Dermatitis Herpetiformis: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis
Isi kandungan:
- Apa dermatitis herpetiformis?
- Gambar dermatitis herpetiformis
- Apa yang menyebabkan dermatitis herpetiformis?
- Siapakah yang berisiko untuk dermatitis herpetiformis?
- Apakah gejala dermatitis herpetiformis?
- Bagaimana dermatitis herpetiformis didiagnosis?
- Rawatan apa yang tersedia untuk dermatitis herpetiformis?
- Apakah komplikasi dermatitis herpetiformis?
- Apa pandangan jangka panjang untuk dermatitis herpetiformis ?
Apa dermatitis herpetiformis?
Rektum kulit yang gatal, melepuh, membakar, dermatitis herpetiformis (DH) adalah keadaan yang sukar untuk hidup. Ruam dan gatal-gatal berlaku pada siku, lutut, kulit kepala, belakang, dan punggung. Ruam ini mungkin menunjukkan intoleransi gluten, yang mungkin berkaitan dengan keadaan asas yang lebih serius yang dikenali sebagai penyakit seliak. DH kadang-kadang dipanggil penyakit Duhring atau ruam gluten. Orang yang mempunyai keadaan ini perlu mengekalkan diet bebas gluten yang ketat.
advertisementAdvertisementPictures
Gambar dermatitis herpetiformis
Dermatitis Herpetiformis Picture Gallery
Punca
Apa yang menyebabkan dermatitis herpetiformis?
Dari bunyi nama itu, ramai orang menganggap ruam ini disebabkan oleh beberapa bentuk virus herpes. Ini tidak berlaku, kerana ia tidak ada kaitan dengan herpes. Dermatitis herpetiformis berlaku pada orang yang mempunyai penyakit seliak. Penyakit celiac (juga dipanggil celiac sprue, intoleransi gluten, atau enteropati sensitif gluten) adalah gangguan autoimun yang dicirikan oleh intoleransi kepada gluten. Gluten adalah protein yang terdapat dalam gandum, rai, dan barli. Ia juga kadang kala terdapat dalam oat yang telah diproses di dalam tumbuhan yang mengendalikan biji-bijian lain.
Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH), 15 hingga 25 peratus daripada orang yang mempunyai penyakit seliak mempunyai DH. Penyakit celiac juga boleh menyebabkan kesakitan perut, sembelit, loya, dan muntah. Orang dengan DH biasanya tidak mempunyai tanda-tanda usus. Walau bagaimanapun, walaupun mereka tidak mengalami gejala usus, 80 peratus atau lebih orang dengan DH masih mengalami kerosakan usus, terutamanya jika mereka makan makanan yang tinggi dalam gluten, menurut Yayasan Kebangsaan untuk Kesedaran Celiac (NFCA).
Kerosakan dan ruam usus disebabkan reaksi protein gluten dengan jenis antibodi yang khusus dipanggil immunoglobulin A (IgA). Badan anda membuat antibodi IgA untuk menyerang protein gluten. Apabila antibodi IgA menyerang gluten, mereka merosakkan bahagian-bahagian usus yang membolehkan anda menyerap vitamin dan nutrien. Kepekaan untuk gluten biasanya berjalan dalam keluarga.
Struktur yang terbentuk apabila IgA melekat pada gluten kemudian masuk ke aliran darah, di mana mereka mula menyumbat saluran darah kecil, terutama pada kulit. Sel-sel darah putih tertarik kepada penyumbat ini. Sel-sel darah putih melepaskan bahan kimia yang dikenali sebagai "pelengkap" yang menyebabkan ruam gatal dan gatal.
IklanAdvertisementAdvertisementFaktor risiko
Siapakah yang berisiko untuk dermatitis herpetiformis?
Penyakit celiac boleh menjejaskan sesiapa, tetapi ia cenderung menjadi lebih biasa pada orang yang mempunyai ahli keluarga lain dengan penyakit celiac atau DH.
Walaupun lebih ramai wanita daripada lelaki didiagnosis dengan penyakit seliak, lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan DH daripada wanita, menurut NIH.Ruam biasanya bermula pada usia 20-an atau 30-an, walaupun ia boleh bermula pada zaman kanak-kanak. Keadaan ini lebih sering berlaku pada orang-orang keturunan Eropah. Ia kurang memberi kesan kepada orang-orang keturunan Afrika atau Asia.
Gejala
Apakah gejala dermatitis herpetiformis?
DH adalah salah satu ruam itchiest yang mungkin. Lokasi biasa ruam itu termasuk:
- siku
- lutut
- bahagian bawah belakang
- garis rambut
- belakang leher
- bahu
- pantat
- kulit kepala
saiz dan bentuk yang sama pada kedua-dua belah badan dan sering datang dan pergi.
