Typhus: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Apakah tipus?

Typhus adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan dengan satu atau lebih bakteria rickettsial. Kutu, tungau (chiggers), kutu, atau kutu menghantarnya apabila mereka menggigit anda. Kutu, tungau, kutu, dan kutu adalah jenis haiwan invertebrata yang dikenali sebagai arthropod. Apabila arthropoda yang membawa bakteria rickettsial menggigit seseorang, mereka menghantar bakteria yang menyebabkan tipus. Menggigit gigit seterusnya membuka kulit dan membolehkan bakteria mendapat akses yang lebih besar ke aliran darah. Sekali dalam aliran darah, bakteria terus membiak dan berkembang.

Terdapat tiga jenis typhus:

• epidemik (tisu penenang)
• endemik (murine) typhus
• typhus scrub

dengan bergantung kepada apa yang sedikit anda. Arthropods biasanya pembawa stres tipus yang unik kepada spesies mereka.

Tebaran Typhus biasanya hanya berlaku di negara-negara membangun atau di kawasan kemiskinan, sanitasi yang kurang baik, dan hubungan manusia yang rapat. Typhus umumnya tidak menjadi masalah di Amerika Syarikat, tetapi anda mungkin dijangkiti semasa bepergian ke luar negara.

Tepus yang tidak dirawat boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, dan ia mungkin membawa maut. Adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda jika anda mengesyaki bahawa anda mungkin mengalami typhus.

AdvertisementAdvertisement

Picture

Gambar tipus

Punca

Penyebab tifus

Tifus tidak dihantar dari orang ke orang seperti selesema atau selesema. Terdapat tiga jenis typhus yang berlainan, dan setiap jenisnya disebabkan oleh jenis bakterium yang berbeza dan disebarkan oleh jenis arthropod yang berlainan.

Typhus yang berasal dari wabak / kutu

Jenis ini disebabkan oleh Rickettsia prowazekii dan dibawa oleh kutu badan, dan mungkin dengan kutu juga. Ia boleh didapati di seluruh dunia, termasuk di Amerika Syarikat, tetapi biasanya terdapat di kawasan penduduk yang tinggi dan sanitasi yang kurang baik, di mana keadaan menggalakkan kutu kutu.

Typhus endemik

Atau dikenali sebagai typhus murine, jenis ini disebabkan oleh Rickettsia typhi dan dibawa oleh kutu tikus atau kutu kucing. Typhus endemik boleh didapati di seluruh dunia. Ia boleh didapati di kalangan orang yang mempunyai hubungan rapat dengan tikus. Ia tidak biasa dijumpai di Amerika Syarikat, tetapi kes telah dilaporkan di beberapa kawasan, terutamanya Texas dan selatan California.

Adakah bulu itu? Gejala dan rawatan »

Scrub typhus

Jenis ini disebabkan oleh Orientia tsutsugamushi dan dibawa oleh tungau dalam peringkat larva mereka apabila mereka menjadi chiggers. Typhus jenis ini lebih sering dijumpai di Asia, Australia, Papua New Guinea, dan Kepulauan Pasifik. Ia juga dipanggil penyakit tsutsugamushi.

Kutu, kutu, kutu, atau hama menjadi pembawa bakteria ketika mereka memakan darah orang yang dijangkiti (typhus epidemik) atau tikus yang dijangkiti (mana-mana tiga bentuk tipus yang disebutkan di atas).

Jika anda berhubung dengan arthropod yang membawa bakterium ini (contohnya, dengan tidur di atas cadar yang penuh dengan kutu), anda boleh dijangkiti dalam beberapa cara. Bakteria, selain dihantar melalui kulit anda dengan gigitannya, juga boleh disebarkan melalui najisnya. Jika anda menggaru kulit di atas kawasan di mana kutu atau tungau telah menyusu, bakteria dalam kotorannya boleh memasuki aliran darah anda melalui luka kecil pada kulit anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Tanda-tanda tipus

Gejala bervariasi sedikit dengan jenis typhus, tetapi ada gejala yang berkaitan dengan ketiga-tiga jenis typhus, seperti:

• sakit kepala
• demam
• menggigil
• ruam

Tanda-tanda tifus epidemik biasanya muncul tiba-tiba dan termasuk:

• sakit kepala yang teruk
• demam tinggi (di atas 102. 2 ° F)
• dada dan merebak
• kekeliruan
• dan kelihatan tidak dapat disentuh dengan realiti
• tekanan darah rendah (hipotensi)
• sensitiviti mata kepada lampu terang
• sakit otot yang teruk

Tanda-tanda tifus endemik yang terakhir selama 10 hingga 12 hari dan sangat mirip dengan tanda-tanda typhus epidemik tetapi biasanya kurang teruk. Mereka termasuk:

• batuk kering
• loya dan muntah
• cirit-birit

Tanda-tanda yang dilihat pada orang dengan tusukan scrub termasuk:

• kelenjar limfa bengkak
• keletihan
• luka merah atau sakit pada kulit di tempat gigitan
• batuk
• ruam

Baca lebih lanjut: Apa yang menyebabkan kulit saya merah? »

Tempoh inkubasi untuk penyakit ini adalah lima hingga 14 hari, secara purata. Ini bermakna gejala biasanya tidak muncul sehingga lima hingga 14 hari selepas anda digigit. Pengembara yang tifus semasa melancong ke luar negara mungkin tidak mengalami gejala sehingga mereka pulang ke rumah. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memberitahu doktor mengenai sebarang perjalanan baru-baru ini jika anda mempunyai gejala di atas.

