Di mana akan datang antibiotik baru?

Memelihara dan membangun.

Itulah strategi dua cabang yang digunakan oleh komuniti perubatan apabila menggunakan penggunaan dan penyelidikan antibiotik.

AdvertisementAdvertisement

Strategi ini adalah usaha dobel untuk menghindari penggunaan berlebihan antibiotik yang membawa kepada apa yang disebut "superbugs" serta untuk menggalakkan pembangunan ubat baru dari syarikat farmaseutikal yang mengatakan lebih banyak insentif diperlukan di mahal proses membawa antibiotik baru ke pasaran.

Baca Lagi: Antibiotik yang lemah dapat menyebabkan 6, 300 Lebih Banyak Kematian yang Berkaitan dengan Penyakit Satu Tahun »

Memelihara Apa yang Kita Memiliki

Di sisi pemeliharaan, pakar perubatan mendapati bahawa orang dewasa ditetapkan antibiotik untuk jangkitan saluran pernafasan akut, selalunya selesema biasa, lebih daripada keadaan lain.

Iklan

Empat puluh satu peratus daripada lebih 100 juta senario penjagaan kecemasan di Amerika Syarikat melibatkan antibiotik untuk jangkitan pernafasan.

Masalahnya ialah kebanyakannya disebabkan oleh virus, bukan bakteria, jadi antibiotik kurang baik untuk membantu jangkitan asas. Kadang-kadang, mereka lebih berbahaya daripada yang baik.

IklanAdvertisement

Garis panduan baru untuk memelihara keberkesanan antibiotik melalui diagnosis yang betul telah dikeluarkan bulan lalu oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan American College of Physicians.

Mereka mengingatkan para profesional perubatan untuk tidak menetapkan antibiotik untuk keganasan biasa atau bronkitis kecuali jika disyaki radang paru-paru.

Ini adalah beberapa usaha yang dilakukan oleh komuniti perubatan untuk mencegah amalan yang sudah lapuk dan mengekalkan apa antibiotik masih berkesan terhadap peningkatan jumlah bakteria yang tahan dadah.

Read More: Antibiotik Boleh Membuat Superbug MRSA Bahkan Kukuh »

Antibiotik Baru Diperlukan

Selain pemeliharaan ubat preskripsi semasa, antibiotik baru diperlukan untuk memerangi virus dan bakteria yang telah mengembangkan ketahanan terhadap semua ubat yang tersedia. Perkiraan

IklanAdvertisement

U. S. Penasihat Makanan dan Obat-obatan (FDA), mayoritas - sekitar 70 persen - dari antibiotik yang dijual di negara ini pergi ke peternakan untuk promosi pertumbuhan dan pencegahan penyakit.

Secara keseluruhannya, bakteria tahan antibiotik menjangkiti kira-kira 2 juta orang Amerika setiap tahun, 23,000 daripadanya mati, menurut Pusat Kawalan Penyakit (UC) U. Isu ini, di seluruh dunia, telah diisytiharkan sebagai kecemasan perubatan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Orang-orang yang paling menonjol adalah bakteria gram-negatif, yang menyebabkan pelbagai jangkitan dalam tetapan penjagaan kesihatan, menurut CDC. Mereka tahan terhadap beberapa bentuk antibiotik dan jumlah yang semakin meningkat adalah tahan terhadap semua ubat yang ada.

Iklan

Semakin bakteria terdedah kepada antibiotik, semakin besar kemungkinannya mereka akan mengembangkan daya tahan terhadap ubat tersebut. Ia dipercepat apabila bug terdedah kepada antibiotik tetapi tidak pada peringkat untuk membunuh semua bakteria yang diperlukan.

Pada dasarnya, antibiotik kekal berkesan apabila digunakan sedikit.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Henry Chambers, ketua penyakit berjangkit di San Francisco General Hospital dan ahli Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (IDSA), berkata ini adalah sebab utama mengapa syarikat farmaseutikal telah banyak mengelakkan daripada membangunkan antibiotik untuk ubat-ubatan yang lebih menguntungkan.

"Populasi sasaran anda sering terhad," katanya kepada Healthline.

Read More: Mengapa Beberapa Dadah Kos Jadi Banyak Dan Orang Lain Tidak »

Iklan

Insentif Baru

Pada tahun 2012, Presiden Barack Obama menandatangani garis panduan FDA baru yang dikenali sebagai Insentif Antibiotik Menjana Sekarang, atau GAIN Akta.

