebagai buruh yang pesat, boleh berlaku untuk beberapa sebab:

Iklan

• Rahim anda berkontraksi dengan sangat kuat, membantu mendorong bayi lebih cepat.
• Saluran kelahiran anda mematuhi, menjadikan bayi lebih mudah meninggalkan rahim.
• Anda mempunyai sejarah buruh yang mendadak.
• Bayi anda lebih kecil daripada purata.

Buruh ketara membentangkan beberapa risiko untuk ibu. Ini termasuk pembedahan vagina atau serviks, pendarahan berat, dan kejutan selepas kelahiran. Buruh yang ketat juga boleh menjadikan bayi anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan jika mereka dilahirkan dalam lingkungan yang tidak kasar, seperti kereta atau bilik mandi.

Dystocia bahu

Dystocia bahu berlaku apabila kepala bayi disampaikan melalui faraj ibu, tetapi bahu mereka terjebak di dalam tubuh ibu. Ini biasanya tidak ditemui sehingga kerja telah bermula, jadi tidak ada cara untuk meramalkan atau mencegahnya.

AdvertisementAdvertisement

Dystocia bahu boleh menimbulkan beberapa risiko untuk anda dan bayi anda. Anda mungkin mengalami kecederaan tertentu, termasuk pendarahan yang berlebihan dan merobek vagina, serviks, atau rektum.Bayi anda mungkin mengalami kerosakan saraf dan kekurangan oksigen ke otak. Namun dalam kebanyakan kes, bayi disampaikan dengan selamat. Doktor biasanya dapat meredakan bayi dengan menggunakan tekanan ke perut bawah ibu atau dengan menghidupkan bahu bayi.

Pecah rahim

Pecah rahim adalah air mata di dinding rahim, biasanya di tapak pemotongan sebelumnya. Keadaan ini jarang berlaku, tetapi ia paling sering dilihat pada wanita yang telah menjalani pembedahan rahim atau yang sebelum ini telah melahirkan melalui penghantaran sesar.

Apabila pecah rahim berlaku, penghantaran kehamilan kecemasan adalah perlu untuk mengelakkan masalah yang serius untuk anda dan anak anda. Masalah berpotensi termasuk kerosakan otak pada bayi dan pendarahan berat pada ibu. Dalam sesetengah kes, penghapusan rahim, atau histerektomi, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan ibu. Walau bagaimanapun, doktor boleh memperbaiki air mata yang paling uterus tanpa sebarang masalah. Wanita dengan beberapa jenis parut rahim perlu melahirkan melalui penghantaran sesar dan bukannya secara vagina untuk mengelakkan pecah rahim.

Iklan

Prolaps kord Umbilical

Prolaps kord Umbilical berlaku apabila tali pusat keluar dari leher rahim dan ke dalam vagina menjelang bayi. Ini yang paling sering berlaku semasa buruh, terutamanya akibat pecahnya membran awal. Prolaps kord payudara boleh menyebabkan mampatan tali pusat, atau peningkatan tekanan pada tali pusat.

Semasa dalam rahim, bayi kadang-kadang mengalami tekanan medis kental, jangka pendek, yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tekanan ini boleh menjadi lebih parah dan bertahan untuk tempoh lebih lama. Tekanan sedemikian boleh mengakibatkan aliran oksigen menurun kepada bayi anda, menurunkan kadar jantung dan tekanan darah. Masalah ini boleh mengakibatkan komplikasi serius untuk bayi anda, termasuk kerosakan otak dan perkembangan lambat. Untuk membantu mencegah masalah ini, doktor biasanya memindahkan bayi dari kord pus atau menyerahkan bayi dengan segera melalui penghantaran sesar.

AdvertisementAdvertisement

Plasenta yang tertahan

Plasenta adalah organ yang terbentuk di rahim dan melekat pada dinding rahim semasa kehamilan. Ia memberikan bayi anda dengan nutrien dan mengeluarkan buangan yang dicipta oleh darah bayi anda. Selepas bayi disampaikan, ibu biasanya menyampaikan plasenta melalui vagina. Walau bagaimanapun, jika plasenta kekal di dalam rahim selama lebih daripada 30 minit selepas bersalin, ia dianggap sebagai plasenta yang tersimpan.

Plasenta yang tertahan boleh berlaku apabila plasenta anda tertangkap di belakang serviks anda atau apabila plasenta anda tetap dilekatkan pada dinding rahim. Jika ia tidak dirawat, plasenta yang tertahan boleh menyebabkan komplikasi, termasuk jangkitan yang teruk atau kehilangan darah. Doktor anda mungkin cuba mengeluarkan plasenta dengan tangan untuk mengelakkan masalah ini. Mereka juga mungkin memberi anda ubat-ubatan untuk meningkatkan kontraksi sehingga plasenta keluar.

Pendarahan selepas bersalin

Pendarahan selepas bersalin berlaku apabila terdapat pendarahan berlebihan berikutan melahirkan, biasanya selepas pengambilan plasenta.Walaupun seorang wanita biasanya akan kehilangan sekitar 500 mililiter darah selepas melahirkan anak, pendarahan selepas bersalin akan menyebabkan wanita kehilangan hampir dua kali ganda jumlah itu. Keadaan ini berkemungkinan besar berlaku selepas kelahiran melalui penghantaran sesar. Ia mungkin berlaku jika organ dipotong atau jika doktor anda tidak menjahit saluran darah dengan betul.

Pendarahan selepas bersalin boleh menjadi sangat berbahaya bagi ibu. Terlalu banyak kehilangan darah boleh menyebabkan kejatuhan tekanan darah yang curam, menyebabkan kejutan yang teruk jika tidak dirawat. Dalam kebanyakan kes, doktor memberi pemindahan darah kepada wanita yang mengalami pendarahan selepas bersalin untuk menggantikan darah yang hilang.

Intinya

Melahirkan adalah proses yang sangat kompleks. Ada kemungkinan komplikasi berlaku. Buruh tidak normal mungkin memberi kesan kepada sesetengah wanita, tetapi ia jarang berlaku. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai risiko anda untuk buruh yang tidak normal.