Sebelum pecahnya ruam penuh, anda mungkin merasakan kulit dalam keadaan membakar atau gatal. Bengkak yang kelihatan seperti jerawat yang dipenuhi dengan permulaan cecair yang jelas. Ini cepat tercalar. Benjolan menyembuhkan dalam beberapa hari dan meninggalkan tanda ungu yang berlangsung selama berminggu-minggu. Tetapi benjolan baru terus menjadi seperti yang lama sembuh. Proses ini boleh diteruskan selama bertahun-tahun, atau ia boleh masuk ke dalam pengampunan dan kemudian kembali.
Walaupun gejala ini biasanya dikaitkan dengan dermatitis herpetiformis, mereka juga boleh disebabkan oleh keadaan kulit lain seperti dermatitis atopik, perengsitan atau dermatitis kontak yang merengsa, psoriasis, pemphigoid, atau kudis.
IklanAdvertisementDiagnosis
Bagaimana dermatitis herpetiformis didiagnosis?
DH yang terbaik didiagnosis dengan biopsi kulit. Seorang doktor mengambil sampel kecil kulit dan menelitinya di bawah mikroskop. Kadang-kadang, ujian imunofluoresensi langsung dilakukan, di mana kulit di sekitar ruam itu berwarna dengan pewarna yang akan menunjukkan kehadiran deposit antibodi IgA. Biopsi kulit juga boleh membantu menentukan jika gejala disebabkan oleh keadaan kulit yang lain.
Ujian darah untuk memeriksa antibodi ini dalam darah juga boleh dilakukan. Biopsi usus boleh dilakukan untuk mengesahkan kehadiran kerosakan akibat penyakit seliak.
Jika diagnosis tidak pasti, atau diagnosis lain mungkin, ujian lain boleh dilakukan. Ujian patch adalah cara terbaik untuk mendiagnosis dermatitis kontak alahan, yang merupakan punca simptom yang sama seperti dermatitis herpetiformis.
IklanRawatan
Rawatan apa yang tersedia untuk dermatitis herpetiformis?
DH boleh dirawat dengan antibiotik yang dipanggil dapsone. Dapsone adalah ubat kuat dengan kesan sampingan yang serius. Dos mesti ditingkatkan dengan perlahan selama beberapa bulan sebelum ia berkesan sepenuhnya.
Kebanyakan orang melihat kelegaan daripada mengambil dapsone, tetapi kesan sampingan termasuk:
- masalah hati
- kepekaan terhadap cahaya matahari
- anemia
- kelemahan otot
- neuropati periferal
Dapsone juga mungkin negatif interaksi dengan ubat-ubatan lain, seperti aminobenzoate kalium, clofazimine, atau trimethoprim.
Ubat lain yang boleh digunakan termasuk tetracycline, sulfapyridine, dan beberapa ubat imunosupresif. Ini kurang efektif daripada dapsone.
Rawatan paling berkesan yang bebas daripada kesan sampingan adalah pematuhan ketat kepada diet bebas gluten. Ini bermakna anda benar-benar harus mengelakkan makanan, minuman, atau ubat yang mengandungi:
- gandum
- rye
- barli
- oat
Walaupun diet ini sukar untuk diikuti, kesan kesihatan anda jika anda mempunyai penyakit seliak.Sebarang pengurangan pengambilan gluten dapat membantu mengurangkan jumlah ubat yang anda perlukan.
AdvertisementAdvertisementKomplikasi
Apakah komplikasi dermatitis herpetiformis?
Orang yang tidak dirawat DH dan penyakit seliak mungkin mempunyai risiko kanser usus yang lebih tinggi akibat keradangan yang berterusan di usus. Kekurangan vitamin dan anemia juga mungkin menjadi masalah jika usus tidak menyerap nutrien dengan betul.
Oleh kerana DH adalah sejenis penyakit autoimun, penyelidik mendapati bahawa ia juga dikaitkan dengan pelbagai jenis penyakit autoimun. Ini termasuk:
- hipotiroidisme
- vitiligo
- diabetes mellitus jenis 1
- myasthenia gravis
- Sindrom Sjögren
- arthritis rheumatoid
Outlook
Apa pandangan jangka panjang untuk dermatitis herpetiformis ?
DH adalah penyakit sepanjang hayat. Anda boleh pergi ke pengampunan, tetapi pada bila-bila masa anda terdedah kepada gluten, anda mungkin mengalami pecahnya ruam. Tanpa rawatan, DH dan penyakit seliak boleh mengakibatkan banyak kesan kesihatan negatif, termasuk kekurangan vitamin, anemia, dan kanser gastrousus.
Rawatan dengan dapsone boleh mengawal gejala ruam agak cepat. Walau bagaimanapun, kerosakan usus yang disebabkan oleh penyakit seliak hanya boleh dirawat dengan mengekalkan diet bebas gluten yang ketat. Pastikan untuk membincangkan sebarang pertimbangan diet tertentu dengan doktor atau ahli pemakanan anda.
