Cyst Bone subchondral: Penyebab, Rawatan, dan Lebih banyak

Apakah sista tulang subkondral?

Sista tulang subkondral (SBC) adalah kantung berisi cecair yang membentuk bahagian dalam sendi seperti lutut, pinggul, dan bahu. Kantong biasanya dipenuhi asid hyaluronik. Asid hyaluronik adalah cecair dalam cecair bersama yang melincirkan sendi. SBC bukan kista secara teknikal. Sebaliknya, mereka adalah lesi yang dipenuhi bendalir yang dikelilingi oleh tulang. Kadang-kadang doktor memanggil mereka geodes.

SBC adalah tanda osteoarthritis (OA), gangguan di mana tulang rawan di antara sendi memusnahkan. Walau bagaimanapun, anda boleh mempunyai osteoartritis tanpa SBC. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai SBC.

IklanAdvertisement

Tanda-tanda

Tanda-tanda dan diagnosis

Tidak banyak gejala khas SBC. Mereka lebih kerap dianggap sebagai gejala OA. Selain daripada gejala OA, anda mungkin mengalami:

• kantung yang kecil dan cair yang menonjol dari kesakitan
• dan kesakitan ringan hingga sederhana
• kelonggaran sendi terhad

SBC boleh didiagnosis menggunakan sinar X. Jika sista tidak jelas pada imej X-ray, doktor anda boleh memerintahkan MRI sendi terjejas. Di samping imej-imej ini, doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, gejala osteoarthritis, dan faktor risiko. Maklumat itu bersama-sama dengan imej boleh membantu doktor anda mendiagnosis kista tulang subchondral dengan betul.

Memiliki OA tidak bermakna anda pasti mempunyai SBC. Dalam satu kajian, penyelidik melihat X-ray 806 orang dengan OA, dan hanya mengenal pasti SBC dalam kira-kira 30 peratus orang dalam kumpulan kajian.

Punca

Punca

SBC ditemui pada tahun 1940-an, tetapi doktor masih tidak pasti mengenai sebab-sebab yang mereka bentuk.

SBC berlaku di tulang subkondral, iaitu lapisan tulang kanan di bawah tulang rawan. OA menyebabkan darah mengalir lebih cepat ke lapisan subchondral tulang. Ini peningkatan tekanan dan aliran darah boleh menyebabkan pembentukan SBC dan sklerosis subkondral. Sklerosis subkondral merujuk kepada ketumpatan tulang yang lebih tinggi.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Faktor risiko

Orang dengan OA lebih cenderung untuk membangun SBC. Oleh sebab itu, faktor risiko SBC adalah sama dengan faktor risiko OA:

Berat badan. Sejumlah besar kajian mencadangkan bahawa peningkatan jisim badan lebih banyak memberi tekanan pada sendi lutut. Itu meningkatkan risiko OA lutut. Berat badan juga boleh menimbulkan tekanan mekanikal pada sendi lain, seperti pinggul dan tangan.

Merokok tembakau. Beberapa bahan kimia yang terdapat dalam rokok dan tembakau mempromosikan degradasi tisu tulang rawan. Lama kelamaan, ini membawa kepada gejala osteoartritis yang lebih kuat.

Sejarah keluarga . Sesetengah jenis osteoartritis boleh diwarisi.Ini bermakna anda mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan sista tulang OA dan subchondral jika ahli keluarga mempunyai keadaan.

Penjajaran bersama yang tidak normal atau bentuk sendi luar biasa . Ini boleh menyebabkan haus dan lusuh pada sendi.

Cedera Bersama sebelum , terutamanya disebabkan oleh buruh fizikal atau aktiviti fizikal berimpak tinggi. Aktiviti berimpak tinggi boleh merosakkan tulang rawan dari semasa ke semasa.

Rawatan

Rawatan dan pengurusan

Anda boleh menguruskan gejala sista tulang subkondral melalui pelbagai kaedah:

• Ubat antiradang, seperti ibuprofen (Advil, Motrin), boleh mengurangkan gejala sementara.
• Penurunan berat badan boleh mengurangkan gejala OA dan melambatkan kehilangan rawan. Kerugian tulang rawan mempromosikan pembentukan SBC.
• Elakkan aktiviti yang memperbesar sendi yang terjejas oleh OA.
• Melakukan aktiviti impak yang lebih rendah, seperti berenang atau berbasikal, berbanding dengan aktiviti kesan yang lebih tinggi seperti berjalan dan melompat.
• Terapi ultrabunyi boleh membantu. Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan keberkesanan rawatan ini.
• Jika sakit menjadi lebih teruk, tanya doktor anda tentang terapi fizikal atau ubat-ubatan yang melegakan kesakitan.
• Anda mungkin memerlukan penggantian sendi jika OA berlangsung banyak.

Doktor tidak mengesyorkan merawat SBC secara langsung. Mengeluarkan atau memotong kawasan sekitar kista boleh meningkatkan risiko jangkitan atau menyebabkan kesukaran dengan penyembuhan luka. Pada amnya, penting untuk membiarkan SBC menjalankan kursus semulajadi semasa anda menguruskan OA dan gejala yang mendasari. Dalam kes-kes yang lebih melampau di mana kista itu besar atau pergerakan yang menyekat, ortopedis mungkin memutuskan untuk membuangnya.

IklanAdvertisement

Komplikasi

Komplikasi

Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa pada orang dengan OA lutut, sista tulang subkondral dapat menunjukkan peningkatan kadar kehilangan tulang rawan dan perkembangan OA. Kajian itu juga mendapati bahawa orang-orang dengan sista ini mempunyai, secara purata, dua kali kemungkinan memerlukan penggantian lutut selama dua tahun.

Iklan

Outlook

Apa pandangannya?

SBC adalah tanda osteoarthritis dan, menurut satu kajian, dilihat pada kira-kira satu pertiga daripada kes OA. Mereka mungkin muncul sebagai kantung yang dipenuhi bendalir di sekitar sendi dan menyebabkan kesakitan dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, secara amnya doktor memikirkan mereka sebagai gejala OA daripada keadaan dalam diri mereka sendiri. Cara terbaik untuk merawat SBC adalah untuk menguruskan gejala OA. Dalam kes-kes yang lebih melampau, doktor anda boleh mengesyorkan prosedur untuk membuang pembesaran yang besar.

IklanAdvertisement

Q & A

Q & A: sista tulang subkondral

• Bolehkah saya mempunyai sista tulang subkondral tanpa osteoarthritis?

• Sista tulang subkondral boleh berlaku dengan sebarang jenis arthritis, jadi rheumatoid arthritis juga boleh menyebabkannya. Pemikiran adalah bahawa ia disebabkan oleh pendarahan ke dalam tulang, jadi hemarthrosis, yang berdarah ke sendi, boleh menyebabkannya juga. Tidak banyak kesusasteraan perubatan tentang sista tulang subkondral. Kami kebanyakannya memberi tumpuan kepada masalah yang mendasari pada sendi dan bukannya sista, yang kebanyakannya hanya satu penemuan pada sinar-X yang kita lihat.

  - Suzanne Falck, MD, FACP
• Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.