Tricuspid Atresia: Jenis, Gejala, dan Punca

Apa itu Tricuspid Atresia?

Tricuspid atresia adalah keadaan yang dilihat pada bayi baru lahir di mana mereka dilahirkan tanpa bahagian penting jantung yang disebut "injap tricuspid. "Injap ini memainkan peranan dalam fungsi penting jantung, iaitu untuk mengepam darah antara paru-paru dan badan.

Di beberapa bayi yang baru lahir, injap tricuspid hilang atau tidak dikembangkan dengan betul. Tricuspid atresia adalah penyakit jantung jarang yang bawaan, atau semasa lahir. Ia adalah keadaan yang serius, dan ia boleh mengancam nyawa.

iklanAdvertisement

Tricuspid Atresia dan Jantung

Bagaimana Tricuspid Atresia Mempengaruhi Hati?

Dalam hati berfungsi dengan baik, darah mengalir dari tubuh ke jantung dan kemudian ke paru-paru, di mana setiap sel darah akan dimuatkan dengan oksigen. Proses ini dikenali sebagai pengoksigenan. Selepas pengoksigenan, darah itu kembali ke jantung dan dipam ke badan.

Empat injap jantung yang berbeza mengawal aliran darah di dalam hati anda. Injap membenarkan darah mengalir di antara empat bilik yang berbeza yang membentuk hati anda. Keempat bilik ini adalah hak dan kiri atrium dan ventrikel. Dinding yang dikenali sebagai septum memisahkannya.

Injap tricuspid adalah salah satu daripada empat injap yang membolehkan darah mengalir melalui jantung anda. Ia berada di sebelah kanan hati anda. Apabila bayi yang baru lahir hilang injap tricuspid, hati mereka perlu mengedarkan darah melalui jantung menggunakan dua lubang septum sebaliknya. Satu lubang adalah antara kiri dan kanan atria. Yang lain adalah antara kiri dan ventrikel kanan. Semua bayi yang belum lahir mempunyai lubang di antara atria yang dikenali sebagai foramen ovale, tetapi ia biasanya ditutup sebelum lahir, sebagai sebahagian daripada perkembangan janin.

Pada bayi yang baru lahir dengan atresia tricuspid, injap tricuspid yang hilang menyebabkan jantung mengedarkan darah menggunakan lubang antara atria sebaliknya. Daripada menutup, lubang itu tetap terbuka, atau dalam beberapa kes menjadi lebih besar. Lubang ini tetap terbuka atau membesarkan antara kedua atria untuk membolehkan darah beredar dari badan ke dalam hati. Apabila ini berlaku, lubang itu dipanggil kecacatan septum atrium (ASD).

Untuk jantung dapat kemudian mengepam darah keluar ke badan dan paru-paru, bayi dengan atresia tricuspid perlu mengembangkan lubang lain juga. Lubang ini dikenali sebagai kecacatan septum ventrikel (VSD). Bayi perlu dilahirkan dengan VSD apabila injap tricuspid mereka hilang supaya jantung mereka dapat mengepam darah dengan berkesan. VSD terletak di antara kiri dan ventrikel kanan. Ini membolehkan darah mengalir dari ventrikel kiri ke arteri pulmonari di ventrikel kanan.

Di beberapa bayi yang baru lahir dengan atresia tricuspid, sebuah kapal janin yang disebut ductus arteriousus tetap terbuka untuk membolehkan darah beredar ke paru-paru dari aorta.

Jenis

Apakah Jenis Tricuspid Atresia?

Terdapat tiga bentuk trisuspid atresia. Jenis ini berdasarkan berapa besar VSD adalah:

VSD Besar

Jika lubang di jantung bayi anda besar, terlalu banyak darah boleh pergi ke paru-paru. Ini boleh mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif (CHF).

Moderate VSD

Sekiranya bayi baru lahir anda mempunyai VSD sederhana, lubang itu bersaiz sederhana. Lubang ini membolehkan sesetengah darah mengepam ke paru-paru. Bayi yang baru lahir dengan keadaan ini akan mengalami kurang kesusahan daripada mereka yang mempunyai lubang besar atau kecil.

VSD Kecil

Jika lubang itu kecil, pam darah tidak mencukupi ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Kekurangan oksigen kepada organ penting boleh menyebabkan kulit bayi anda menjadi biru. Ini dipanggil sianosis.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala Tricuspid Atresia?

Tanda-tanda atresia tricuspid bergantung kepada kecacatan jantung tertentu yang ada sekarang. Bayi yang dilahirkan dengan atresia tricuspid biasanya menunjukkan tanda-tanda kesusahan dalam beberapa jam pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, beberapa bayi mungkin sihat semasa lahir dan hanya mula menunjukkan tanda-tanda dalam dua bulan pertama kehidupan.

