Statin: Gunakan Mereka Lebih atau Kurang?

Sekiranya kita menggunakan statin lebih daripada kita sudah?

Penyelidikan baru yang diterbitkan dalam American Journal of Medicine telah mencetuskan lebih banyak perdebatan tentang topik yang dibincangkan ini.

IklanAdvertisement

Penyelidik dari Sekolah Perubatan Harvard dan Charles E. Schmidt College of Medicine di Florida Atlantic University telah meminta preskripsi statin yang lebih luas, dengan alasan bahawa ubat-ubatan kurang dimanfaatkan.

Para penyelidik meneroka hubungan antara diabetes dan penggunaan statin, dan membuat kesimpulan bahawa pautan yang mungkin (tetapi belum terbukti) antara statin dan diabetes yang baru didiagnosis tidak signifikan berbanding dengan manfaat ubat pada penyakit vaskular. Keprihatinan kita adalah bahawa terdapat banyak kematian yang tidak perlu, serta serangan jantung dan strok yang tidak dapat dielakkan, jika pesakit yang akan mendapat faedah dari statin tidak menetapkan ubat, menolak mengambil ubat, atau berhenti menggunakan ubat itu kerana publisiti negatif yang tidak disarankan mengenai faedah dan risiko, "kata Hennekens kepada Healthline.

Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta mengenai statin dan kolesterol »

IklanAdvertisement

Perselisihan di antara pakar

Tidak semua pakar kardiologi sependapat dengan Hennekens dan pasukannya.

Dr. Rita Redberg, profesor perubatan di University of California, San Francisco, berkata panggilan preskripsi statin yang lebih luas tidak ada bukti.

"Saya dapati bahawa satu ubat yang menjadi penjual nombor satu di seluruh dunia selama bertahun-tahun [$ 20 bilion jualan pada tahun 2011 dan 2012], boleh dipanggil kurang diguna. Masalahnya ialah dia [Hennekens] berfikir ramai orang yang mempunyai lebih banyak peluang untuk dirugikan oleh statin dan akan mendapat sedikit faedah yang perlu diambil, yang tidak berdasarkan sebarang bukti, "katanya kepada Healthline.

Statin menurunkan kolesterol dengan menyekat bahan dalam tubuh yang menjadikannya. Ubat ini juga membantu penyerapan semula kolesterol yang mungkin telah dibina di dinding arteri.

Menurut Mayo Clinic, kesan sampingan dari ubat boleh termasuk sakit otot, masalah pencernaan, kelenturan mental, dan dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan hati.

IklanAdvertisementThe yang diberikan kepada statin mempunyai pengurangan ketara dalam serangan jantung, stroke, dan kematian kardiovaskular.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt College of Medicine

Redberg berhujah bahawa walaupun kesan sampingan, mereka yang mempunyai penyakit jantung yang diketahui harus mengambil statin.

"Kadar kejadian buruk adalah penting untuk statin, tetapi dalam kumpulan ini [pencegahan sekunder] manfaat umumnya lebih besar daripada kemudaratan," katanya.

Tetapi Hennekens percaya statin boleh digunakan dalam kumpulan yang lebih luas. "Dalam analisis meta seluruh dunia daripada 22 percubaan rawak yang melibatkan 134, 537 subjek yang dirawat dan diikuti selama lima tahun, mereka yang ditugaskan untuk statin mempunyai pengurangan ketara dalam serangan jantung, strok, dan kematian kardiovaskular. Tiada tahap kolesterol LDL [kolesterol jahat] di bawah mana manfaatnya tidak jelas, "katanya.

Pada tahun 2013, Redberg, bersama dengan Dr. John Abramson dari sekolah Perubatan Harvard, berpendapat bahawa "statin memberikan jaminan palsu yang boleh menghalang pesakit daripada mengambil langkah yang sebenarnya mengurangkan penyakit kardiovaskular. "

AdvertisementAdvertisement

Empat tahun kemudian, Redberg masih mempunyai kebimbangan yang sama.

"Penyelidikan menunjukkan bahawa dalam dekad yang lalu, orang yang mengambil statin semakin tidak aktif dan lebih gemuk daripada orang yang tidak mengambil statin, mungkin kerana orang yang mengambil pil 'menjadi sihat' kurang termotivasi untuk menonton diet mereka dan mendapatkan senaman yang teratur, "Redberg memberitahu Healthline.

Baca lebih lanjut: Interaksi antara statin dan asid lemak omega-3 »

Iklan

Gaya Hidup vs ubat

Hennekens dan pasukannya menganggap bahawa statin mestilah" ubat pilihan pertama " bertindak sebagai tambahan, bukan alternatif kepada perubahan gaya hidup terapeutik.

Walau bagaimanapun, para penyelidik menulis terdapat "bukti manfaat statin walaupun di kalangan subjek yang tidak bersedia atau tidak dapat menerima perubahan gaya hidup terapeutik. "

AdvertisementAdvertisement

Jadi di manakah ini meninggalkan orang-orang yang bertanya-tanya sama ada statin atau pilihan yang selamat bagi mereka?

Orang berasa lebih baik apabila mereka membuat perubahan gaya hidup yang sihat. Itu tidak boleh dikatakan untuk statin. Dr. Rita Redberg, University of California, San Francisco

Redberg mencadangkan orang ramai boleh menggunakan bantuan keputusan dalam talian yang disediakan oleh Klinik Mayo, supaya mereka dapat memahami peluang mereka mendapat manfaat daripada statin.

Sementara itu, Redberg berhujah mengekalkan gaya hidup sihat adalah sangat penting.

"Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari, makan daging merah, memotong makanan yang diproses, dan mendapatkan aktiviti fizikal yang kerap, seperti berjalan kaki, mempunyai manfaat yang besar terhadap kesihatan," katanya. "Langkah-langkah gaya hidup sedemikian telah ditunjukkan dalam kajian epidemiologi yang besar untuk mengurangkan kadar masalah jantung sehingga 50 peratus dan dikaitkan dengan hidup lebih lama. Dan orang berasa lebih baik apabila mereka membuat perubahan gaya hidup yang sihat. Itu tidak boleh dikatakan untuk statin. "