Pembedahan Penggantian Injap sebagai Rawatan Penyakit Jantung

Penyakit jantung tulang belakang adalah satu bentuk penyakit jantung yang berlaku apabila satu atau lebih empat injap jantung tidak berfungsi dengan baik. Pembedahan penggantian injap mungkin menjadi pilihan jika injap jantung anda terlalu rapuh, parah, atau rosak untuk pembaikan.

Sebab-sebab Penggantian

Injap jantung bertanggungjawab untuk membenarkan darah yang kaya dengan nutrien mengalir melalui bilik-bilik jantung anda. Setiap injap sepatutnya ditutup sepenuhnya selepas mengalir dalam aliran darah. Injap jantung yang berpenyakit tidak semestinya mampu melaksanakan tugas itu dan sepatutnya.

Stenosis, atau penyempitan saluran darah, menyebabkan jumlah darah yang kurang daripada normal akan mengalir ke jantung. Ini menyebabkan otot bekerja lebih keras. Injap leaky juga boleh menimbulkan masalah. Daripada menutup rapat, injap mungkin tetap terbuka sedikit, membiarkan aliran darah ke belakang. Ini dipanggil regurgitation. Tanda-tanda penyakit jantung valvular boleh termasuk:

• keletihan
• pening
• ketularan kepala
• sesak nafas
• sianosis
• sakit dada
• pengekalan cecair, terutama pada kaki bawah

Pembaikan injap jantung juga merupakan penyelesaian untuk penyakit jantung valvular. Dalam sesetengah orang, kerosakan terlalu maju dan penggantian keseluruhan injap yang terjejas adalah satu-satunya pilihan.

AdvertisementAdvertisement

Jenis Injap

Jenis Injap Pengganti

Injap mekanikal dan biologi digunakan untuk menggantikan injap yang rosak. Injap mekanikal adalah komponen buatan yang mempunyai tujuan yang sama seperti injap jantung semula jadi. Mereka dicipta daripada bahan-bahan karbon dan poliester yang dilayan oleh tubuh manusia dengan baik. Mereka boleh bertahan antara 10 dan 20 tahun. Walau bagaimanapun, salah satu risiko yang berkaitan dengan injap mekanikal adalah pembekuan darah. Jika anda menerima injap jantung mekanikal, anda perlu mengambil penipisan darah untuk sepanjang hayat anda untuk mengurangkan risiko strok.

Injap biologi, yang juga dikenali sebagai injap bioprostetik, dicipta daripada tisu manusia atau haiwan. Terdapat tiga jenis injap jantung biologik:

• Sebuah Allograft atau homograft dibuat daripada tisu yang diambil dari jantung penderma manusia.
• Injap poros diperbuat daripada tisu babi. Injap ini boleh ditanam dengan atau tanpa bingkai yang dipanggil stent.
• Injap lembu terbuat dari tisu lembu. Ia menghubungkan ke hati anda dengan getah silikon.

Injap biologik tidak meningkatkan risiko anda mengalami pembekuan darah. Ini bermakna anda mungkin tidak perlu melakukan ubat anti-pembekuan seumur hidup. Bioprostetik tidak bertahan selagi injap mekanikal dan memerlukan penggantian pada tarikh yang akan datang.

Doktor anda akan mengesyorkan jenis injap jantung yang anda dapatkan berdasarkan:

• usia anda
• kesihatan keseluruhan anda
• keupayaan anda untuk mengambil ubat antikoagulan
• sejauh mana penyakit

Iklan < 999> Jenis Pembedahan

Jenis Pembedahan Penggantian Injap

Penggantian Injap Aortik

Injap aorta terletak di bahagian kiri jantung dan berfungsi sebagai injap keluar.Tugasnya adalah untuk membenarkan darah meninggalkan ventrikel kiri, yang merupakan ruang pam utama jantung. Tugasnya juga menutup supaya darah tidak bocor kembali ke ventrikel kiri. Anda mungkin memerlukan pembedahan pada injap aorta anda jika anda mempunyai kecacatan kongenital atau penyakit yang menyebabkan stenosis atau regurgitasi.

