Tuberkulosis | Definisi dan Pendidikan Pesakit

Apakah batuk kering?

Sorotan

1. Tuberkulosis (TB) membunuh lebih ramai orang di seluruh dunia setiap tahun daripada penyakit berjangkit lain.
2. Sekitar satu pertiga penduduk dunia mempunyai TB laten, yang belum berkembang menjadi jangkitan aktif.
3. Lebih daripada 95 peratus kes TB di negara-negara membangun.

Tuberkulosis (TB), sekali dipanggil "penggunaan," adalah penyakit yang sangat berjangkit yang memberi kesan terutamanya kepada paru-paru. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), ia adalah penyakit berjangkit paling berbahaya di dunia, membunuh 1. 5 juta orang pada tahun 2014. TB adalah yang paling biasa di negara-negara membangun, tetapi orang di Amerika Syarikat didiagnosis dengan keadaan setiap tahun.

Tuberkulosis biasanya boleh dicegah dan disembuhkan di bawah keadaan yang betul.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala batuk kering?

Sesetengah orang membawa bakteria TB tetapi tidak mengalami gejala. Keadaan ini dikenali sebagai TB laten. TB boleh kekal tidak bertahun-tahun sebelum berkembang menjadi TB aktif.

TB aktif menyebabkan banyak gejala yang paling berkaitan dengan sistem pernafasan, termasuk batuk darah atau dahak (kahak). Anda mungkin mengalami batuk yang berlangsung lebih dari tiga minggu dan kesakitan ketika batuk atau semasa pernafasan normal.

Gejala-gejala lain termasuk:

• keletihan yang tidak dapat dijelaskan
• demam
• sweat malam
• kehilangan selera
• penurunan berat badan

Walaupun TB biasanya memberi kesan kepada paru-paru, buah pinggang, tulang belakang, dan otak. Gejala akan berbeza-beza bergantung kepada organ mana yang dijangkiti. Sebagai contoh, batuk kering buah pinggang boleh menyebabkan anda menghidu darah.

Faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk batuk kering?

Menurut WHO, lebih daripada 95 peratus daripada semua kes yang didiagnosis berlaku di negara-negara membangun.

Orang yang menggunakan tembakau atau dadah jangka panjang atau penderaan alkohol lebih cenderung mendapat TB aktif, seperti orang yang didiagnosis dengan HIV atau AIDS. TB adalah pembunuh utama orang yang positif HIV, membunuh 1 dalam 3 orang, menurut WHO. Faktor risiko lain untuk mendapat TB termasuk:

• diabetes
• penyakit ginjal tahap akhir
• kekurangan makanan
• kanser tertentu

Ubat-ubatan yang menekan sistem imun juga boleh menyebabkan orang berisiko untuk membangunkan TB aktif ubat tertentu yang membantu mencegah penolakan pemindahan organ. Ubat lain yang meningkatkan risiko mendapat TB termasuk yang diambil untuk merawat:

• kanser
• rheumatoid arthritis
• Penyakit Crohn
• psoriasis

Mengembara ke daerah di mana kadar TB tinggi juga meningkatkan risiko anda mendapat kontrak jangkitan. Wilayah-wilayah ini termasuk:

• sub-Sahara Afrika
• India
• Mexico dan negara-negara Amerika Latin lainnya
• China dan banyak lagi negara Asia
• bahagian bekas Kesatuan Soviet
• 999> Micronesia
• Mengikut Mayo Clinic, beberapa kumpulan berpendapatan rendah di Amerika Syarikat mempunyai akses terhad kepada sumber yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengobati TB, meletakkan mereka pada risiko jangkitan TB yang lebih besar.Orang-orang yang telah atau tidak mempunyai tempat tinggal atau dalam penjara mempunyai risiko yang tinggi untuk membangunkan TB.

IklanAdvertisementAdvertisement

Punca Apa yang menyebabkan tuberkulosis?

Bakteria yang dipanggil

Mycobacterium tuberculosis menyebabkan TB. Terdapat pelbagai strain TB, dan ada yang tahan terhadap ubat. Bakteria TB dihantar melalui udara. Sekali mereka berada di udara, orang yang berdekatan boleh menyedut mereka. Mereka boleh dihantar melalui:

bersin

• batuk
• bercakap
• nyanyi
• Orang yang mempunyai sistem imun yang kuat mungkin tidak mengalami gejala-gejala TB, walaupun mereka membawa bakteria. Ini dikenali sebagai TB laten atau tidak aktif. Menurut WHO, sekitar satu pertiga penduduk dunia mempunyai TB laten. TB laten tidak menular, tetapi TB aktif boleh membuat anda dan orang lain sakit.

Diagnosis

Bagaimana tuberkulosis didiagnosis?

Ujian kulit

Doktor anda boleh menggunakan ujian kulit turunan protein (PPD) untuk menentukan sama ada anda membawa bakteria TB.

Untuk ujian ini, doktor anda akan menyuntik 0. 1 mL PPD (sedikit protein) di bawah lapisan atas kulit anda. Selepas dua hingga tiga hari, anda akan kembali ke pejabat doktor anda. Sekiranya terdapat perut pada kulit anda di mana PPD disuntik, anda mungkin positif TB. Ujian ini akan memberitahu anda sama ada anda telah terdedah kepada TB; ia tidak memberitahu anda sama ada anda mempunyai jangkitan aktif.

Namun, ujian itu tidak sempurna. Sesetengah orang tidak bertindak balas terhadap ujian walaupun mereka mempunyai TB, dan yang lain bertindak balas terhadap ujian dan tidak mempunyai TB. Orang yang baru menerima vaksin TB mungkin menguji positif tetapi tidak mempunyai TB.

X-ray dada

Jika ujian PPD anda positif, anda akan dihantar untuk X-ray dada, yang memeriksa bintik-bintik kecil di paru-paru anda. Tempat ini adalah tanda jangkitan TB dan menunjukkan bahawa tubuh anda sedang berusaha untuk mengisolasi bakteria TB. Sekiranya X-ray dada anda negatif, maka ujian PPD anda tidak betul atau anda mempunyai TB laten. Sekiranya ia positif, anda harus memulakan rawatan untuk TB. Sekiranya negatif, anda mungkin perlu dirawat untuk TB laten untuk mencegah bakteria daripada mengaktifkan dan membuat anda sakit kemudian.

Ujian lain

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian pada dahak atau mukus anda, yang diekstrak dari dalam ke dalam paru-paru anda, untuk memeriksa bakteria TB. Sekiranya ujian dada anda positif, ini bermakna anda boleh menjangkiti orang lain dengan bakteria TB dan memakai topeng khas sehingga selepas anda memulakan rawatan dan ujian sputum anda negatif untuk TB.

Ujian darah, yang dipanggil QuantiFERON-TB, kadang-kadang disyorkan untuk menentukan sama ada anda mempunyai TB laten, tetapi ujian ini mungkin tidak tersedia di semua kawasan. Seperti ujian kulit, ujian ini hanya boleh memberitahu jika anda telah terdedah kepada bakteria yang menyebabkan TB. Ia tidak dapat memberitahu sama ada anda mempunyai jangkitan aktif. Keuntungan ujian ini adalah bahawa ia tidak memberikan positif palsu pada orang yang telah menerima vaksin terhadap TB. Batasannya adalah bahawa ia mungkin palsu secara negatif untuk masa yang singkat selepas pendedahan awal kepada TB. Seperti ujian kulit, ia kadang-kadang boleh memberi hasil yang salah (baik positif dan negatif).

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Bagaimana tuberkulosis dirawat?

Banyak jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik selama satu atau dua minggu, tetapi TB adalah berbeza. Orang yang didiagnosis dengan TB umumnya perlu mengambil satu atau lebih ubat selama enam hingga sembilan bulan. Rawatan penuh mesti diambil, jika tidak, kemungkinan besar jangkitan TB akan kembali. Sekiranya TB berulang, ia mungkin tahan terhadap ubat-ubatan sebelumnya.

Doktor anda boleh menetapkan pelbagai ubat kerana beberapa strain TB adalah tahan terhadap jenis ubat tertentu. Ubat yang paling biasa termasuk:

isoniazid

• ethambutol (Myambutol)
• pyrazinamide
• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• Antibiotik dos tinggi boleh membahayakan hati anda, Gejala-gejala-gejala-gejala sakit hati, seperti:

Kehilangan nafsu makan

• air kencing gelap
• demam yang lebih lama daripada tiga hari
• mual tanpa muntah atau muntah
• penyakit kuning atau menguning kulit
• doktor dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala ini. Anda juga harus mempunyai nombor hati anda diperiksa dengan ujian darah yang kerap semasa mengambil ubat ini.

Iklan

Outlook

Apakah pandangan tuberkulosis?

Rawatan untuk tuberkulosis boleh berjaya, memandangkan orang yang mempunyai jangkitan itu sihat dan mempunyai akses kepada penjagaan perubatan yang betul.

Jika orang yang dijangkiti mempunyai penyakit lain, ia boleh menjadi lebih sukar untuk merawat TB. Sebagai contoh, HIV dan AIDS merosakkan sistem imun dan melemahkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan TB.

Jangkitan dan penyakit lain boleh merumitkan jangkitan TB, kerana penjagaan perubatan tidak mencukupi. Pada umumnya diagnosis dan rawatan awal, termasuk antibiotik lengkap, menawarkan peluang terbaik untuk mengubati TB.

AdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Bagaimana tuberkulosis dapat dicegah?

Kebanyakan orang di kawasan berisiko tinggi menerima suntikan TB sebagai kanak-kanak. Vaksin ini dipanggil Bacillus Calmette-Guerin, atau BCG, dan hanya melindungi daripada beberapa strain TB. Vaksin tidak biasa diberikan di Amerika Syarikat.

Memiliki bakteria TB tidak semestinya bermakna anda akan mengalami gejala TB aktif. Sekiranya anda mempunyai bakteria dan tidak menunjukkan gejala, doktor anda boleh menetapkan antibiotik pencegahan untuk mencegahnya daripada berkembang menjadi TB aktif. Ubat yang biasa untuk ini adalah isoniazid, yang mesti diambil selama enam hingga sembilan bulan untuk membunuh sepenuhnya bakteria.

Orang yang telah didiagnosis dengan TB harus mengelakkan orang ramai sehingga mereka tidak menular. Menurut WHO, orang dengan TB dapat menjangkiti 10 hingga 15 orang melalui hubungan rapat setiap tahun jika mereka tidak mengambil langkah berjaga-jaga. Orang yang dijangkiti dengan TB juga boleh memakai topeng pembedahan, yang dikenali sebagai respirator, untuk memastikan zarah TB menyebar melalui udara. Adalah lebih baik jika seseorang yang aktif TB mengelakkan hubungan dengan orang lain sehingga menghabiskan rawatan tiga hingga empat minggu pertama.