Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS): Gejala, Punca, dan Rawatan

Pengenalan

Polikistik ovari syndrome (PCOS) adalah satu keadaan yang mempengaruhi tahap hormon wanita.

Wanita dengan PCOS menghasilkan jumlah hormon lelaki yang lebih tinggi daripada biasa. Ketidakseimbangan hormon ini menyebabkan mereka melangkau tempoh haid dan menjadikannya lebih sukar bagi mereka untuk hamil.

PCOS juga menyebabkan pertumbuhan rambut di muka dan badan, dan botak. Dan ia boleh menyumbang kepada masalah kesihatan jangka panjang seperti kencing manis dan penyakit jantung.

Pil kawalan kelahiran dan ubat diabetes boleh membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon dan memperbaiki gejala.

Baca terus untuk melihat punca PCOS dan kesannya pada badan wanita.

AdvertisementAdvertisement

Apa itu PCOS?

Apakah PCOS itu?

PCOS adalah masalah dengan hormon yang menjejaskan wanita semasa tahun mereka (umur 15 hingga 44 tahun). Antara 2. 2 dan 26. 7 peratus wanita dalam kumpulan umur ini mempunyai PCOS (1, 2).

Ramai wanita mempunyai PCOS tetapi tidak tahu. Dalam satu kajian, sehingga 70 peratus wanita dengan PCOS tidak didiagnosis (2).

PCOS mempengaruhi ovari wanita, organ pembiakan yang menghasilkan estrogen dan progesteron - hormon yang mengatur kitaran haid. Ovari juga menghasilkan sejumlah kecil hormon lelaki yang dipanggil androgen.

Telur membebaskan ovari untuk disenyawakan oleh sperma lelaki. Pembebasan telur setiap bulan dipanggil ovulasi.

ovulasi kawalan hormon yang merangsang hormon (FSH) dan hormon luteinizing (LH). FSH merangsang ovari untuk menghasilkan folikel - kantung yang mengandungi telur - dan kemudian LH mencetuskan ovari untuk melepaskan telur matang.

PCOS adalah "sindrom," atau kumpulan gejala yang mempengaruhi ovari dan ovulasi. Tiga ciri utamanya ialah:

• sista di ovarium
• tahap hormon lelaki yang tinggi
• tempoh yang tidak teratur atau melangkau

Di PCOS, banyak kantung kecil yang berisi cecair tumbuh di dalam ovari. Perkataan "polikistik" bermaksud "banyak sista. "

Sarung ini sebenarnya folikel, masing-masing mengandungi telur yang tidak matang. Telur tidak pernah cukup matang untuk mencetuskan ovulasi.

Kekurangan ovulasi mengubah tahap estrogen, progesteron, FSH, dan LH. Tahap estrogen dan progesteron lebih rendah daripada biasa, manakala tahap androgen lebih tinggi daripada biasa.

Hormon lelaki tambahan mengganggu kitaran haid, jadi wanita dengan PCOS mendapat lebih sedikit tempoh daripada biasa.

PCOS bukan keadaan baru. Doktor Itali Antonio Vallisneri mula-mula menggambarkan simptomnya pada tahun 1721 (3).

Ringkasan: Polikistik ovari syndrome (PCOS) menjejaskan sehingga hampir 27 peratus wanita semasa tahun melahirkan anak mereka (4). Ia melibatkan sista di ovari, tahap hormon lelaki yang tinggi, dan tempoh yang tidak teratur.

Punca

Apa yang menyebabkannya?

Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya bahawa tahap hormon lelaki yang tinggi menghalangi ovari daripada menghasilkan hormon dan membuat telur secara normal.

Gen, rintangan insulin, dan keradangan semuanya dikaitkan dengan pengeluaran androgen yang berlebihan.

Gen

Kajian menunjukkan bahawa PCOS berjalan dalam keluarga (5).

Kemungkinan banyak gen - bukan hanya satu - menyumbang kepada keadaan (6).

Rintangan Insulin

Sehingga 70 peratus wanita dengan PCOS mempunyai ketahanan insulin, yang bermaksud bahawa sel-sel mereka tidak boleh menggunakan insulin dengan betul (7).

Insulin adalah hormon yang pankreas menghasilkan untuk membantu tubuh menggunakan gula daripada makanan untuk tenaga.