Jenis abnormaliti kongenital yang paling biasa ialah injap bicuspid. Biasanya, injap aorta mempunyai tiga bahagian tisu, yang dikenali sebagai risalah. Ini dipanggil injap tricuspid. Injap salah mempunyai hanya dua risalah, jadi ia dipanggil injap bicuspid. Satu kajian baru-baru ini mendapati pembedahan penggantian injap aortik mempunyai 94 peratus kadar survival lima tahun. Kadar survival bergantung kepada:

usia anda

• kesihatan keseluruhan anda
• keadaan perubatan lain yang anda miliki
• fungsi jantung anda
• Penggantian Injap Mitral

Injap mitral terletak di sebelah kiri hati. Ia berfungsi sebagai injap masuk. Tugasnya adalah untuk membenarkan darah dari atrium kiri mengalir ke ventrikel kiri. Pembedahan mungkin diperlukan jika injap tidak dibuka sepenuhnya atau sepenuhnya. Apabila injap terlalu sempit, ia boleh membuat sukar untuk masuk ke dalam darah. Ini boleh menyebabkan ia disokong, menyebabkan tekanan di dalam paru-paru. Apabila injap tidak ditutup dengan betul, darah boleh bocor kembali ke dalam paru-paru. Ini boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital, jangkitan, atau penyakit degeneratif.

Injap rosak akan digantikan dengan injap buatan logam atau injap biologi. Injap logam akan berlangsung seumur hidup tetapi memerlukan anda untuk mengambil penipisan darah. Injap biologi berlangsung antara 15 hingga 20 tahun, dan anda tidak akan dikehendaki mengambil ubat yang mengalirkan darah anda. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 91 peratus. Berikut ini juga memainkan peranan dalam kadar survival:

usia anda

• kesihatan keseluruhan
• keadaan perubatan lain yang anda miliki
• fungsi jantung anda
• Tanyakan kepada doktor anda untuk menilai risiko peribadi anda.

Penggantian Injap Double

Penggantian injap dua adalah penggantian kedua-dua mitral dan injap aorta, atau seluruh bahagian kiri jantung. Pembedahan jenis ini tidak biasa seperti yang lain dan kadar kematian adalah lebih tinggi sedikit.

Penggantian Injap Pulmonari

Injap pulmonal memisahkan arteri pulmonari, yang membawa darah ke paru-paru untuk pengoksidaan, dan ventrikel kanan, yang merupakan salah satu bilik jantung. Tugasnya adalah untuk membolehkan darah mengalir dari jantung ke paru-paru melalui arteri pulmonari. Keperluan penggantian injap pulmonari biasanya disebabkan oleh stenosis, yang menyekat aliran darah. Stenosis mungkin disebabkan oleh kecacatan kongenital, jangkitan, atau sindrom carcinoid.

AdvertisementAdvertisement

Prosedur

Prosedur

Pembedahan penggantian injap jantung dilakukan di bawah anestesia am dengan teknik yang sama ada secara konvensional atau minimal invasif. Pembedahan konvensional memerlukan potongan besar dari leher anda ke pusar anda. Sekiranya anda mengalami pembedahan yang kurang invasif, panjang pemotongan anda mungkin lebih pendek dan anda juga boleh mengurangkan risiko jangkitan anda.

Bagi seorang pakar bedah untuk berjaya mengeluarkan injap berpenyakit dan menggantikannya dengan yang baru, jantung anda mesti diam. Anda akan diletakkan pada mesin pintasan yang menyimpan darah yang beredar melalui badan dan paru-paru anda yang berfungsi semasa pembedahan. Pakar bedah anda akan membuat incisions ke aorta anda, di mana injap akan dikeluarkan dan digantikan. Terdapat hampir 2 peratus risiko kematian yang dikaitkan dengan pembedahan penggantian injap.

Iklan

Pemulihan

Pemulihan

Kebanyakan penerima penggantian injap jantung kekal di hospital selama kira-kira lima hingga tujuh hari. Sekiranya pembedahan anda sedikit invasif, anda mungkin dapat pulang ke rumah lebih awal. Kakitangan perubatan akan menawarkan ubat sakit seperti yang diperlukan dan terus memantau tekanan darah, pernafasan, dan fungsi jantung anda selama beberapa hari pertama selepas penggantian injap jantung.

Pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa minggu atau sehingga beberapa bulan, bergantung kepada kadar penyembuhan anda dan jenis pembedahan yang dilakukan. Jangkitan adalah risiko utama terus selepas pembedahan, jadi menjaga incin anda steril sangat penting. Sentiasa hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai simptom yang menunjukkan jangkitan, seperti:

demam

• menggigil
• kelembutan atau bengkak pada tapak incision
• peningkatan saliran dari tapak incision
• pelantikan adalah penting dan akan membantu doktor anda menentukan apabila anda bersedia untuk menyambung semula aktiviti harian anda. Pastikan anda mempunyai sistem sokongan untuk masa selepas pembedahan anda. Mintalah ahli keluarga dan rakan-rakan untuk membantu anda di sekitar rumah dan memandu anda ke temujanji perubatan semasa anda pulih.