Sphincter Oddi Disfungsi: Rawatan dan Jenis

Gambaran keseluruhan

Sphincter Oddi adalah injap otot yang membuka dan menutup. Ia membolehkan jus pencernaan, hempedu, dan pankreas mengalir dengan betul melalui saluran dari hati dan pankreas ke usus kecil. Jus pencernaan ini diperlukan untuk pencernaan.

Apabila sphincter Oddi tidak berfungsi dengan betul, ia tidak terbuka bila perlu. Terdapat halangan yang berkesan pada tahap spinkter, yang mungkin disebabkan oleh fibrosis, keradangan, atau nada spinkter tinggi. Ini menghalang jus empedu dan pankreas dari mengalir dengan betul ke usus kecil, yang membawa kepada cadangan jus pencernaan yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di dalam perut.

advertisementAdvertisement

Jenis

Terdapat dua jenis sphincter disfungsi Oddi (SOD). Satu terjadi ketika jus pencernaan kembali ke saluran empedu di hati, menyebabkan "disfungsi bilier. "Yang lain berlaku di pankreas, yang menyebabkan keradangan dipanggil" pankreatitis. "

Kedua-dua jenis sphincter Oddi disfungsi boleh dibahagikan kepada tiga kategori lagi. Dengan kategori I, pesakit mengalami kesakitan, keputusan ujian darah yang tidak normal, penularan perparitan yang berlarutan semasa ERCP, dan penemuan yang tidak normal pada pencitraan (saluran empedu biasa diluaskan untuk jenis biliari I dan saluran pankreas diluaskan untuk jenis pankreas I). Dengan kategori II, pesakit mempunyai rasa sakit dan hanya satu atau dua kriteria terdahulu. Dengan kategori disfungsi III, tiada penemuan lab yang jelas atau keabnormalan, dan satu-satunya tanda masalah adalah sakit perut.

Lebih sukar untuk mendiagnosis jenis III sphincter Oddi disfungsi daripada yang lain, dan ia boleh menjadi lebih sukar untuk dirawat, kerana peratusan pesakit menunjukkan peningkatan berikut terapi lebih rendah.

Tanda-tanda

Gejala-gejala sphincter Oddi disfungsi boleh datang dan pergi dari masa ke masa. Mereka juga mungkin berbeza-beza dari satu kejadian ke seterusnya. Gejala-gejala umum termasuk:

sakit perut, yang merupakan gejala yang paling lazim (biasanya epigastrik atau sakit kuadran atas kanan)
menggigil
cirit-birit
demam
mual
muntah

AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Punca

Punca

Pakar tidak pasti pasti apa yang menyebabkan sphincter disfungsi Oddi. Tetapi mereka mengesyaki ia mungkin berkaitan dengan microlithiasis (kehadiran batu mikroskopik di hempedu) dan keradangan bahagian pertama usus kecil.

Nampaknya sesetengah orang lebih berisiko untuk mengalami masalah sifar Odd disfungsi daripada yang lain. Mereka yang berkemungkinan besar untuk mengembangkan sphincter Oddi disfungsi adalah orang yang telah dibuang keluar pundi hempedu mereka. Di samping itu, wanita pertengahan umur juga mungkin menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk keadaan ini.

Diagnosis

Jika anda menunjukkan simptom sphincter disfungsi Oddi kepada doktor anda, mereka akan cuba untuk menolak kemungkinan penyebab gejala anda yang lain.Sesetengah keadaan yang serius yang mesti ditolak termasuk kanser pankreas atau saluran hempedu, penyakit ulser peptik, atau batu di saluran hempedu. Kondisi jantung, seperti angina atau iskemia, juga boleh menyebabkan kesakitan yang datang dari perut.

Doktor anda mungkin menjalankan ujian darah atau menggunakan kajian pencitraan untuk membantu diagnosis. Ultrasound, heparobiliary scintigraphy, atau resonans magnetik cholangiopancreatography (MRCP) boleh dipesan. Mereka juga boleh melakukan spinkter dari manometri Oddi, satu prosedur yang melibatkan penggunaan tiub plastik kecil yang dimasukkan ke dalam pankreas dan / atau hempedu untuk mengukur secara langsung tekanan sphincter Oddi. Anda akan digodam untuk prosedur manometri. Spinkter of manometry Oddi adalah standard emas untuk diagnosis SOD. Walau bagaimanapun, ia juga merupakan ujian invasif, jadi anda mesti menimbangkan risiko dan faedah.

