Kecacatan yang terpecah dalam pesakit RA, tetapi pakar masih sukar untuk mencari

Hidup dengan rheumatoid arthritis (RA) tidak berjalan kaki di taman, tetapi satu kajian baru menunjukkan bahawa pesakit RA hari ini, secara keseluruhan, mempunyai masa yang lebih mudah berbanding pesakit yang didiagnosis 20 tahun yang lalu.

Menurut kajian yang diterbitkan dalam Arthritis Care & Research, separuh daripada pesakit RA kini mengalami kecemasan, kemurungan, dan ketidakupayaan fizikal seperti yang dilakukan dua dekad lalu.

AdvertisementAdvertisement

Para penyelidik mengatakan bahawa intervensi awal, ubat biologi, dan penggunaan terapi semuanya telah membantu mengurangkan aktiviti penyakit RA bagi kebanyakan pesakit.

Seperti penyakit autoimun lain, berbanding dengan populasi umum, pesakit dengan RA lebih terdedah kepada keadaan psikologi, seperti kemurungan dan kecemasan. Para pakar rheumatologi dan profesional kesihatan lain menyedari hal ini, kata pengarang penyelidikan Cécile L. Overman, calon Ph.D dalam Jabatan Psikologi Klinik dan Kesihatan di Utrecht University di Belanda.

Ubat untuk merawat RA telah bertambah baik, dan kini termasuk agen biologi, yang mungkin mempunyai kesan positif terhadap kesusahan psikologi dengan menghalang cytokines pro-inflamasi, katanya. Juga, latihan dan terapi tingkah laku kognitif kini lebih banyak digunakan.

iklan

"Selama bertahun-tahun, fokus penyelidikan dan rawatan telah melebar dari hanya mencuba untuk menyembuhkan penyakit ini untuk memberi tumpuan lebih kepada pesakit secara keseluruhan, cuba (mengetahui bagaimana) meningkatkan kualiti pesakit hidup, "kata Overman.

Lawati Pusat Pembelajaran Radang Rheumatoid Arthritis »

AdvertisementAdvertisement

Setengah Ramai Pesakit RA Kurang Upaya dalam 4 Tahun

Antara 1990 dan 2011, pasukan Overman memeriksa 1, 151 orang yang baru-baru ini didiagnosis dengan RA. Usia peserta kajian berkisar antara 17 hingga 86, dan 68 persen daripadanya adalah perempuan. Selepas diagnosis, pesakit dipantau selama tiga hingga lima tahun.

Para penyelidik mendapati bahawa, pada permulaan tempoh kajian, 23 peratus pesakit melaporkan kecemasan, 25 peratus melaporkan suasana depresi, dan 53 peratus mengalami kecacatan. Pada akhir tingkap kajian, mereka menyatakan bahawa 12 peratus pesakit melaporkan kecemasan, 14 peratus mengalami kemurungan, dan 31 peratus mengalami cacat secara fizikal.

Para saintis menegaskan bahawa kira-kira satu daripada empat pesakit RA yang baru didiagnosis kini dilumpuhkan selepas empat tahun pertama rawatan. Tetapi 20 tahun yang lalu, angka itu adalah dua dalam empat, yang menunjukkan peningkatan dramatik, kata Overman. Berbanding dengan 20 tahun yang lalu, kami merawat pesakit dengan lebih agresif, "kata Dr Paul Sufka, seorang pakar rheumatologi bersama HealthPartners di St Paul, Minn. Rawatan yang agresif awal ini adalah kunci untuk mencegah kerosakan bersama, yang boleh menyebabkan untuk kecacatan.

Dia berkata matlamatnya sekarang adalah "merawat sasaran", yang bermaksud pengampunan lengkap bagi banyak pesakit. Pada masa lalu, matlamat itu tidak begitu jelas.

IklanAdvertisement

Baca Lagi: Bakteria Gut Boleh Menyebabkan Keradangan dalam Rheumatoid Arthritis »

Kekurangan Ahli Rheumatologi di Pedalaman

Sementara pesakit RA kelihatan lebih baik daripada yang mereka miliki pada masa lalu, dalam

Arthritis & Rheumatism menunjukkan bahawa orang-orang di kawasan luar bandar mempunyai masa yang sukar mencari pakar reumatologi untuk mendiagnosis dan merawat penyakit mereka. Kajian menunjukkan bahawa hanya terdapat sekitar 1. 7 ahli rheumatologi untuk setiap 100, 000 orang Amerika. Dan apabila lebih ramai orang berumur, pakar mengatakan terdapat kekurangan 2, 500 ahli rheumatologi pada tahun 2025-up daripada kekurangan yang dijangkakan mereka 400 rheumatologi pada 2010.

Iklan

Di kawasan dengan kurang daripada 50,000 orang, penyelidik melihat akses yang terhad. Malah, dalam 50 daripada 479 kawasan "mikropolitan" yang mereka pelajari, pesakit mengembara lebih dari 100 batu untuk melihat doktor mereka. Mereka juga mencatatkan banyak kawasan dengan lebih daripada 200,000 orang yang tidak mengamalkan rheumatologi.

Secara umum, para penyelidik mengamati kepekatan pejabat rheumatologi yang lebih tinggi di kawasan dengan populasi yang lebih besar dan pendapatan median yang lebih tinggi.

IklanAdvertisement

"Kajian kami menyoroti kekurangan serantau pakar rheumatologi sudah ada," kata pengetua utama Dr. John FitzGerald dari David Geffen School of Medicine di University of California, Los Angeles dalam satu kenyataan. "Terdapat sejumlah komuniti di seluruh U. S. yang akan mendapat manfaat daripada perkhidmatan rheumatologi tambahan. "

Dalam editorial yang berkaitan dalam

Arthritis & Rheumatism, Dr Chad Deal dari Cleveland Clinic di Ohio berkata bahawa ahli rheumatologi adalah penting untuk diagnosis dan rawatan RA awal, yang penting dalam beberapa bulan pertama penyakit ini untuk menghadkan kerosakan sendi, meningkatkan fungsi fizikal, dan memandu remisi. Ketahui Mengapa Doktor Kadang-kadang Lie Dapatkan Pesakit Penjagaan Yang Perlu Mereka »