Diabetes dan Penyakit Ginjal

Apakah nefropati diabetes?

Perkara utama

1. Nefropati adalah punca utama kegagalan buah pinggang di Amerika Syarikat.
2. Kerugian buah pinggang boleh berlaku bertahun-tahun sebelum muncul gejala.
3. Nefropati mempengaruhi banyak orang yang menghidap diabetes.

Nefropati, atau penyakit buah pinggang, adalah antara komplikasi yang paling serius untuk banyak orang yang menghidap diabetes. Ia adalah punca utama kegagalan buah pinggang di Amerika Syarikat. Menurut Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan, 465, 000 orang Amerika mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir dan hidup dengan cara dialisis. Nefropati mempunyai sedikit gejala awal atau tanda amaran, sama dengan penyakit lain yang berkaitan dengan diabetes jenis 2. Kerosakan pada ginjal dari nefropati boleh berlaku selama sedekad sebelum gejala pertama muncul.

Menurut Dr. Charles M. Clark, Jr., M. D., bekas ketua Program Pendidikan Diabetes Negara, "Seseorang boleh menghidap diabetes jenis 2 selama 9 hingga 12 tahun sebelum ditemui. Sepanjang tahun-tahun tersebut, perubahan berbahaya telah berlaku, menyebabkan 5 hingga 10 peratus telah [mempunyai] penyakit buah pinggang pada masa diagnosis. "

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Gejala nefropati

Selalunya, tiada gejala penyakit ginjal muncul sehingga buah pinggang tidak lagi berfungsi dengan betul. Gejala yang menunjukkan bahawa buah pinggang anda boleh berisiko termasuk:

• pengekalan cecair
• bengkak kaki, pergelangan kaki dan kaki
• selera makan miskin
• berasa letih dan lemah hampir sepanjang masa
• sakit kepala kerap
• perut
• mual
• muntah
• insomnia
• kesukaran menumpukan

iklan

Faktor risiko

Faktor risiko untuk nefropati diabetik

Diagnosis awal penyakit buah pinggang adalah penting untuk mengekalkan kesihatan yang baik. Jika anda mempunyai prediabetes, diabetes jenis 2, atau faktor risiko kencing manis yang lain, buah pinggang anda sudah terlalu banyak bekerja dan fungsi mereka harus diuji setiap tahun.

Di samping diabetes, faktor risiko lain untuk penyakit buah pinggang adalah:

• tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• glukosa darah tinggi
• obesiti
• kolesterol tinggi
• sejarah keluarga penyakit buah pinggang
• sejarah keluarga penyakit jantung
• rokok
• usia lanjut

Penyakit ginjal yang lebih tinggi terdapat di kalangan:

• Orang Amerika Afrika
• Orang India Amerika
• Amerika Hispanik
• Asia-Amerika < 999> IklanAdvertisement

Punca Punca nefropati diabetik

Penyakit ginjal tidak hanya mempunyai satu punca khusus. Pakar percaya perkembangannya mungkin dikaitkan dengan tahun-tahun glukosa darah yang tidak terkawal. Faktor lain mungkin memainkan peranan penting, seperti kecenderungan genetik.

Ginjal adalah sistem penyaringan darah badan. Setiap terdiri daripada ratusan ribu nefron yang membersihkan darah sisa.Dari masa ke masa, terutamanya apabila seseorang mempunyai diabetes jenis 2, buah pinggang menjadi terlalu banyak bekerja kerana ia sentiasa menghilangkan glukosa yang berlebihan daripada darah. Nefron menjadi meradang dan parah, dan mereka tidak berfungsi lagi.

Tidak lama lagi, nefrons tidak lagi boleh menapis bekalan darah badan sepenuhnya. Bahan yang biasanya akan dikeluarkan dari darah, seperti protein, masuk ke dalam air kencing. Kebanyakan bahan yang tidak diingini adalah protein yang dipanggil albumin. Tahap albumin tubuh anda boleh diuji dalam sampel air kencing untuk membantu menentukan bagaimana buah pinggang anda berfungsi.

Sejumlah kecil albumin dalam air kencing disebut sebagai mikroalbuminuria. Apabila sejumlah besar albumin dijumpai dalam air kencing, keadaan itu dipanggil macroalbuminuria. Bahaya kegagalan buah pinggang lebih besar dengan makroalbuminuria, dan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) adalah risiko. Rawatan untuk ERSD adalah dialisis, atau darah anda ditapis oleh mesin dan dipam kembali ke dalam badan anda.

Iklan

Pencegahan

Mencegah nefropati diabetik

Cara utama untuk mencegah nefropati diabetik adalah seperti berikut:

Diet

Orang yang menghidap diabetes yang mempunyai fungsi buah pinggang separa perlu lebih berhati-hati tentang mengekalkan:

glukosa darah yang sihat

• kolesterol darah
• tahap lipid
• Mengekalkan tekanan darah kurang daripada 130/80 juga penting. Walaupun anda mempunyai penyakit buah pinggang yang ringan, ia boleh menjadi lebih teruk oleh hipertensi. Ikut petua ini untuk membantu menurunkan tekanan darah anda:

Makan makanan rendah garam.

• Jangan tambah garam untuk makan.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
• Elak daripada alkohol.
• Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengikut diet rendah lemak, rendah protein.

Latihan

Berdasarkan cadangan doktor anda, senaman harian juga merupakan suatu keharusan.

Dadah

Kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 yang mempunyai tekanan darah tinggi mengambil inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE) untuk rawatan penyakit jantung, seperti captopril dan enalapril. Ubat-ubatan ini juga berpotensi untuk melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang. Doktor juga biasanya menetapkan penghalang reseptor angiotensin.

Menghentikan merokok

Jika anda merokok, anda harus segera berhenti. Menurut kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Medical Science, rokok kini merupakan faktor risiko yang ditubuhkan untuk penyakit buah pinggang.