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Treatment

Foods to avoid

There is not much literature literature on therapies diet for sphincter of Oddi disfunction, nor is there diet for people with sphincter Oddi disfunction. Bagaimanapun, anda mungkin dapati bahawa sesetengah makanan mencetuskan gejala anda lebih buruk daripada yang lain. Sesetengah orang berasa sakit setiap kali mereka makan, sementara yang lain terpengaruh oleh makanan khusus hanya pada masa-masa yang jarang berlaku.

Untuk menentukan apa makanan pencetus anda, anda mungkin ingin mencuba diet penghapusan - hanya sedar bahawa pendekatan ini tidak disokong oleh penyelidikan saintifik. Diet penghapusan melibatkan secara sistematik mengeluarkan makanan dari diet anda yang dikenali untuk memicu sphincter gejala Oddi disfungsi di sesetengah orang. Ini termasuk:

kopi dan minuman berkafein lain

coklat
daging merah dan daging babi, sekalipun dipotong
makanan bergoreng, berlemak atau berminyak
, terutamanya buah-buahan berasid
sayur-sayuran mentah berserat
Anda boleh mendapatkan arahan diet penghapusan di sini. Simpan diari makanan untuk merekodkan apa jenis, dan berapa banyak makanan dan minuman yang anda makan pada setiap hidangan sepanjang hari. Perhatikan bagaimana perasaan anda selepas makan dan minum. Sesetengah orang dengan sphincter Oddi melaporkan disfungsi gejala bertambah baik apabila mereka jus atau menggabungkan makanan mereka semasa peringkat penghapusan. Ini menjadikan tubuh lebih mudah menyerap nutrien dan mengurangkan tekanan pada sphincter Oddi.
Ubat
Nitrat dan penyekat saluran kalsium telah digunakan untuk membantu melegakan gejala. Ubat-ubatan ini kadang-kadang boleh menghentikan kejang-kejang yang dikaitkan dengan sphincter Oddi disfungsi dan harus ditawarkan terlebih dahulu pada pesakit jenis III SOD sebelum menyarankan terapi invasif.

Terapi Endoskopik

Bagi mereka yang mempunyai sengal sakit sengatan Oddi disfungsi, doktor anda boleh mengesyorkan sphterterotomy. Semasa prosedur ini, anda sama ada sedang direndam atau diletakkan di bawah anestesia. Ahli gastroenterologi anda akan menolak instrumen endoskopi nipis melalui mulut anda ke usus kecil anda, di mana sphincter anda Oddi terletak, dan memotong otot. Doktor anda juga akan memeriksa mana-mana batu karang dalam saluran hempedu.

ubat semulajadi

Sesetengah orang mengatakan bahawa rawatan semulajadi dan alternatif berikut untuk sfinkter Oddi disfungsi membantu mengurangkan gejala mereka. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini tidak dapat dibuktikan berkesan untuk menyembuhkan penyakit. Tambahan lagi, beberapa ubat-ubatan ini boleh menjejaskan atau mengganggu keberkesanan ubat-ubatan yang anda ambil secara teratur. Jadi semak dengan doktor sebelum mencuba rawatan alternatif.

Prognosis dan jangka hayat

Sphincterotomies dapat memberikan beberapa kesakitan dan gejala lain bagi orang yang mempunyai sengal Oddi disfungsi. Tetapi jenis prosedur ini biasanya dicuba hanya selepas ubat-ubatan telah gagal untuk melegakan sphincter kesakitan Oddi disfungsi. Ini kerana sphincterotomies adalah prosedur yang sukar dengan risiko komplikasi yang tinggi. Risiko boleh sekecil keradangan ringan di pankreas untuk jangkitan teruk yang menyebabkan hospital lama tinggal.

Dengan kata lain, dengan rawatan atau ubat yang betul, sehingga 70 peratus orang yang mengalami sindrom Oddi mengalami gangguan jangka panjang, bergantung pada jenis SOD.

Sphincter of Oddi disfungsi tidak semestinya mengurangkan jangka hayat seseorang, walaupun ia dapat mengurangkan kualiti hidup mereka. Mereka yang mengalami kes sengatan sphincter Oddi mungkin mempunyai jangkaan jangka hayat yang lebih rendah daripada populasi umum dan mereka yang mempunyai kes-kes yang lebih ringan dalam gangguan itu.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Sphincter of Oddi disfungsi adalah keadaan perubatan yang tidak mencabar dan tidak selesa. Untuk merasa lebih baik, penting untuk tetap mengikuti pelan rawatan anda dan mengelakkan makanan yang mencetuskan gejala anda. Bercakap dengan doktor anda jika pelan rawatan anda nampaknya tidak memperbaiki perasaan anda. Mereka akan bekerjasama dengan anda untuk mencari jalan untuk membawa kelegaan anda.