Ujian Pemecatan dexamethasone: Prosedur, Kegunaan, dan Risiko

Apakah ujian penindasan dexamethasone?

Ujian penindasan dexamethasone terutamanya digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom Cushing. Sindrom Cushing menunjukkan bahawa anda mempunyai tahap kortisol yang tidak normal. Cortisol adalah hormon steroid yang dihasilkan oleh badan semasa tekanan tinggi. (Tahap kortisol yang tidak normal boleh menjadi tanda penyakit Addison, yang tidak didiagnosis oleh ujian ini.)

iklanPengiklanan

Kegunaan

Apa alamat ujian

Ujian penindasan dexamethasone mengukur tahap paras cortisol anda dengan mengambil dexamethasone. Dexamethasone adalah kortikosteroid buatan manusia yang serupa dengan yang dihasilkan secara semulajadi oleh kelenjar adrenal anda. Ia ditetapkan untuk menggantikan bahan kimia semulajadi jika badan anda tidak cukup menghasilkannya. Ia juga boleh dirujuk sebagai agen anti-radang yang digunakan untuk merawat arthritis dan pelbagai gangguan darah, buah pinggang, dan mata.

Kelenjar adrenal anda terletak di atas buah pinggang anda. Selain menghasilkan kortisol, mereka menghasilkan hormon steroid seperti:

androgens, iaitu hormon seks lelaki
cortisol
epinephrine
norepinephrine

Ujian ini juga digunakan untuk menentukan seberapa baik kelenjar adrenal bertindak balas terhadap hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari otak. Ia mempunyai beberapa fungsi, termasuk pengeluaran kortikosteroid. Terlalu banyak ACTH boleh menyebabkan sindrom Cushing. Dalam orang yang sihat, sebagai kelenjar pituitari menjadikan kurang ACTH, kelenjar adrenal kurang kortisol. Dexamethasone perlu mengurangkan jumlah ACTH, yang kemudiannya akan menyebabkan jumlah kortisol berkurangan.

Jika anda sedang mengambil ubat corticosteroid dexamethasone, doktor anda boleh mengesyorkan ujian penindasan dexamethasone untuk menentukan bagaimana ia menjejaskan tahap kortisol dalam darah anda.

Dexamethasone melegakan keradangan yang berkaitan dengan arthritis dan alahan teruk, di antara keadaan lain. Apabila anda mengambil dexamethasone, yang sangat mirip dengan kortisol, ia harus mengurangkan jumlah ACTH yang dilepaskan ke dalam darah anda. Jika tahap kortisol anda tinggi selepas mengambil dos dexamethasone, ini adalah tanda keadaan yang tidak normal.

Penyediaan

Persediaan untuk ujian

Sebelum ujian, doktor anda akan memberitahu anda untuk berhenti mengambil ubat-ubatan preskripsi tertentu yang mungkin memberi kesan kepada keputusan. Ini termasuk:

pil kawalan kelahiran
barbiturates
phenytoin, yang digunakan untuk merawat sawan
kortikosteroid
estrogens
spironolactone, yang digunakan untuk merawat sirosis congestive, ascites,
tetracycline, yang merupakan antibiotik

IklanAdvertisementAdvertisement

Prosedur

Bagaimanakah ujian yang diberikan?

Dua variasi ujian penindasan dexamethasone adalah ujian dosis rendah dan ujian dosis tinggi. Kedua-dua bentuk ujian boleh dilakukan semalaman atau sepanjang tempoh tiga hari. Ujian standard untuk kedua-duanya adalah ujian yang merangkumi tiga hari. Semasa kedua-dua bentuk ujian, doktor anda akan memberi anda sejumlah dexamethasone dan kemudian akan mengukur tahap kortisol anda. Sampel darah juga diperlukan.

Sampel darah

Darah akan diambil dari urat di bahagian dalam lengan bawah atau belakang tangan anda. Pertama, doktor anda akan menghirup tapak dengan antiseptik. Mereka boleh membalut band elastik di bahagian atas lengan anda untuk menyebabkan pembuluh darah membengkak dengan darah, menjadikannya lebih kelihatan. Doktor anda kemudian akan memasukkan jarum halus ke dalam urat dan mengumpul sampel darah ke dalam tiub yang dilampirkan pada jarum. Band ini dikeluarkan dan kain kasa digunakan di tapak untuk mencegah pendarahan selanjutnya.

Ujian semalaman dada rendah

Doktor anda akan memberi anda 1 miligram dexamethasone pada 11 p. m.
Mereka akan menarik sampel darah pada 8 a. m. pagi berikutnya untuk menguji tahap kortisol anda.

Ujian dosis rendah

Anda akan mengumpul sampel air kencing selama tiga hari dan menyimpannya dalam botol koleksi 24 jam.
Pada hari kedua, doktor akan memberi anda 0. 5 miligram dexamethasone oral setiap enam jam selama 48 jam.

Ujian semalaman dada tinggi

Doktor anda akan mengukur tahap kortisol anda pada pagi ujian.
Anda akan diberikan 8 miligram dexamethasone pada 11 p. m.
Doktor anda akan mengambil sampel darah pada 8 a. m. untuk mengukur paras kortisol anda.

Ujian dosis tinggi standard

Anda akan mengumpul sampel air kencing selama tiga hari dan menyimpannya dalam bekas 24 jam.
Pada hari kedua, doktor anda akan memberi anda 2 miligram dexamethasone oral setiap 6 jam selama 48 jam.

Keputusan

Memahami keputusan

Hasil ujian dosis rendah yang normal mungkin menunjukkan bahawa anda mengalami pembebasan kortisol yang berlebihan. Ini dikenali sebagai sindrom Cushing. Gangguan ini boleh disebabkan oleh tumor adrenal, tumor pituitari, atau tumor di tempat lain di tubuh anda yang menghasilkan ACTH. Keputusan ujian dosis tinggi dapat membantu mengasingkan penyebab sindrom Cushing.

Tahap kortisol tinggi juga mungkin disebabkan oleh beberapa keadaan lain, seperti: