Apakah Ketosis, dan Adakah Sihat?

Ketosis adalah keadaan metabolik yang semula jadi.

Ia melibatkan badan yang menghasilkan badan keton daripada lemak, dan menggunakannya untuk tenaga bukan karbohidrat.

Anda boleh masuk ketosis dengan mengikuti diet ketogenik tinggi karbohidrat tinggi (1).

Sebagai tambahan kepada penurunan berat badan yang cepat, ketosis mungkin mempunyai beberapa manfaat kesihatan, seperti penurunan sawan dalam kanak-kanak epilepsi (2).

Ketosis agak rumit, tetapi artikel ini menerangkan apa itu dan bagaimana ia memberi manfaat kepada anda.

Apakah Ketosis?

Ketosis adalah keadaan metabolik di mana lemak memberikan kebanyakan bahan api untuk badan.

Ia berlaku apabila terdapat akses terhad kepada glukosa (gula darah), yang merupakan sumber bahan bakar pilihan untuk banyak sel dalam tubuh.

Ketosis paling sering dikaitkan dengan diet ketogenik dan sangat rendah karbohidrat. Ia juga berlaku semasa mengandung, bayi, puasa dan kelaparan (3, 4, 5, 6).

Untuk ketosis, orang umumnya perlu makan kurang daripada 50 gram karbohidrat setiap hari dan kadang-kadang kurang 20 gram sehari.

Ini memerlukan menghilangkan makanan tertentu dari diet anda, seperti bijirin, gula-gula dan minuman ringan manis. Anda juga perlu memotong kekacang, kentang dan buah.

Apabila memakan makanan yang sangat rendah karbohidrat, tahap insulin hormon turun dan asid lemak dikeluarkan dari kedai lemak badan dalam jumlah yang banyak.

Banyak daripada asid lemak ini dipindahkan ke hati, di mana ia teroksidasi dan berubah menjadi keton (atau badan keton). Molekul-molekul ini boleh memberi tenaga untuk badan.

Tidak seperti asid lemak, keton boleh menyeberangi halangan otak darah dan memberikan tenaga untuk otak jika tiada glukosa.

Bottom Line: Ketosis adalah keadaan metabolik di mana keton menjadi sumber utama tenaga untuk tubuh dan otak. Ini berlaku apabila pengambilan karbohidrat dan tahap insulin sangat rendah.

Ketones Dapat Menyediakan Tenaga untuk Otak

Ini salah faham umum bahawa otak tidak berfungsi tanpa karbohidrat.

Memang benar bahawa glukosa lebih disukai dan terdapat beberapa sel di dalam otak yang hanya boleh menggunakan glukosa untuk bahan bakar.

Walau bagaimanapun, sebahagian besar otak anda juga boleh menggunakan keton untuk tenaga, seperti semasa kelaparan atau ketika diet anda rendah karbohidrat (7).

Malah, selepas hanya tiga hari kelaparan, otak mendapat 25% tenaga daripada keton. Semasa kebuluran jangka panjang, jumlah ini meningkat kepada sekitar 60% (8, 9).

Selain itu, tubuh anda boleh menggunakan protein untuk menghasilkan glukosa kecil yang masih diperlukan oleh otak semasa ketosis. Proses ini dipanggil glukoneogenesis.

Ketosis dan glukoneogenesis sangat mampu memenuhi keperluan tenaga otak.

Berikut adalah maklumat lanjut mengenai diet ketogenik dan otak: Bagaimana Rendah-Carb dan Ketogenic Diets Meningkatkan Kesihatan Otak.

Bottom Line: Apabila otak tidak mendapat cukup glukosa, ia boleh menggunakan keton untuk tenaga.Glukosa kecil yang masih perlu dapat dihasilkan daripada protein.

Ketosis TIDAK Sama seperti Ketoacidosis

Orang sering mengelirukan ketosis dan ketoasidosis.

Walaupun ketosis adalah sebahagian daripada metabolisme biasa, ketoacidosis adalah keadaan metabolik yang berbahaya yang boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Dalam ketoacidosis, aliran darah dibanjiri dengan kadar glukosa (gula darah) dan keton yang tinggi sangat.

Apabila ini berlaku, darah menjadi berasid, yang sangat berbahaya.

Ketoacidosis paling sering dikaitkan dengan diabetes jenis 1 yang tidak terkawal. Ia juga boleh berlaku pada pesakit diabetes jenis 2, walaupun ini kurang biasa (10).

Di samping itu, penyalahgunaan alkohol yang teruk boleh mengakibatkan ketoasidosis (11).

Bottom Line: Ketosis adalah keadaan metabolik yang semula jadi, sementara ketoasidosis adalah keadaan medis yang serius yang paling sering dilihat dalam diabetes jenis 1 yang tidak terkawal.

Kesan pada Epilepsi

Epilepsi adalah gangguan otak yang dicirikan oleh kejang berulang.

Ia adalah keadaan neurologi yang sangat biasa, yang menjejaskan sekitar 70 juta orang di seluruh dunia (12).

Bagi majoriti pesakit, ubat-ubatan anti rampasan boleh membantu mengawal sawan. Walaubagaimanapun, sekitar 30% pesakit terus mengalami sawan walaupun menggunakan ubat ini (13).

Pada awal 1920-an, diet ketogenik diperkenalkan sebagai rawatan untuk epilepsi pada orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dadah (14).

