Jangkitan Penggantian Lutut: Rawatan, Risiko dan Pencegahan

Gambaran Keseluruhan

Jangkitan selepas pembedahan penggantian lutut jarang berlaku. Mereka berlaku pada kira-kira 1 daripada setiap 100 orang yang menjalani pembedahan. Tetapi sesiapa yang berfikir tentang menjalani pembedahan untuk menggantikan lutut perlu belajar mengenai jangkitan.

Jangkitan selepas pembedahan penggantian lutut boleh menjadi komplikasi yang serius. Mengubati jangkitan boleh merangkumi pelbagai pembedahan yang boleh menghalang anda daripada bertindak sebentar. Inilah yang perlu anda ketahui untuk membantu melindungi lutut baru anda supaya anda dapat menikmati mobilitinya selama bertahun-tahun yang akan datang.

advertisementAdvertisement

Jenis jangkitan

Jenis jangkitan selepas pembedahan penggantian lutut

Infeksi cetek

Selepas pembedahan penggantian lutut, kemungkinan untuk mengembangkan jangkitan pada incision. Doktor memanggil jangkitan ringan, kecil atau awal ini. Jangkitan cetek biasanya berlaku tidak lama selepas pembedahan anda. Anda mungkin mengalami jangkitan kecil di hospital atau ketika anda pulang. Rawatan itu mudah, tetapi jangkitan kecil boleh membawa kepada yang utama jika ia tidak dirawat.

Jangkitan lutut dalam

Anda juga boleh membuat jangkitan di sekitar lutut buatan anda, juga dikenali sebagai prostesis atau implan. Doktor memanggil ini jangkitan mendalam, besar, terlambat, atau terlambat. Jangkitan dalam adalah serius dan boleh berlaku beberapa minggu atau bahkan selepas pembedahan penggantian lutut anda. Rawatan itu mungkin melibatkan beberapa langkah. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan lutut tiruan yang dijangkiti.

Faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk jangkitan lutut dalam selepas penggantian lutut total?

Setiap orang yang mempunyai lutut diganti berisiko untuk jangkitan yang mendalam. Kebanyakan jangkitan berlaku dalam dua tahun pertama selepas pembedahan. Namun, anda menghadapi risiko jangkitan selagi anda mempunyai sendi.

Implan itu sendiri memberi anda risiko jangkitan kerana bakteria boleh melekat padanya. Lutut tiruan tidak bertindak balas terhadap sistem imun anda seperti lutut anda sendiri. Oleh itu, jika bakteria mendapat sekitar lutut buatan anda, ia boleh membiak dan menyebabkan jangkitan.

Plus, jangkitan di mana sahaja di dalam badan anda boleh pergi ke lutut anda. Cara biasa bakteria masuk ke dalam badan anda adalah melalui rehat atau luka pada kulit anda, walaupun sangat kecil. Bakteria juga sering masuk ke dalam badan semasa pembedahan pergigian utama. Sebagai contoh, risiko jangkitan anda bertambah apabila anda mempunyai gigi yang ditarik atau saluran akar.

Kemungkinan anda mendapat jangkitan utama selepas penggantian lutut lebih tinggi jika anda mengalami masalah kesihatan tertentu. Pastikan anda memberitahu dan ingatkan pakar bedah anda jika anda mempunyai sebarang syarat:

• dermatitis atau psoriasis
• masalah pergigian
• diabetes
• HIV
• limfoma
• obesiti dengan BMI lebih daripada 50 <999 > Penyakit vaskular periferal
• pembesaran prostat yang menyebabkan masalah kencing atau jangkitan saluran kencing
• arthritis rheumatoid
• jangkitan saluran kencing yang kerap
• Risiko anda juga lebih tinggi jika anda:

asap

• sudah mempunyai jangkitan kecil atau besar dalam prostesis
• sebelum ini telah menjalani pembedahan lutut
• mendapat rawatan yang menekan sistem imun anda, seperti ubat imunosupresan seperti kortikosteroid atau rawatan seperti kemoterapi
• Sukan dan aktiviti yang boleh anda lakukan selepas penggantian lutut total?»

IklanAdvertisementAdvertisement

Tanda dan gejala Tanda dan simptom jangkitan selepas pembedahan lutut

Selama tiga hingga enam bulan selepas pembedahan penggantian lutut, adalah normal untuk mengalami pembengkakan ringan di lutut atau buku lali anda dan beberapa kemerahan dan kehangatan di sekitar kepak. Ia juga biasa untuk pemotongan gatal-gatal. Jika anda tidak boleh berjalan tanpa rasa sakit dalam jangka masa yang anda dan doktor anda bercakap tentang, pastikan untuk mengikuti dan beritahu mereka.

