Multiple Sclerosis: Stem Cells Mungkin Rawatan Baru
Isi kandungan:
Dua puluh tahun yang lalu, Dr. Alan Tyndall, seorang pakar rheumatologi di Hospital Universiti di Basel, Switzerland, berhadapan dengan memberi ibu berusia 37 tahun diagnosis yang suram.
Scleroderma, penyakit autoimun yang memancarkan kolagen yang berlebihan ke dalam badan, menjadikan arteri paru-paru itu menjadi batu.
IklanAdvertisementPenyakit ini akan membawa maut. Malah pemindahan paru-paru tidak dapat menyelamatkannya.
Jadi Tyndall dan rakan-rakannya, termasuk pakar hematologi Dr. Alois Gratwohl, datang dengan rancangan berani.
Mereka beranggapan bahawa sejak punca masalahnya adalah sel-sel imun yang tidak berfungsi, mungkin sel-sel itu harus dihapuskan.
IklanDengan kata lain, mereka memutuskan untuk merosakkan sistem ketahanan wanita.
Sudah tentu, mereka tidak dapat menurunkan sistem imun yang menyinggung perasaan dan meninggalkannya tanpa pertahanan terhadap jangkitan masa depan. Mereka perlu membina semula dari bawah ke atas.
IklanAdvertisementRead More: Ahli-ahli sains Laporan Terobosan dalam Meningkatkan Ginjal dari Sel Stem »
Masukkan Stem Cells
Di sinilah sel stem pembentuk darah, atau hematopoietik, wanita itu masuk
< ! - 3 ->Sel-sel ini terdapat dalam sumsum tulang dan menghasilkan berbilion-bilion sel darah baru setiap hari, termasuk sel darah putih yang melawan jangkitan.
Doktor mengendalikan ubat-ubatan yang menuntun sel-sel ini keluar dari sumsum dan ke dalam aliran darahnya, di mana mereka dapat dituai dan disimpan di luar tubuhnya.
Selepas empat hari kemoterapi, mereka memperkenalkan semula sel-sel ini ke dalam darah wanita, "seperti para jurutera yang datang selepas serangan pengeboman di sebuah bandar," kata Tyndall kepada Healthline.
AdvertisementAdvertisementKonsep ini sama dengan pemindahan tulang sumsum untuk leukemia dan kanser darah lain, kata Tyndall. Malah, dia dan rakan-rakannya diilhamkan oleh laporan bahawa pemindahan transplantasi yang dilakukan untuk kanser juga membersihkan gangguan autoimun pada pesakit dengan kedua-dua penyakit.
Pergerakan berani mereka terbayar. Skleroderma wanita tidak hanya dihentikan, kursusnya agak terbalik.
Read More: Pesakit MS Paling Banyak Yang Menerima Transplantasi Sel Stem di Tahun Remisi Kemudian »
IklanRawatan untuk Penyakit Lain
Sejak itu, versi terapi ini, sering disebut sebagai transplantasi sel stem hematopoietik (HSCT), telah diuji pada pesakit dengan multiple sclerosis (MS), lupus, rheumatoid arthritis (RA), dan penyakit autoimun lain.
Walaupun namanya, "sel stem bukanlah agen terapeutik," kata Tyndall. Sebaliknya, mereka membantu badan melantun dari rawatan yang sengit.
AdvertisementAdvertisementTahun lalu, hasil percubaan HSCT awal bagi pesakit 151 MS menunjukkan bahawa terapi itu sebenarnya membalikkan kecacatan di kira-kira separuh kumpulan kajian.
Hasil tersebut menjanjikan, tetapi penyelidik tidak tahu mengapa rawatan itu berfungsi di sesetengah pesakit dan bukan pada orang lain.
Pada tahun 2011 kajian pesakit Eropah yang telah menerima HSCT untuk penyakit autoimun dalam 15 tahun yang lalu, Tyndall mendapati bahawa kira-kira dua pertiga tidak bertindak balas terhadap rawatan, atau bertindak balas dan kemudian kembali.
IklanCalon terbaik untuk rawatan berpotensi toksik ini adalah pesakit dengan prognosis yang buruk yang organnya belum rosak teruk, kata Tyndall. Menurut Persatuan Sclerosis Pelbagai, golongan muda yang telah menerima rawatan yang lebih sedikit cenderung lebih baik dalam ujian HSCT.
Read More: Menjanjikan Rawatan Baru untuk Multiple Sclerosis »
AdvertisementAdvertisementRisiko vs Ganjaran
Terdapat risiko yang serius terhadap rawatan ini, termasuk jangkitan dan perkembangan penyakit autoimun sekunder.
Kematian yang berkaitan dengan rawatan telah setinggi 20 peratus dalam beberapa ujian, walaupun risiko itu menjadi kurang biasa kerana para penyelidik menjadi lebih bijak tentang mana pesakit untuk mendaftarkan diri dalam ujian.
Risiko akut perlu ditimbang terhadap risiko jangka panjang penyakit itu sendiri, yang, Tyndall menulis dalam artikel ulasannya, sukar dilakukan tanpa banyak data dari banyak percubaan rawak, yang belum tersedia lagi.
Kekurangan data mencetuskan kegembiraan masyarakat saintifik tentang HSCT.
"Ini sesuatu yang perlu dilakukan di klinik di bawah percubaan klinikal untuk benar-benar menunjukkan jika itu sesuatu yang akan berfungsi untuk penduduk yang besar," Kent Fitzgerald dari Institut Perubatan Regeneratif California memberitahu Healthline.
Baca Lagi: Pengumuman Pelakon Yang Mempunyai MS Inspires Mereka Yang Memerangi Penyakit »
Melihat Menuju Masa Depan
Seperti banyak terapi sel stem berpotensi, HSCT secara hipotesis menunjukkan potensi yang besar di masa depan.
Dua puluh tahun selepas rawatan Tyndall terhadap wanita dengan skleroderma, HSCT kekal sebagai rawatan yang radikal dan tidak terdapat di luar kajian pendahuluan.
Oleh kerana ia adalah rawatan yang berbeza daripada pembangunan ubat tradisional, Fitzgerald berkata, paradigma penapisan keselamatan perlu dibangunkan dari awal.
Namun, katanya, ia merupakan satu garis penyelidikan yang dipercayai oleh masyarakat.
Aspek yang paling menarik ialah untuk pertama kali pembasmian autoimunisasi benar telah dicapai pada sesetengah pesakit. Dr. Alan Tyndall, Hospital Universiti di Basel, SwitzerlandBaru-baru ini, British Broadcasting Corporation menggambarkan kisah kejayaan beberapa pesakit yang menjalani HSCT untuk MS, dan mengikuti yang sedang menjalani terapi ini.
"Aspek yang paling menarik ialah untuk pertama kali pembasmian autoimunisasi benar telah dicapai pada sesetengah pesakit," diikuti oleh penyembuhan beberapa rangkaian yang rosak, kata Tyndall.
Dia juga menyatakan bahawa wanita muda yang menghadapi kematian dari scleroderma masih berjalan dengan baik dan menjalani "kehidupan yang hampir normal. "