Ia memberikan pembuat antibiotik tambahan lima tahun perlindungan paten, yang membolehkan syarikat-syarikat farmaseutikal lebih banyak peluang untuk menampung perbelanjaan membangunkan ubat itu.

AdvertisementAdvertisement

Ia juga membolehkan mereka mempercepatkan ubat dalam proses kelulusan FDA. Di bawahnya, antibiotik perlu mencapai pasaran selepas ujian fasa II.

Menjelang September 2014, 39 antibiotik menerima gelaran khas di bawah GAIN, menurut FDA.

Bulan lepas, 85 syarikat dadah dan sembilan persatuan industri di 18 buah negara menandatangani satu deklarasi bersama yang meletakkan langkah-langkah untuk meminta bantuan kerajaan dalam menemui antibiotik baru. Kesulitan saintifik adalah pendekatan R & D tradisional yang sukar ditangani: syarikat, peniaga swasta dan awam telah melaburkan berbilion ringgit dalam tempoh 20 tahun yang lalu untuk menemui antibakteria baru, namun tiada antibiotik kelas baru untuk jangkitan Gram negatif mencapai kelulusan lebih daripada 40 tahun, "kata kenyataan itu.

Dalam dokumen itu, para pemimpin industri, termasuk IDSA, meminta pembiayaan dan sokongan kerajaan dalam membangunkan antibiotik baru serta memelihara mereka di pasaran melalui diagnosis pesat.

Perlu ada insentif untuk mengambil balik pelaburan seseorang. "Pada penghujung hari, [syarikat farmaseutikal] perlu menjual dadah untuk menghasilkan wang. Dr. Henry Chambers, Hospital Umum San Francisco

Mereka juga menyeru untuk mengeluarkan kick-back untuk profesional seperti doktor, doktor haiwan, dan ahli farmasi yang digalakkan untuk menetapkan antibiotik dalam jumlah yang tinggi.

Kumpulan kolektif meminta bantuan dalam mengurangkan risiko kewangan untuk memasuki pasaran antibiotik, "model pembelian seperti insurans," dan pendekatan baru dan perlindungan kepada undang-undang harta intelek.

Syarikat akan menjimatkan wang kerana keperluan yang dikurangkan untuk mempromosikan produk mereka.

Mereka berhujah untuk membayar balik harga yang "mencerminkan faedah yang mereka bawa," sementara langkah-langkah telah disediakan untuk mengelakkan penyalahgunaan dan hilang keberkesanan.

"Ini memerlukan pembiayaan untuk diperuntukkan dan pembayar untuk menilai dan menghargai antibiotik dan diagnostik yang inovatif, selaras dengan kemajuan yang baik yang telah dibuat oleh pihak berkuasa pengawalseliaan," permintaan perisytiharan.

Chambers berkata insentif yang didorong pasaran semasa untuk membangunkan antibiotik baru tidak berfungsi, tetapi antibiotik yang berkesan adalah sesuatu dalam kepercayaan orang ramai, terapi yang begitu berkesan harus menjadi kebimbangan untuk semua peringkat dari pengguna kepada pemegang saham.

"Perlu ada insentif untuk mengambil balik pelaburan seseorang," katanya. "Pada penghujung hari, mereka perlu menjual ubat untuk menghasilkan wang. Itulah asas-asas ekonomi. "

Baca Lagi: Gabungan Mengagumkan Antibiotik Bersama Menawarkan Peranti Baru dalam Perjuangan Menentang Rintangan Dadah»

Antibiotik yang Baka Radiasi Ubat

Antibiotik adalah satu-satunya kelas ubat yang digunakan dalam satu orang mempunyai potensi untuk membuat mereka kurang berjaya untuk orang lain.

Ini adalah sebahagiannya mengapa penyelidikan dan pembangunan antibiotik baru sering menjadi masalah kewangan yang tidak menguntungkan.

Narkoba lain, seperti statin, adalah pelaburan kewangan yang lebih baik kerana mereka boleh diambil setiap hari oleh orang dan tidak kehilangan keupayaan terapeutik mereka.

Walaupun jangkitan yang diperoleh di hospital adalah sumber utama bakteria yang tahan dadah, mereka telah tersebar di luar tetapan penjagaan kesihatan.

"Buat masa ini, kebanyakan organisma yang tahan antibiotik diasingkan. Pemandu terhadap rintangan antibiotik adalah pendedahan antibiotik, "kata Chambers. "Pastinya ada hakisan di sekitar pinggirnya. Tidak ada orang di luar sana yang tidak fikir ini masalah. "