Juga beritahu doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan cetek, seperti:

peningkatan kemerahan, kehangatan, kelembutan, bengkak, atau sakit di sekitar lutut

• demam yang lebih tinggi daripada 100˚F (37.8 ˚C)
• menggegarkan
• saliran dari hirisan selepas beberapa hari pertama, yang mungkin berwarna abu-abu dan mempunyai bau yang tidak baik
• Jangkitan mendalam mungkin tidak mempunyai simptom yang sama seperti yang dangkal. Anda juga harus berhati-hati untuk:

pengulangan kesakitan selepas kesakitan anda telah berhenti

• kesakitan yang semakin buruk selama sebulan
• Kesakitan yang semakin teruk tidak normal. Kebanyakan orang yang mempunyai jangkitan lutut mempunyai rasa sakit, tetapi kebanyakan orang yang mengidap sakit tidak mengalami jangkitan. Sentiasa bercakap dengan doktor tentang kesakitan lutut.

Diagnosis

Bagaimana jangkitan didiagnosis

Doktor anda mungkin dapat memberitahu anda mempunyai jangkitan jika mereka melihat kemerahan dan saliran di sekitar kepingan anda. Anda mungkin memerlukan ujian untuk mencari jangkitan atau mengetahui jenis bakteria yang menyebabkannya. Ujian ini mungkin termasuk ujian pengimejan

ujian darah

• , seperti pemeriksaan X-ray, CT scan, MRI, atau tulang
• aspirasi bersama, di mana doktor anda menarik bendalir dari sekitar lutut anda dan mengujinya dalam makmal
• IklanAdvertisement

Rawatan

Mengubati jangkitan lutut selepas pembedahan penggantian

Doktor anda biasanya boleh merawat jangkitan dangkal dengan antibiotik. Anda mungkin dapat mengambilnya melalui mulut, atau anda mungkin memerlukan antibiotik melalui garis intravena (IV).

Jika anda mempunyai jangkitan utama, anda kemungkinan besar memerlukan pembedahan. Rawatan lebih rumit jika anda jangkakan untuk jangkamasa panjang.

Rawatan yang paling biasa untuk jangkitan mendalam selepas pembedahan penggantian lutut di Amerika Syarikat melibatkan dua pembedahan, atau dua peringkat. Dalam pembedahan pertama, doktor anda:

mengeluarkan implan

• membersihkan kawasan yang dijangkiti
• meletakkan blok simen yang telah dirawat dengan antibiotik, yang dikenali sebagai spacer, di mana implan itu membantu membunuh bakteria di dalam sendi dan kawasan berdekatan
• Anda biasanya tidak akan dapat menanggung berat di kaki semasa spacer berada di tempat. Anda mungkin boleh menggunakan menggunakan walker atau tongkat. Anda juga perlu menerima antibiotik oleh IV selama enam minggu.

Pembedahan kedua, yang disebut pembedahan lutut semakan, adalah untuk membuang spacer dan meletakkan implan lutut baru.

Jika anda mengalami jangkitan yang mendalam hanya beberapa minggu selepas penggantian lutut anda dan doktor anda mendapatinya lebih awal, anda mungkin tidak perlu mengeluarkan implan itu. Sebaliknya, doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan pembedahan, yang dipanggil debridement. Prosedur ini membuang tisu yang dijangkiti dan membersihkan implan.Selepas debridement, anda perlu antibiotik IV selama enam minggu.

Iklan

Pencegahan

Pergelangan selepas rawatan pembedahan lutut untuk mencegah jangkitan

Doktor anda akan mengambil langkah semasa pembedahan penggantian lutut anda untuk mengurangkan peluang jangkitan. Anda boleh melakukan perkara sebelum dan selepas pembedahan untuk menjadikannya lebih sukar bagi bakteria untuk masuk ke dalam sistem anda.

Pada minggu-minggu sebelum pembedahan, lihat doktor gigi anda untuk memeriksa rongga atau masalah lain yang memerlukan perhatian. Ingat, jangkitan dari mulut anda, atau di mana-mana badan anda, boleh pergi ke lutut anda.

Beberapa hari sebelum pembedahan, ambil langkah berjaga-jaga ini:

Selama lima hari sebelum pembedahan, mandi dengan chlorhexidine (Betasept, Hibiclens), pembersih antibakteria dan antiseptik. Anda boleh mendapatkan ini tanpa preskripsi. Jangan gunakan ini selepas pembedahan.

• Beberapa hari sebelum pembedahan, berkumur dua kali sehari dengan ubat kumur antiseptik.
• Jangan mencukur kaki sebelum pembedahan. Kerengsaan kecil ini secara dramatik boleh meningkatkan risiko jangkitan anda.
• Jika anda mempunyai sebarang luka atau luka pada lutut anda, batalkan pembedahan anda sehingga mereka sembuh.
• Selepas pembedahan, anda boleh mengambil langkah-langkah ini untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan anda:

Ikuti panduan pakar bedah anda tentang bagaimana untuk menjaga hirisan anda.

• Segera merawat apa-apa luka, luka, terbakar, atau sekerap sebaik sahaja ia berlaku. Bersih dengan antiseptik, kemudian balutan. Lihat doktor anda jika anda menganggap anda mungkin mengalami sebarang jenis jangkitan, walaupun untuk kuku kuku.
• Teruskan dengan kesihatan pergigian pencegahan. Jika anda mempunyai masalah, jangan tunda melihat dokter gigi anda. Doktor gigi atau pakar bedah ortopedik anda mungkin ingin anda mengambil antibiotik kira-kira sejam sebelum prosedur pergigian untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan anda.