Diagnosis

Mendiagnosis tifus

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tifus, doktor anda akan bertanya tentang gejala dan riwayat perubatan anda. Untuk membantu diagnosis, beritahu doktor anda jika anda:

• tinggal di persekitaran yang sesak
• mengetahui wabak tifus di komuniti anda
• telah pergi ke luar negara baru-baru ini

Diagnosis adalah sukar kerana gejala adalah biasa penyakit berjangkit lain, termasuklah:

• denggi, yang juga dikenali sebagai demam breakbone
• malaria, penyakit berjangkit yang disebarkan oleh nyamuk
• brucellosis, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Brucella spesies bakteria

Diagnostik ujian untuk kehadiran typhus termasuk:

• biopsi kulit: sampel kulit dari ruam anda akan diuji di makmal
• Blot Barat: ujian untuk mengenal pasti kehadiran tifus
• ujian imunofluoresensi: menggunakan pendarfluor pewarna untuk mengesan antigen tipus dalam sampel serum yang diambil dari aliran darah
• ujian darah lain: hasil boleh menunjukkan kehadiran jangkitan

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Rawatan untuk tifus

Antibiotik yang paling biasa digunakan untuk merawat typhus termasuk:

• doxycycline (Doryx, Vib ramycin): rawatan pilihan
• chloramphenicol: pilihan untuk mereka yang tidak mengandung atau menyusukan
• Ciprofloxacin (Cipro): digunakan untuk orang dewasa yang tidak dapat mengambil doxycycline

Iklan

Komplikasi

Beberapa komplikasi typhus termasuk:

• hepatitis, iaitu keradangan hati
• pendarahan gastrointestinal, yang berdarah di dalam usus
• hipovolemia, iaitu pengurangan jumlah cecair darah

AdvertisementAdvertisement < 999> Outlook

Outlook untuk tifus

Rawatan awal dengan antibiotik sangat berkesan, dan kambuhan tidak biasa jika anda mengambil antibiotik penuh.Rawatan yang tidak dijangka dan misdiagnosis boleh menyebabkan kes tipif.

Epidemik tipus lebih kerap berlaku di kawasan miskin, kurang berkhasiat dan penuh sesak. Orang yang paling berisiko mati mati biasanya mereka yang tidak dapat melakukan rawatan dengan cepat. Kadar kematian keseluruhan untuk typhus yang tidak dirawat bergantung kepada jenis tipus dan faktor lain, seperti umur dan status kesihatan keseluruhan.

Kadar tertinggi dilihat pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang kurang gizi. Kanak-kanak biasanya pulih daripada typhus. Orang yang menderita penyakit (seperti diabetes mellitus, alkohol, atau gangguan buah pinggang kronik) juga mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi. Kematian untuk tifus epidemik yang tidak dirawat boleh berkisar antara 10 hingga 60 peratus, dan kematian dari typhus scrub tidak dirawat boleh berkisar sehingga 30 peratus.

Baca lebih lanjut: Kekurangan nutrien (malnutrisi) »

Typhus endemik / murine jarang mematikan, walaupun tanpa rawatan. Kematian berlaku dalam tidak lebih daripada 4 peratus kes, menurut satu artikel dalam Penyakit Berjangkit Klinikal.

Pencegahan

Mencegah tifus

Semasa Perang Dunia II, vaksin dicipta untuk mengelakkan typhus epidemik. Walau bagaimanapun, bilangan kes yang mengecil telah menghilangkan pembuatan vaksin. Cara paling mudah untuk mengelakkan tifus adalah dengan mengelakkan perosak yang menyebarkannya.

Cadangan untuk pencegahan termasuk:

menjaga kebersihan diri yang mencukupi (membantu mengawal terhadap kutu yang membawa penyakit)

• mengawal penduduk tikus (tikus diketahui membawa arthropod)
• mengelakkan perjalanan ke daerah di mana pendedahan typhus berlaku, atau kepada negara-negara yang berisiko tinggi disebabkan kekurangan sanitasi
• chemoprophylaxis dengan doxycycline (digunakan sebagai pencegahan hanya pada mereka yang berisiko tinggi, seperti yang ada dalam kampanye kemanusiaan di kawasan yang mempunyai kemiskinan yang melampau dan sanitasi sedikit atau tidak) < 999> Gunakan tanda kutu, hama, dan penghalang serangga. Lakukan pemeriksaan rutin untuk kutu, dan pakai pakaian pelindung jika anda sedang dalam perjalanan berhampiran kawasan yang terdapat wabak tifus.