Neuralgia trigeminal: Penyebab, Gejala & Diagnosis

Apakah Neuralgia Trigeminal?

Trigeminal neuralgia (TN) adalah keadaan kronik yang menyakitkan yang melibatkan saraf trigeminal. Terdapat kira-kira 12 kes setiap 100,000 orang di Amerika Syarikat setiap tahun.

Terdapat dua siri trigeminal yang berasingan, satu pada setiap sisi muka. Saraf ini bertanggungjawab untuk membawa rasa sakit dan sensasi lain dari muka ke otak. Setiap saraf mempunyai tiga cabang (forehand, midface, dan dagu). Ada kemungkinan untuk memiliki TN cawangan (atau semua). TN menyebabkan kesakitan yang sengit di bahagian atau semua muka.

Kesakitan boleh dibawa oleh rangsangan ringan muka, seperti memberus gigi atau mencukur. Ia sering digambarkan sebagai perasaan seperti kejutan elektrik atau menikam. Orang yang mempunyai TN pada awalnya mempunyai kesakitan yang pendek dan ringan, tetapi dari masa ke masa mereka mungkin mengalami lebih lama, serangan yang lebih kerap kesakitan yang sengit. Kebanyakan orang yang menghidapi TN mengalami gejala dalam kitaran - rasa sakit datang dan berlangsung selama beberapa hari atau minggu, kemudian berkurang. Dalam sesetengah kes, keadaan menjadi progresif dan kesakitan sentiasa ada.

Tiada ujian khusus untuk TN, jadi diagnosis boleh mengambil masa. Rawatan bergantung kepada sebab dan keterukan keadaan. Beberapa ubat boleh didapati untuk memberikan kelegaan dari kesakitan dan untuk mengurangkan bilangan episod. Kadang pembedahan diperlukan.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Gejala Neuralgia Trigeminal

Kesakitan TN boleh datang dengan kejutan tajam yang merasakan kejutan elektrik. Sakit biasanya berlaku pada satu sisi muka dan boleh dibawa dengan bunyi atau sentuhan. Kesakitan boleh dicetuskan oleh perbuatan rutin, termasuk:

• menyikat gigi
• bercukur
• memakai solek
• menyentuh muka
• makan atau minum
• Anda mungkin mengalami kesakitan yang terakhir hanya beberapa saat atau minit. Serangan serangan boleh berlangsung hari, minggu, atau bulan, diikuti dengan tempoh remisi.

Keadaan ini boleh berkembang, dengan serangan yang semakin meningkat dalam keparahan dan kekerapan. Dalam sesetengah kes, sakit atau sakit menjadi malar.

Punca

Punca Neuralgia Trigeminal

Dalam banyak kes, punca TN tidak pernah dijumpai. Walau bagaimanapun, punca-punca yang diketahui termasuk:

pembuluh darah atau tumor yang membengkak yang meletakkan tekanan pada saraf

• multiple sclerosis, suatu keadaan yang merosakkan sarung myelin, yang merupakan salutan pelindung sekitar saraf
• Menurut Institut Kebangsaan Gangguan Neurologi dan Strok, walaupun sesiapa sahaja boleh mendapat TN, ia lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki. Ia juga lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, walaupun ia boleh berlaku di mana-mana umur.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Neuralgia Trigeminal Diagnosis

Tiada ujian tunggal yang boleh diperintahkan oleh doktor anda untuk membantu mereka mendiagnosis TN.Diagnosis akan bergantung pada jenis dan lokasi kesakitan dan faktor-faktor yang mencetuskan kesakitan. Doktor anda akan mula menilai sejarah perubatan anda dan melakukan ujian fizikal. Ini termasuk peperiksaan neurologi untuk menentukan sebahagian daripada saraf trigeminal yang terjejas. Mereka akan menyentuh pelbagai bahagian wajah anda untuk menentukan lokasi kesakitan.

Kemudian mereka akan memerintahkan ujian untuk menolak syarat-syarat lain dengan gejala serupa, seperti sakit kepala kelompok atau neuralgia postherpetic, yang merupakan keadaan yang menyakitkan yang mempengaruhi serat saraf dan kulit. Mereka juga boleh memerintahkan MRI kepala anda, yang boleh membantu menentukan sama ada pelbagai sklerosis menyebabkan kesakitan anda.

Rawatan

Mengubati Neuralgia Trigeminal

Ubat

Ubat boleh memberikan kelegaan dari kesakitan dan mengurangkan bilangan serangan. Bentuk pertama rawatan biasanya adalah anti-kejang ubat, yang merupakan ubat yang menghalang tembakan saraf. Beberapa ubat kedua atau ubat-ubatan tambahan yang lain termasuk pereda otot dan antidepresan trisiklik.

Pembedahan

Walaupun kebanyakan kes TN bertindak balas terhadap ubat-ubatan, kadang-kadang kesakitan akan berhenti bertindak balas terhadap ubat-ubatan dan gejala yang teruk boleh kembali. Dalam kes-kes tersebut, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Prosedur pembedahan biasa yang digunakan untuk merawat TN termasuk:

Suntikan Glycerol

Semasa prosedur ini, anda akan sangat sedap dan menerima anestesia tempatan. Doktor anda akan memasukkan jarum melalui pipi anda dan ke pangkal tengkorak anda. Jarum itu dipandu oleh sinar-X ke kantung kecil cecair spinal yang mengelilingi akar saraf trigeminal. Apabila jarum berada di tempat, sejumlah kecil gliserol steril dikeluarkan. Glycerol mungkin menghalang keupayaan saraf untuk menghantar isyarat yang berkaitan dengan sakit atau ia boleh menyebabkan penebatan saraf yang rosak untuk sembuh. Ia tidak boleh merosakkan saraf. Prosedur ini biasanya hanya mengambil masa beberapa minit untuk disiapkan dan anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama.

Radiosurgery Stereotactic

Prosedur ini menggunakan pencitraan komputer untuk menyampaikan sinaran radiasi yang sangat fokus kepada akar saraf. Prosedur ini tidak menyakitkan dan biasanya dilakukan tanpa anestesia.

Radiofrequency Thermal Lesioning

Prosedur pesakit luar ini dilakukan di bawah anestesia umum dan menggunakan jarum panjang, berongga untuk membimbing arus elektrik ke saraf trigeminal. Anda akan terjaga semasa prosedur untuk membantu doktor anda mengenal pasti lokasi sebenar kesakitan. Sebaik sahaja tapak kesakitan dikenal pasti, elektrod dipanaskan dan ia menghancurkan saraf.

Gamma-Knife Radiosurgery

Ini adalah prosedur pesakit luar yang menggunakan pendekatan yang disasarkan untuk penghantaran radiasi yang memusnahkan saraf trigeminal. Ia semakin popular kerana ketepatan, keberkesanannya, dan fakta bahawa ia dianggap lebih selamat daripada rawatan pembedahan yang lain dan merupakan pilihan yang paling invasif.

Decompression Microvascular

Ini adalah prosedur perubatan utama yang melibatkan pembedahan otak. Prosedur ini berfungsi dengan melegakan tekanan dari saraf yang terjejas dan membolehkan mereka menyembuhkan.Kajian telah menunjukkan 90 peratus pesakit melaporkan pelepasan sakit.

Pilihan Lain

Pilihan pembedahan lain termasuk memotong saraf atau memindahkan saluran darah yang mungkin memberi tekanan pada saraf. Semua pembedahan membawa risiko sementara untuk mati rasa kekal di muka. Dalam sesetengah kes, kesakitan akhirnya akan kembali.

Doktor anda boleh memberikan maklumat tentang manfaat dan risiko yang berkaitan dengan sebarang bentuk rawatan. Apabila menilai gejala anda, sejarah perubatan, dan keutamaan peribadi, doktor anda akan membantu anda menentukan pilihan rawatan yang terbaik untuk anda.

AdvertisementAdvertisement

Penyediaan

Bagaimana Menyediakan untuk Pelantikan Anda

Simpan jurnal gejala harian, mencatat berapa lama mereka berlanjutan dan apa yang memicu mereka. Maklumkan kepada doktor tentang apa-apa ubat rumah yang anda telah cuba, dan pastikan anda menyenaraikan apa-apa ubat dan suplemen preskripsi dan over-the-counter yang anda ambil. Juga, perhatikan apa-apa alahan yang diketahui untuk ubat.

Juga, senaraikan sebarang penyakit yang dirawat dan sebarang kecederaan, pembedahan, atau prosedur yang telah dilakukan di wajah anda.

Iklan

Outlook

Hidup dengan Neuralgia Trigeminal

Rawatan yang tepat adalah penting untuk merawat TN. Membincangkan pilihan rawatan dengan doktor anda akan membantu anda memilih pilihan yang paling sesuai. Teknik pelengkap seperti akupunktur, terapi pemakanan, dan meditasi juga boleh membantu dengan beberapa gejala anda. Bercakap dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang rawatan alternatif, kerana ini mungkin berinteraksi dengan ubat lain.