Ibuprofen dan Preskripsi
Isi kandungan:
Selepas kajian baru di Denmark mengaitkan ibuprofen dan satu lagi ubat kesakitan yang biasa kepada peningkatan risiko penangkapan jantung, salah seorang penulis kajian menyeru sekatan terhadap penjualan ubat-ubatan ini.
Kebimbangan mengenai ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs) tidak baru.
AdvertisementAdvertisementKajian terdahulu telah menghubungkan NSAIDs kepada peningkatan risiko kegagalan jantung, serangan jantung atau strok, dan irama jantung tidak teratur.
Dr. Mary Norine Walsh, pengarah perubatan kegagalan jantung dan pemindahan jantung di St Vincent Heart Centre di Indianapolis, dan presiden American College of Cardiology, berkata kajian baru itu mengembang pada penyelidikan masa lalu.
"Ia menjelaskan bahawa penangkapan jantung tiba-tiba adalah mekanisme kematian, sekurang-kurangnya di [Denmark]," kata Walsh kepada Healthline. "Dan ia menambah kepada data yang telah kita tunjukkan bahawa kelas ubat ini adalah buruk berkaitan dengan kematian. "
Walsh tidak terlibat dalam kajian baru, yang diterbitkan Mac 15 di Jurnal Jantung Eropah - Kardiovaskular Pharmacotherapy.
Baca lebih lanjut: Panduan untuk anti-radang over-the-counter »
AdvertisementAdvertisementRisiko Jantung
Dalam kajian ini, penyelidik mengkaji semula rekod perubatan sebanyak 28, 947 orang yang menangkap jantung di luar hospital di Denmark antara 2001 dan 2010.
Mereka juga mengumpul data mengenai semua resep untuk NSAID yang diisi di negara ini pada masa itu.
Lebih dari 3, 000 orang yang mengalami serangan jantung - kehilangan fungsi jantung secara tiba-tiba - telah mengambil NSAID dalam masa 30 hari sebelum kejadian.
Penggunaan mana-mana NSAID menimbulkan risiko penangkapan jantung sebanyak 31 peratus, berbanding tempoh 30 hari sebelumnya tanpa masalah jantung.
Diclofenac - yang terdapat di Amerika Syarikat hanya sebagai preskripsi - dikaitkan dengan risiko peningkatan risiko jantung dan preskripsi ibuprofen sebanyak 50 peratus dengan risiko 31 peratus lebih tinggi.
IklanAdvertisementNaproxen, rofecoxib, dan celecoxib tidak dikaitkan dengan penangkapan jantung. Para penyelidik mengatakan bahawa ini mungkin kerana dadah ini jarang diresepkan di Denmark dan tidak diwakili sama dalam kajian ini.
Hasilnya berfungsi sebagai peringatan bahawa NSAIDs tidak berbahaya, walaupun ada yang tersedia di kaunter tanpa preskripsi.
"NSAIDs harus digunakan dengan berhati-hati dan untuk petunjuk yang sah. Mereka mungkin harus dielakkan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko kardiovaskular, "kata penulis kajian Gunnar H. Gislason, profesor kardiologi di Hospital Universiti Kopenhagen Gentofte di Denmark, dalam satu siaran akhbar.
IklanBaca lebih lanjut: Ibuprofen vs.naproxen »
Mengehadkan NSAIDs
Memandangkan risiko jantung, Gislason juga mencadangkan supaya sekatan dikenakan ke atas penjualan ubat-ubatan ini.
IklanAdvertisement"Saya tidak fikir ubat-ubatan ini mesti dijual di pasar raya atau stesen minyak di mana tidak ada nasihat profesional mengenai cara menggunakannya," kata Gislason. "NSAID over-the-counter hanya boleh didapati di farmasi, dalam jumlah yang terhad, dan dalam dos yang rendah. "
Di Amerika Syarikat, ibuprofen (seperti Advil dan Motrin) dan naproxen (seperti Aleve) boleh didapati di kaunter, tetapi dalam dos yang lebih rendah daripada NSAID preskripsi. Menurut klinik Cleveland, masalah jantung yang disebabkan oleh NSAIDs boleh berlaku dalam beberapa minggu penggunaan, dan lebih cenderung berlaku dengan dos yang besar dan penggunaan jangka panjang.
IklanOver-the-counter NSAID hanya boleh didapati di farmasi, dalam jumlah yang terhad, dan dalam dos yang rendah. Gunnar H. Gislason, Hospital Kopenhagen University Gentofte
Kajian baru, sekalipun, hanya melihat NSAID preskripsi, jadi tidak semua orang setuju dengan keperluan untuk menyekat penjualan obat-obatan ini."Data mereka tidak menyentuh ibuprofen pada dosis yang lebih rendah kerana mereka tidak dapat mengesannya," kata Walsh. "Jadi saya tidak pasti itu cadangan terbaik. "
AdvertisementAdvertisement
Orang juga mempunyai pilihan bukan NSAID yang lain untuk melegakan kesakitan."Acetaminophen adalah ubat sakit yang sangat baik untuk kesakitan yang ringan," kata Walsh. "Ia bukan anti-radang. Ia tidak mempunyai tempoh separuh hayat yang lebih lama bahawa beberapa NSAIDs yang berhadapan dengannya. Tetapi acetaminophen adalah ubat sakit yang sangat baik. "
Dr. Talal Attar, pakar kardiologi intervensi dan penolong profesor ubat dalaman klinikal di Pusat Perubatan Wexner, The Ohio State University, berkata NSAID boleh digunakan dengan selamat.
Dengan seorang lelaki yang muda dan sihat yang hanya terpesona dengan buku lali dan perlu mengambil sesuatu selama tiga atau empat hari … mungkin munasabah untuk mendapatkan akses kepada ubat-ubatan ini. Dr Talal Attar, Pusat Perubatan Wexner
"Dengan seorang lelaki muda dan sihat yang hanya terselubung buku lali dan harus mengambil sesuatu selama tiga atau empat hari," kata Attar kepada Healthline, "Saya rasa risiko menyebabkan kejadian kardiovaskular - walaupun tidak sifar - cukup rendah yang mungkin munasabah untuk mempunyai akses kepada ubat-ubatan yang over-the-counter itu. " Klinik Cleveland mengesyorkan bahawa orang menggunakan NSAID yang berlebihan selama tidak lebih daripada tiga hari untuk demam dan 10 hari untuk kesakitan.Lebih lama daripada itu - jika anda mempunyai sejarah, atau faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular - dan anda perlu terlebih dahulu bercakap dengan doktor anda.
Attar juga mencadangkan bahawa orang yang mengambil ubat-ubatan preskripsi biasa untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes, atau keadaan lain berhati-hati apabila menggunakan NSAIDs yang berlebihan.
Orang yang mengalami sakit kronik - yang sering menggunakan ubat sakit nyawa jangka panjang - boleh bekerja dengan doktor mereka untuk mengimbangi risiko dan manfaat NSAIDs.
"Ini keputusan bersama antara pesakit dan doktor," kata Walsh. "Jika kesakitan anda cukup teruk dan salah satu ejen ini bermanfaat untuk keadaan anda - seperti arthritis yang buruk - ia mungkin sesuatu yang anda ingin pertimbangkan. "