Gejala-gejala biasa yang berkaitan dengan atresia tricuspid termasuk:

• pernafasan pesat
• sesak nafas, atau dyspnea
• warna kulit kebiruan, atau sianosis
• keletihan yang berlaku semasa makan
• pertumbuhan perlahan <999 > berpeluh
• Jika lubang di jantung baru lahir cukup besar untuk menyebabkan CHF, mungkin ada gejala lain yang berkaitan dengan keadaan ini. Ini termasuk batuk dan bengkak pada kaki dan kaki, yang dikenali sebagai "edema. "

Punca

Apa yang menyebabkan Tricuspid Atresia?

Hati mula terbentuk apabila janin berusia 8 minggu. Atresia tricuspid adalah hasil injap tricuspid yang gagal untuk berkembang dalam tempoh pertumbuhan ini. Doktor tidak tahu mengapa ini berlaku. Atresia tricuspid selalunya lazim dalam keluarga. Ia juga berlaku dengan keabnormalan genetik atau kromosom tertentu, termasuk sindrom Down.

IklanAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Tricuspid Atresia Diagnosis?

Doktor anda mungkin mengenal pasti atresia tricuspid semasa bayi masih dalam rahim. Ultrasonografi pranatal rutin yang memantau pertumbuhan bayi anda mungkin mengesan kelainan di dalam janin.

Selepas bayi anda dilahirkan, doktor anda akan dapat mendiagnosis atresia tricuspid dengan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor anda mungkin mendapati murmur jantung dan mungkin melihat nada kebiruan pada kulit bayi anda. Doktor anda juga boleh melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis. Ujian mungkin termasuk:

ultrabunyi jantung

• elektrokardiogram
• echocardiogram
• sinar-x dada
• kateterisasi jantung
• MRI jantung
• Iklan <999 > Rawatan

Bagaimana Tricuspid Atresia dirawat?

Jika bayi anda didiagnosis dengan atresia tricuspid, mereka akan memasuki unit rawatan intensif neonatal (NICU). Di NICU, bayi anda akan menerima rawatan khusus untuk merawat keadaan. Sekiranya bayi anda tidak dapat bernafas, mereka boleh menggunakan mesin pernafasan atau ventilator.Bayi anda juga boleh menerima ubat untuk mengekalkan fungsi jantung mereka.

Selepas keadaan bayi anda stabil, mereka akan memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kecacatan jantung. Bagi bayi yang mempunyai tricuspid atresia, tiga pembedahan biasanya diperlukan apabila jantung dan badan kanak-kanak tumbuh dan berubah.

Penempatan Shunt

Pada kebanyakan bayi dengan keadaan ini, pembedahan jantung pertama berlaku dalam beberapa hari pertama kehidupan. Prosedur ini melibatkan meletakkan pukulan di dalam hati agar darah mengalir ke paru-paru.

Berikutan pembedahan, bayi anda boleh pulang ke rumah. Mereka akan memerlukan ubat-ubatan dan pemantauan untuk mengesan komplikasi. Kardiologi pediatrik akan mengawasi penjagaan bayi anda. Doktor ini akan menentukan bila bayi anda bersedia untuk pembedahan kedua.

Hemi-Fontan Prosedur

Pembedahan kedua biasanya terjadi apabila bayi anda berusia antara 3 dan 6 bulan. Operasi ini dikenali sebagai prosedur shunt Glenn atau hemi-Fontan.

Pembuluh darah yang membawa darah ke dalam hati anda setelah menyampaikan oksigen ke seluruh tubuh anda dipanggil vena cava unggul. Arteri yang menyalurkan darah dari hati anda ke paru-paru anda dipanggil arteri pulmonari yang betul. Prosedur ini dilakukan untuk menyambung vena cava unggul ke arteri pulmonari yang betul.

Prosedur Fontan

Berikutan pembedahan itu, bayi anda akan memerlukan satu lagi prosedur yang akan berlaku apabila bayi anda berusia antara 18 bulan hingga 5 tahun. Prosedur ini dikenali sebagai prosedur Fontan

.

Dalam pembedahan akhir ini, pakar bedah anak anda akan membuat jalan untuk darah yang berkurang oksigen yang kembali ke jantung untuk mengalir ke arteri yang akan membawanya terus ke paru-paru. Sekiranya jarang anak anda bukan calon untuk prosedur pembedahan ini, doktor anak anda akan membincangkan kemungkinan pemindahan jantung. AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah Outlook Long Term?

Jika bayi anda mempunyai atresia tricuspid, mereka perlu penjagaan berterusan selama bertahun-tahun selepas rawatan yang berjaya. Pembedahan terbuka-jantung diperlukan. Pembedahan ini membawa beberapa komplikasi yang berpotensi, termasuk kegagalan jantung.

Selepas pembedahan untuk membetulkan atresia tricuspid dilakukan, bayi anda akan memerlukan penjagaan dan pemantauan berterusan ke masa dewasa. Kanak-kanak yang mempunyai atresia tricuspid berisiko tinggi untuk yang berikut di seluruh umur mereka:

strok

CHF

• jangkitan
• arrhythmia
• Mereka mungkin perlu mengambil ubat-ubatan untuk membantu mencegah keadaan ini. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk mengetahui pelan penjagaan bayi anda.