Apabila sel-sel tidak dapat menggunakan insulin dengan betul, permintaan tubuh untuk insulin meningkat. Pankreas menjadikan lebih banyak insulin untuk mengimbangi. Insulin tambahan mencetuskan ovari untuk menghasilkan lebih banyak hormon lelaki.

Obesiti adalah penyebab utama rintangan insulin. Kedua-dua obesiti dan rintangan insulin dapat meningkatkan risiko diabetes jenis 2 (8).

Keradangan

Wanita dengan PCOS sering mengalami peningkatan keradangan di dalam badan mereka. Berat badan juga boleh menyumbang kepada keradangan. Kajian telah mengaitkan keradangan yang berlebihan kepada tahap androgen yang lebih tinggi (9).

Ringkasan: Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya ia berpunca dari faktor seperti gen, rintangan insulin, dan tahap keradangan yang lebih tinggi dalam badan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

6 gejala umum PCOS

Sesetengah wanita mula melihat tanda-tanda di sekitar masa pertama mereka. Orang lain hanya mengetahui bahawa mereka mempunyai PCOS setelah mereka mendapat banyak berat badan atau mereka mengalami masalah hamil.

Gejala-gejala PCOS yang paling biasa adalah:

• Tempoh yang tidak teratur : Kekurangan ovulasi menghalang lapisan uterus daripada menumpahkan setiap bulan. Sesetengah wanita dengan PCOS mendapat kurang daripada lapan tempoh setahun (10).
• Pendarahan berat: Lapisan rahim membina untuk tempoh yang lebih lama, jadi tempoh yang anda dapatkan boleh menjadi lebih berat daripada biasa.
• Pertumbuhan rambut: Lebih daripada 70 peratus wanita dengan keadaan ini tumbuh rambut di wajah dan badan mereka - termasuk di belakang mereka, perut, dan dada (11). Pertumbuhan rambut berlebihan dipanggil hirsutism.
• Jerawat : Hormon lelaki boleh menjadikan kulit lebih oilier daripada biasa dan menyebabkan jerawat di kawasan seperti muka, dada, dan bahagian atas.
• Berat badan : Sehingga 80 peratus wanita dengan PCOS berlebihan berat badan atau obes (11).
• Botak lelaki-pola : Rambut pada kulit kepala menjadi lebih kurus dan gugur.
• Kegelapan kulit: Tompok kulit gelap boleh membentuk dalam lipatan badan seperti pada leher, di pangkal paha, dan di bawah payudara.
• Sakit kepala: Perubahan hormon boleh menyebabkan sakit kepala pada sesetengah wanita.

Ringkasan: PCOS boleh mengganggu kitaran haid, yang membawa kepada tempoh yang lebih sedikit. Jerawat, pertumbuhan rambut, peningkatan berat badan, dan tompok kulit gelap adalah gejala-gejala lain dalam keadaan.

Kesan kesihatan

Bagaimana PCOS menjejaskan badan anda

Mempunyai tahap androgen yang lebih tinggi daripada biasa boleh menjejaskan kesuburan dan aspek kesihatan anda yang lain.

Ketidaksuburan

Untuk mengandung, anda perlu ovulate. Wanita yang tidak ovulasi kerap tidak melepaskan seberapa banyak telur yang akan disenyawakan. PCOS adalah salah satu sebab utama ketidaksuburan di kalangan wanita (12).

Sindrom Metabolik

Sehingga 80 peratus wanita dengan PCOS adalah berat badan berlebihan atau obes (13). Kedua-dua obesiti dan PCOS meningkatkan risiko gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL ("baik"), dan kolesterol LDL ("buruk") yang tinggi.

Bersama-sama, faktor ini dipanggil sindrom metabolik, dan mereka meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan strok.

Sleep apnea

Keadaan ini menyebabkan jeda berulang-ulang dalam pernafasan pada waktu malam, yang mengganggu tidur.

Tidur apnea adalah lebih biasa pada wanita yang berlebihan berat badan - terutamanya jika mereka juga mempunyai PCOS. Risiko untuk tidur apnea adalah 5 hingga 10 kali lebih tinggi pada wanita gemuk dengan PCOS daripada mereka yang tidak mempunyai PCOS (14).

Kanser Endometrial

Semasa ovulasi, lapisan rahim tersumbat. Jika anda tidak ovulate setiap bulan, lapisan boleh membina.

Lapisan rahim yang tebal dapat meningkatkan risiko kanser endometrium (15).

Depresi

Kedua-dua perubahan hormon dan gejala seperti pertumbuhan rambut yang tidak diingini boleh memberi kesan negatif kepada emosi anda. Ramai dengan PCOS mengalami kemurungan dan kecemasan (16).

Ringkasan: Ketidakseimbangan hormon boleh menjejaskan kesihatan wanita dengan banyak cara. PCOS boleh meningkatkan risiko kemandulan, sindrom metabolik, apnea tidur, kanser endometrium, dan kemurungan.

IklanAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana PCOS didiagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis PCOS pada wanita yang mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada tiga gejala ini (17):

• tahap androgen tinggi
• 999> sista di ovari
• Doktor anda juga harus bertanya sama ada anda mengalami gejala seperti jerawat, muka dan pertumbuhan rambut badan, dan peningkatan berat badan.

A

ujian pelvik boleh mencari masalah dengan ovari atau bahagian lain dari saluran pembiakan anda. Semasa ujian ini, doktor anda memasukkan jari berjerawat ke dalam vagina dan memeriksa sebarang pertumbuhan dalam ovari atau rahim anda. Ujian darah

periksa hormon lelaki yang lebih tinggi daripada normal. Anda juga mungkin mempunyai ujian darah untuk memeriksa tahap kolesterol, insulin, dan trigliserida untuk menilai risiko anda untuk keadaan yang berkaitan seperti penyakit jantung dan diabetes. An

ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mencari folikel yang tidak normal dan masalah lain dengan ovari dan rahim anda. Ringkasan:

Doktor mendiagnosis PCOS jika wanita mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada tiga gejala utama - tahap androgen yang tinggi, tempoh yang tidak teratur, dan sista di ovari. Ujian pelvik, ujian darah, dan ultrasound boleh mengesahkan diagnosis. Iklan

Kehamilan dan PCOS

Kehamilan dan PCOS

PCOS mengganggu kitaran haid yang normal dan menjadikannya lebih sukar untuk hamil. Antara 70 dan 80 peratus wanita dengan PCOS mempunyai masalah kesuburan (18).

Keadaan ini juga boleh meningkatkan risiko komplikasi kehamilan.

Wanita yang mempunyai PCOS lebih dua kali ganda daripada wanita tanpa syarat untuk menyampaikan bayi mereka secara beransur-ansur.Mereka juga berisiko tinggi untuk keguguran, tekanan darah tinggi, dan diabetes gestasi (19).

Namun, wanita dengan PCOS boleh hamil menggunakan rawatan kesuburan yang meningkatkan ovulasi. Mengurangkan berat badan dan menurunkan kadar gula dalam darah boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami kehamilan yang sihat.

Ringkasan:

PCOS boleh menjadikannya lebih sukar untuk hamil, dan ia boleh meningkatkan risiko komplikasi kehamilan dan keguguran. Penurunan berat badan dan rawatan lain boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami kehamilan yang sihat. IklanAdvertisement

Diet dan gaya hidup

Tips diet dan gaya hidup untuk merawat PCOS

Rawatan untuk PCOS biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan, diet, dan senaman.

Kehilangan hanya 5 hingga 10 peratus berat badan anda dapat membantu mengawal siklus haid anda dan memperbaiki gejala PCOS (11, 20). Penurunan berat badan juga boleh meningkatkan tahap kolesterol, mengurangkan insulin, dan mengurangkan risiko penyakit jantung dan diabetes.

Mana-mana diet yang membantu anda mengurangkan berat badan boleh membantu keadaan anda. Walau bagaimanapun, beberapa diet mungkin mempunyai kelebihan berbanding orang lain.

Kajian membandingkan diet untuk PCOS telah mendapati bahawa diet rendah karbohidrat berkesan untuk kedua-dua berat badan dan menurunkan tahap insulin. Diet rendah glycemic index (low-GI) diet yang mendapat karbohidrat paling banyak dari buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian membantu mengatur kitaran haid lebih baik daripada diet penurunan berat badan biasa (21).

Beberapa kajian mendapati bahawa 30 minit senaman intensiti sederhana sekurang-kurangnya tiga hari seminggu boleh membantu wanita dengan PCOS menurunkan berat badan. Kehilangan berat badan dengan senaman juga meningkatkan paras ovulasi dan insulin (22).

Latihan lebih bermanfaat apabila digabungkan dengan diet yang sihat. Diet serta senaman membantu anda kehilangan lebih banyak berat badan daripada sama ada intervensi sahaja, dan ia mengurangkan risiko anda untuk penyakit kencing manis dan penyakit jantung (23).

Ringkasan:

Rawatan PCOS bermula dengan perubahan gaya hidup seperti diet dan senaman. Kehilangan hanya 5 hingga 10 peratus berat badan anda jika anda berlebihan berat badan boleh membantu memperbaiki gejala anda. Rawatan perubatan

Rawatan perubatan biasa

Pil kawalan kelahiran dan ubat-ubatan lain boleh membantu mengawal kitaran haid dan merawat gejala PCOS seperti pertumbuhan rambut dan jerawat.

Kawalan kelahiran

Mengambil estrogen dan progestin setiap hari boleh memulihkan keseimbangan hormon normal, mengawal ovulasi, melegakan gejala seperti pertumbuhan rambut yang berlebihan, dan melindungi daripada kanser endometrium. Hormon ini datang dalam pil, patch, atau cincin vagina.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) adalah ubat yang digunakan untuk mengubati diabetes jenis 2. Ia juga merawat PCOS dengan meningkatkan tahap insulin.

Satu kajian mendapati bahawa mengambil metformin semasa membuat perubahan kepada pemakanan dan senaman meningkatkan berat badan, menurunkan gula darah, dan mengembalikan kitaran haid normal lebih baik daripada perubahan kepada diet dan bersenam sahaja (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) adalah ubat kesuburan yang boleh membantu wanita dengan PCOS hamil. Walau bagaimanapun, ia meningkatkan risiko kembar dan kelahiran berganda lain (25).

Ubat penyingkiran rambut

Rawatan beberapa boleh membantu menghilangkan rambut yang tidak diingini atau menghentikannya daripada berkembang.Krim Eflornithine (Vaniqa) adalah ubat preskripsi yang melambatkan pertumbuhan rambut. Penyingkiran rambut dan elektrolisis laser boleh menghilangkan rambut yang tidak diingini di wajah dan badan anda.

Pembedahan

Pembedahan boleh menjadi pilihan untuk meningkatkan kesuburan jika rawatan lain tidak berfungsi. Penggerudian ovari adalah prosedur yang membuat lubang-lubang kecil di ovari dengan laser atau jarum panas yang tipis untuk memulihkan ovulasi normal.

Ringkasan:

Pil kawalan kelahiran dan metformin ubat diabetes boleh membantu membawa kembali kitaran haid yang normal. Clomiphene dan pembedahan meningkatkan kesuburan pada wanita dengan PCOS. Ubat penyingkiran rambut boleh menghilangkan rambut wanita yang tidak diingini. IklanAdvertisementAdvertisement

Bila hendak berjumpa dengan doktor

Bila hendak berjumpa dengan doktor

Lihat doktor jika:

Anda telah terlepas tempoh dan anda tidak hamil.

• Anda mempunyai gejala PCOS, seperti pertumbuhan rambut pada muka dan badan anda.
• Anda telah cuba hamil lebih daripada 12 bulan tetapi tidak berjaya.
• Anda mempunyai simptom diabetes, seperti dahaga yang berlebihan atau kelaparan, penglihatan kabur, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Jika anda mempunyai PCOS, merancang lawatan biasa dengan doktor penjagaan primer anda. Anda akan memerlukan ujian biasa untuk memeriksa kencing manis, tekanan darah tinggi, dan komplikasi lain yang mungkin.

Ringkasan:

Lihat doktor anda jika anda telah melangkau tempoh atau anda mempunyai gejala PCOS yang lain seperti pertumbuhan rambut pada muka atau badan anda. Juga berjumpa doktor jika anda telah hamil selama 12 bulan atau lebih tanpa berjaya. Intinya

Intinya

PCOS boleh mengganggu kitaran haid wanita dan menjadikannya lebih sukar untuk hamil. Tahap hormon lelaki yang tinggi juga membawa kepada gejala yang tidak diingini seperti pertumbuhan rambut di muka dan badan.

Intervensi gaya hidup adalah rawatan doktor yang pertama untuk PCOS, dan mereka sering bekerja dengan baik. Berat badan boleh merawat gejala-gejala PCOS dan meningkatkan kemungkinan mengandung. Diet dan latihan aerobik adalah dua cara yang berkesan untuk mengurangkan berat badan.

Ubat adalah pilihan jika perubahan gaya hidup tidak berfungsi. Pil kawalan kelahiran dan metformin boleh mengembalikan kitaran haid yang lebih normal dan melegakan gejala PCOS.