Ia digunakan terutamanya dalam kanak-kanak, dengan beberapa kajian yang menunjukkan faedah yang luar biasa. Ramai kanak-kanak epilepsi telah mengalami pengurangan besar-besaran dalam sawan dengan diet ketogenik, dan ada juga yang melihat pengampunan lengkap (15, 16, 17, 18).

Bottom Line: Diet ketogenik berkesan dapat mengurangkan serangan epilepsi, terutama pada kanak-kanak epilepsi yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konvensional.

Kesan Berat Badan

Makanan ketogenik adalah diet penurunan berat badan popular yang disokong dengan baik oleh sains (19).

Malah, banyak kajian mendapati bahawa diet ketogenik menyebabkan penurunan berat badan yang lebih besar daripada diet rendah lemak (20, 21, 22).

Satu kajian melaporkan 2. 2 kali lebih banyak penurunan berat badan bagi orang-orang dengan diet ketogenik, berbanding dengan diet rendah lemak, diet kalori (23).

Tambahan lagi, orang cenderung merasa kurang lapar dan lebih penuh dengan diet ketogenik, yang disebabkan ketosis. Atas sebab ini, tidak perlu mengira kalori pada diet ini (24, 25).

Butiran lanjut di sini: Diet Ketogenik untuk Menurunkan Berat dan Melawan Penyakit.

Bottom Line: Kajian menunjukkan bahawa diet ketogenik membawa kepada penurunan berat badan daripada diet rendah lemak. Di samping itu, orang berasa kurang lapar dan lebih penuh.

Manfaat Kesihatan Lain Ketosis

Ketosis dan diet ketogenik juga mungkin mempunyai kesan terapeutik yang lain. Mereka kini sedang dikaji sebagai rawatan untuk pelbagai keadaan (26):

Penyakit jantung: Mengurangkan karbohidrat untuk mencapai ketosis dapat meningkatkan faktor risiko penyakit jantung seperti trigliserida darah, kolesterol total dan kolesterol HDL (27, 28).
Kencing manis jenis 2: Pemakanan boleh meningkatkan kepekaan insulin sehingga 75%, dan sesetengah pesakit diabetes dapat mengurangkan atau bahkan menghentikan ubat diabetes (29, 30).
Sindrom metabolik: Diet ketogenik boleh memperbaiki semua gejala utama sindrom metabolik, termasuk trigliserida yang tinggi, lemak perut berlebihan dan tekanan darah tinggi (31).
Penyakit Alzheimer: Pemakanan ketogenik mungkin memberi manfaat kepada pesakit dengan penyakit Alzheimer (32).
Kanser: Sesetengah kajian menunjukkan bahawa diet ketogenik boleh membantu terapi kanser, mungkin dengan membantu "merebus" sel-sel kanser glukosa (33, 34).
Penyakit Parkinson: Kajian kecil mendapati bahawa gejala penyakit Parkinson meningkat selepas 28 hari dengan diet ketogenik (35).
Jerawat: Terdapat beberapa bukti bahawa diet ini boleh mengurangkan keterukan dan kemajuan jerawat (36).

Bottom Line: Ketosis dan diet ketogenik boleh membantu dengan beberapa penyakit kronik, termasuk sindrom metabolik, diabetes jenis 2 dan Alzheimer.

Adakah Ketosis Mempunyai Apa-apa Kesan Kesihatan Negatif?

Terdapat beberapa kesan sampingan yang berpotensi yang mungkin anda alami dari ketosis dan diet ketogenik.

Ini termasuk sakit kepala, keletihan, sembelit, tahap kolesterol tinggi dan nafas berbau (37, 38).

Walau bagaimanapun, kebanyakan gejala adalah sementara dan harus hilang dalam beberapa hari atau minggu.

Juga, beberapa kanak-kanak epilepsi telah membangunkan batu ginjal pada diet (39, 40, 41).

Dan walaupun sangat jarang berlaku, terdapat beberapa kes wanita menyusukan yang mengalami ketoacidosis yang mungkin dicetuskan oleh diet rendah karbohidrat atau ketogenik (42, 43, 44).

Orang yang mengambil ubat menurunkan gula darah perlu berunding dengan doktor sebelum mencuba diet ketogenik, kerana diet boleh mengurangkan keperluan ubat.

Kadang-kadang diet ketogenik adalah serat yang rendah. Atas sebab ini, adalah idea yang baik untuk memastikan makan banyak serat tinggi, sayur-sayuran rendah karbohidrat.

Apa yang dikatakan, ketosis umumnya selamat untuk orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai dengan semua orang. Sesetengah orang mungkin berasa hebat dan penuh tenaga dalam ketosis, sementara yang lain berasa sengsara.

Bottom Line: Ketosis adalah selamat untuk kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan, termasuk nafas berbau, sakit kepala dan sembelit.

Mengambil Mesej Utama

Ketosis adalah keadaan metabolik semula jadi yang boleh dicapai dengan mengikuti diet ketogenik.

Ia mempunyai pelbagai manfaat kesihatan, termasuk penurunan berat badan, menurunkan kadar gula darah dan mengurangkan kekejangan pada kanak-kanak epilepsi.

Walau bagaimanapun, mengikuti diet yang ketat untuk menyebabkan ketosis boleh menjadi sangat sukar. Selain itu, sesetengah orang mengalami kesan sampingan yang negatif atau hanya tidak merasa sihat.

Ketosis bukan untuk semua orang, tetapi ia boleh memberi manfaat yang kuat untuk orang tertentu.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diet ketogenik pada halaman ini: Diet Ketogenic 101: Panduan Pemula Terperinci.

Lebih lanjut tentang ketosis: